Fórceps

Las pinzas ( pl.: fórceps [ ^{1 ] [ 2 ] o} consideradas como un sustantivo plural sin singular , a menudo un par de fórceps ; ^{[ 3 ] [ 4 ]} el plural latino forcipes ya no se registra en la mayoría de los diccionarios) ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]} son ​​un instrumento manual articulado que se utiliza para agarrar y sujetar objetos. Las pinzas se utilizan cuando los dedos son demasiado grandes para agarrar objetos pequeños o cuando se necesitan sujetar muchos objetos a la vez mientras se utilizan las manos para realizar una tarea. El término «fórceps» se utiliza casi exclusivamente en los campos de la biología y la medicina. Fuera de la biología y la medicina, la gente suele referirse a las pinzas como tenazas , pinzas de pinza , alicates , clips o abrazaderas .

Mecánicamente, las pinzas emplean el principio de la palanca para sujetar y aplicar presión.

Según su función, las pinzas quirúrgicas básicas se pueden clasificar en los siguientes grupos:

1. Pinzas reutilizables. Deben resistir diversos efectos físicos y químicos de fluidos corporales, secreciones, agentes de limpieza y métodos de esterilización.
2. Pinzas desechables. Suelen estar fabricadas con materiales o plásticos de baja calidad que se desechan después de su uso.

Las pinzas quirúrgicas suelen estar hechas de acero al carbono de alta calidad , lo que garantiza que puedan soportar esterilizaciones repetidas en autoclaves de alta temperatura . Algunas están hechas de otros aceros inoxidables de alta calidad , cromo y aleaciones de vanadio para asegurar la durabilidad de los bordes y evitar la oxidación. En las pinzas para otros usos se utiliza acero de menor calidad. Algunas pinzas desechables están hechas de plástico . La invención de las pinzas quirúrgicas se atribuye a Stephen Hales . ^{[ 5 ]}

Existen dos tipos básicos de pinzas: las no bloqueantes (a menudo llamadas pinzas de pulgar o pinzas de agarre) y las bloqueantes, aunque existen docenas de formas especializadas para diversos usos. Las pinzas no bloqueantes también se presentan en dos formas básicas: con una bisagra en un extremo, alejado del extremo de agarre (coloquialmente llamadas pinzas de dedo), y con una bisagra en el centro, similar a unas tijeras . Las pinzas bloqueantes casi siempre tienen la bisagra en el centro, aunque algunas la sitúan muy cerca del extremo de agarre. Las pinzas bloqueantes utilizan diversos mecanismos para bloquear las superficies de agarre en posición cerrada, facilitando así la manipulación o permitiendo sujetar, agarrar o sostener un objeto de forma independiente.

Las pinzas de pulgar, conocidas simplemente como pinzas en las especialidades quirúrgicas , se suelen sujetar con la mano como si fuera un bolígrafo, entre el pulgar y el índice (a veces también el dedo medio ), con el extremo superior apoyado en el primer músculo interóseo dorsal, en el espacio interdigital entre el pulgar y el índice. La tensión del resorte en el extremo superior mantiene separadas las pinzas hasta que se aplica presión. Esto proporciona una pinza extendida y permite al usuario sujetar, manipular y soltar fácilmente objetos pequeños o tejidos delicados con una presión fácilmente variable. Las pinzas de pulgar se utilizan para inmovilizar el tejido al aplicar suturas, para apartar suavemente los tejidos durante la cirugía exploratoria y para acceder a cavidades estrechas de difícil acceso con las manos y los dedos.

Las pinzas de pulgar pueden tener puntas lisas, entrecruzadas o dentadas (a menudo llamadas "dientes de ratón"). Las configuraciones de dientes más comunes son 1×2 (dos dientes en un lado que se acoplan con un solo diente en el otro), 7×7 y 9×9. Las pinzas dentadas se utilizan en tejidos; aunque parezca contradictorio, los dientes dañan menos el tejido que una superficie lisa, ya que permiten sujetar con menos presión. Las pinzas lisas o entrecruzadas se utilizan para mover apósitos, retirar suturas y tareas similares.

Las pinzas de bloqueo, también llamadas pinzas quirúrgicas , se utilizan para sujetar firmemente objetos o tejidos corporales , o para aplicar compresión externa sobre estructuras tubulares como vasos sanguíneos o intestinos . Cuando se utilizan específicamente para ocluir una arteria y detener una hemorragia , se denominan hemostáticos . Otro tipo de pinza de bloqueo es el portaagujas , que se utiliza para guiar una aguja de sutura a través del tejido. Muchas pinzas de bloqueo incorporan anillos o asas para los dedos que facilitan su manejo (véase la ilustración de las pinzas de Kelly a continuación). Los anillos para los dedos suelen sujetarse con el pulgar y el dedo medio o (más a menudo) el anular , mientras que el índice se coloca en el pivote para ayudar a estabilizar y guiar el instrumento.

El mecanismo de bloqueo más común es un trinquete en el mango , que consiste en una pequeña protuberancia dentada asimétrica cerca del asa para el dedo de uno de los mangos y un gancho correspondiente en el otro. Al cerrar las pinzas, los dientes opuestos se acoplan y se bloquean, manteniendo los mangos en posición aducida y las superficies de las mandíbulas sujetas constantemente. Para desbloquearlas, basta con un simple empujón con los dedos para desenganchar los dientes y permitir que los extremos de agarre se separen.

Pinzas de Kelly

Las pinzas Kelly son un tipo de hemostato generalmente fabricado en acero inoxidable. Se asemejan a unas tijeras con la hoja reemplazada por un mango romo. También cuentan con un mecanismo de bloqueo que les permite funcionar como pinzas. Las pinzas Kelly pueden ser de uso general (para uso en planta) y, por lo tanto, no se utilizan en cirugía . También pueden esterilizarse y utilizarse en operaciones, tanto en medicina humana como veterinaria . Pueden ser curvas o rectas. En cirugía, se utilizan para ocluir vasos sanguíneos , manipular tejidos o para otros fines diversos. Reciben su nombre en honor a Howard Atwood Kelly , MD, primer profesor de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina Johns Hopkins . La variante "mosquito" de esta herramienta es más delicada y tiene puntas más pequeñas y finas. Otras variedades con usos similares, aunque más especializados, son las pinzas Allis, Babcock, Kocher, Carmalt y las pinzas para amígdalas; todas, excepto la última, llevan el nombre de los cirujanos que las diseñaron.