Kay Dickersin

Kay Dickersin es una académica que se formó primero en biología celular y posteriormente en epidemiología. Continuó su carrera estudiando los factores que influyen en la integridad de la investigación, en particular el sesgo de publicación y el sesgo en la notificación de resultados . Es profesora emérita jubilada (desde el 31 de diciembre de 2018) del Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins ^{[ 1 ],} donde fue directora del Centro de Ensayos Clínicos y Síntesis de Evidencia ^{[ 2 ]} . También fue directora del Centro Cochrane de EE. UU. ^{[ 3 ] [ 4 ]} y del satélite estadounidense del Grupo Cochrane de Ojos y Visión ^{[ 5 ] [ 6 ]} dentro de la Colaboración Cochrane ^{[ 7 ]} . Dickersin recibió múltiples premios por su investigación ^{[ 1 ] .}

La formación académica y de investigación formal de Dickersin abarca las ciencias básicas, clínicas y de salud pública. Dickersin comenzó una licenciatura en Bennington College en Bennington, Vermont , con la intención de especializarse en arte. Después de dos años, se trasladó a la Universidad de California, Berkeley . ^{[ 8 ]} Recibió una Licenciatura en Artes y una Maestría en Artes en Zoología (biología celular) de la UC Berkeley en 1974 y 1975, respectivamente. ^{[ 1 ] [ 8 ]} Se doctoró en epidemiología por la Escuela de Higiene y Salud Pública Johns Hopkins en 1989. ^{[ 1 ]} Durante su licenciatura, recibió una beca Howard Hughes en Investigación Médica en 1971, y durante su investigación doctoral recibió una beca de formación de los NIH. ^{[ 9 ]}

Dickersin pasó dos meses en el laboratorio de investigación de Dorothy y Claude A. Villee en la Universidad de Harvard para completar un período de trabajo de campo en Bennington College. Su nuevo interés por la ciencia la llevó a dejar Bennington después de dos años y a trabajar en el laboratorio de Allan Tobin en biología del desarrollo en Harvard College. Posteriormente, se trasladó a la Universidad de California, Berkeley. En Berkeley, donde realizó investigaciones de pregrado y maestría, trabajó en el laboratorio de Daniel Mazia . Su tesis de maestría fue "Aumento de la permeabilidad de los óvulos de erizo de mar a la adenina después de la fertilización, la activación partenogenética y la exposición al amoníaco". Después de obtener su maestría, Dickersin enseñó biología en dos colegios comunitarios en California ( West Valley College y Fullerton College ) y posteriormente trabajó en el laboratorio de Roger Sloboda en Dartmouth College realizando investigaciones en biología del desarrollo. ^{[ 10 ]}

Durante su estancia en Fullerton College, y a través de sus estudiantes de biología, Dickersin conoció el campo de la epidemiología , que le atrajo porque fusiona la ciencia con las preocupaciones sociales e implica investigación experimental (ensayos clínicos). Además, a finales de la década de 1970, Dickersin creía que las oportunidades para las mujeres en la investigación de laboratorio eran limitadas. Estos dos factores la llevaron a cambiar de área de investigación y dedicarse a la salud pública, un campo que consideraba más favorable para las mujeres. Dickersin ingresó en la Escuela de Higiene y Salud Pública de Johns Hopkins en 1979, especializándose en ensayos clínicos, y Curtis L. Meinert se convirtió en su tutor. Sus estudios de posgrado se vieron interrumpidos cuando la familia se mudó a Boston durante cuatro años en 1981 para que su esposo pudiera estudiar medicina. Durante este periodo, trabajó con dos mentores influyentes, Thomas C. Chalmers y Sir Iain Chalmers , y se interesó por la síntesis de la investigación y los sesgos relacionados. Al regresar a Baltimore para completar su doctorado, trabajó en ensayos clínicos, así como en investigaciones directamente vinculadas al sesgo de publicación. Su tesis doctoral, "Publicación y metaanálisis de ensayos clínicos", fue la primera en su departamento en utilizar el modelo en el que un grupo de artículos de investigación publicados relacionados se unen mediante texto de enlace, en lugar del modelo tradicional de un documento independiente con capítulos. ^{[ 11 ]}

Tras obtener su doctorado en 1989, Dickersin se trasladó a la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland en Baltimore, primero al Departamento de Oftalmología y posteriormente al Departamento de Epidemiología y Medicina Preventiva. En 1998, se incorporó a la Facultad de Medicina de la Universidad de Brown, donde fundó el Centro de Ensayos Clínicos y Atención Sanitaria Basada en la Evidencia. En 2005, aceptó un puesto como directora del Centro de Ensayos Clínicos de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg en Baltimore, que en 2014 pasó a llamarse Centro de Ensayos Clínicos y Síntesis de Evidencia.

La trayectoria investigadora de Dickersin abarcó diversas áreas relacionadas con los ensayos clínicos y las revisiones sistemáticas de ensayos. Ha liderado ensayos clínicos; por ejemplo, fue investigadora principal de dos ensayos aleatorizados multicéntricos financiados por el gobierno federal: el centro de datos del Ensayo de Descompresión de la Neuropatía Óptica Isquémica (IONDT) ^{[ 12 ]} y el Proyecto de Resultados de Tratamientos Quirúrgicos para el Hemorragia Uterina Disfuncional (STOP-DUB) ^{[ 13 ]} . Dickersin se interesó por las revisiones sistemáticas a mediados de la década de 1980, especialmente por el problema de identificar toda la investigación relevante sobre un tema ^{[ 14 ]} . Si bien su investigación inicial se centró en establecer la existencia de sesgo de publicación y la dificultad de recuperar la literatura de ensayos clínicos ^{[ 15 ] [ 16 ],} su investigación posterior ha explorado cómo la notificación selectiva de resultados puede distorsionar el conocimiento derivado de los ensayos clínicos ^{[ 17 ]} . También ha contribuido a la implementación de soluciones relacionadas con estos problemas, con el objetivo de aumentar la integridad de la investigación. Por ejemplo, ha contribuido al establecimiento de registros de ensayos clínicos , ^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]} promoviendo el acceso público a los resultados de los ensayos, ^{[ 22 ] [ 23 ]} y al establecimiento de la Colaboración Cochrane en 1993 ^{[ 24 ] [ 25 ].}

A lo largo de su carrera, Dickersin formó parte de diversos comités asesores federales; por ejemplo, fue nombrada por el presidente Clinton para la Junta Asesora Nacional del Cáncer (1994-2000). A nivel internacional, desempeñó un papel fundamental en la creación de la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos (ICTRP) de la Organización Mundial de la Salud y fue copresidenta del Grupo Asesor Científico desde 2005 hasta 2008, cuando este se disolvió. También formó parte de numerosos comités del Instituto de Medicina y del Consejo Nacional de Investigación, entre los que se incluyen, por ejemplo: el Comité de Seguridad de las Vacunas (1992-3); el Comité para Asesorar al Departamento de Defensa sobre su Programa de Cáncer de Mama del Año Fiscal 1993 (1993); el Comité para Estudiar el Reembolso de los Costos de Atención Rutinaria al Paciente para Pacientes de Medicare Inscritos en Ensayos Clínicos (1998-9); el Comité para Evaluar el Sistema para Proteger a los Sujetos de Investigación Humana (Consultora) (2001-2); Comité de Revisión de la Evidencia sobre Servicios de Alto Valor Clínico (2005-7); Comité de Priorización de la Investigación sobre la Eficacia Comparativa (2009); Comité para el Manejo de Datos Faltantes en Ensayos Clínicos (2009-10); Comité de Estándares para Revisiones Sistemáticas de la Investigación sobre la Eficacia Clínica (2009-11).

Dickersin fue miembro fundadora de la Colaboración Cochrane en 1993 y formó parte del Comité Directivo de 1993 a 1996. Fue miembro del Grupo Directivo de Gestión de la Información de 2003 a 2005. Dirigió el Centro Cochrane de EE. UU., que surgió de uno de los cuatro centros originales (dirigió el Centro Cochrane de Baltimore, el primer centro con sede en EE. UU., inaugurado en 1994). También dirigió el Grupo Cochrane de Ojos y Visión , sede satélite en EE. UU., desde su creación en 2002 hasta el 30 de junio de 2018.

El Centro Cochrane de EE. UU. coordinó el desarrollo del Registro Central de Ensayos Controlados de Cochrane (CENTRAL) entre 1994 y 2005, ^{[ 17 ]} que posteriormente se transfirió a la editorial The Cochrane Library para su posterior desarrollo y mantenimiento. Los documentos de Dickersin relacionados con la Colaboración Cochrane se encuentran en la Biblioteca Nacional de Medicina . ^{[ 26 ]}

En 2018, el Centro Cochrane de EE. UU. en Johns Hopkins cerró y Kay Dickersin renunció a su puesto como directora. ^{[ 3 ]}

En 1986, un año después de retomar su trabajo de doctorado, a Dickersin le diagnosticaron cáncer de mama invasivo. Esto la llevó a fundar un grupo de apoyo para mujeres con cáncer de mama, Arm-in-Arm, con Marsha Oakley, y a participar en labores de defensa de los derechos de los pacientes a nivel nacional e internacional, como fundadora de la Coalición Nacional contra el Cáncer de Mama (NBCC) en 1991. Sus documentos relacionados con la creación de la NBCC se encuentran en la Biblioteca Schlesinger en Cambridge, Massachusetts . ^{[ 27 ]} Como única científica en la Junta Directiva de la NBCC, Dickersin inició una serie de sesiones de formación para la Junta, diseñadas para familiarizar a sus miembros con los conceptos fundamentales de biología y epidemiología necesarios para contribuir activamente a la agenda de investigación. Entre los docentes se encontraban Francis Collins y otros. Este proyecto se amplió en 1995 a Project LEAD, un programa insignia de educación científica ofrecido por NBCC a defensores de los consumidores y que seguía activo en 2014. ^{[ 28 ]} Su apoyo de larga data a la participación de los consumidores y pacientes en el proceso de investigación ^{[ 29 ]} también es evidente por su participación en el Programa de Cáncer de Mama del Departamento de Defensa (DoD). ^{[ 8 ] [ 30 ]}

En 2003, Dickersin inició una coalición de grupos de consumidores y defensores de la salud (más tarde llamada Consumers United for Evidence-based Healthcare o CUE). ^{[ 31 ]} La idea detrás de CUE era reunir a grupos de consumidores, que tradicionalmente no han trabajado juntos, para formar una organización profesional para el aprendizaje y la creación de redes. Además de cumplir estas funciones, CUE ayuda a los grupos de científicos a identificar consumidores para una participación significativa en la investigación y en paneles asesores y de directrices.

Dickersin está casada con Robert Van Wesep y tiene dos hijos y cuatro nietos. ^{[ 36 ]}

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