escándalo cardíaco de Bristol

El escándalo cardíaco de Bristol tuvo lugar en Inglaterra durante las décadas de 1980 y 1990. En el Hospital Royal Infirmary de Bristol , la tasa de mortalidad infantil tras una cirugía cardíaca era muy alta. Una investigación reveló escasez de personal, falta de liderazgo, una unidad que simplemente no estaba a la altura de las circunstancias y un amiguismo entre los médicos, una actitud laxa en materia de seguridad, secretismo sobre el desempeño médico y falta de supervisión por parte de la dirección. El escándalo impulsó a los cirujanos cardíacos a liderar los esfuerzos para publicar más datos sobre el desempeño de los médicos y los hospitales. Fue el tema central de la serie de televisión «Innocents» , estrenada en el año 2000.

El anestesista Stephen Bolsin se unió al equipo del BRI en 1988 y observó altas tasas de mortalidad quirúrgica. Ya en 1991, expresó su preocupación a altos cargos del hospital y también contactó con el Servicio Nacional de Salud , el Departamento de Salud y los Colegios Reales . ^{[ 1 ]} Fue ignorado en gran medida hasta 1995, cuando Joshua Loveday falleció durante una compleja operación de corazón realizada por Janardan Dhasmana, quien desoyó el consejo de Bolsin. Posteriormente, Bolsin emigró a Australia, donde fue elogiado por plantear problemas sobre las tasas de mortalidad en el BRI y fue ascendido a catedrático. En 2013, recibió la Medalla Frederic Hewitt del Real Colegio de Anestesistas en reconocimiento a su contribución a la seguridad del paciente, ^{[ 1 ]} y la Medalla de la Orden de Australia en los Honores del Cumpleaños de 2025 por su servicio a la medicina como anestesista. ^{[ 2 ]}

En cinco años (1991-1995 ) , 34 niños menores de un año murieron en la unidad, quienes se cree que habrían sobrevivido en otras unidades del NHS. En total, 170 niños murieron en la unidad de Bristol entre 1986 y 1995, quienes habrían sobrevivido en otros hospitales del NHS, según las estimaciones de Laurence Vick, el abogado más directamente involucrado en el escándalo de Bristol. ^{[ 3 ]} El mismo experto estima que entre 25 y 30 niños sufrieron daño cerebral permanente después de una cirugía cardíaca realizada por los cirujanos de Bristol durante ese mismo período de 10 años. ^{[ 4 ]}

En 1998 se puso en marcha una investigación —la Investigación del Hospital Real de Bristol— presidida por el profesor Ian Kennedy QC. Abarcó el período de 1984 a 1995, ^{[ 5 ]} y posteriormente se describió como «la mayor investigación pública jamás realizada sobre el funcionamiento del NHS». ^{[ 6 ]} La investigación presentó su informe en 2001, ^{[ 7 ]} concluyendo que los servicios de cirugía cardíaca pediátrica en Bristol «simplemente no estaban a la altura» debido a la escasez de cirujanos y enfermeras clave, y a la falta de liderazgo, responsabilidad y trabajo en equipo. Se constató una « cultura de amiguismo » entre los médicos, un enfoque laxo en materia de seguridad, secretismo sobre el desempeño de los médicos y falta de supervisión por parte de la dirección. ^{[ 6 ]} Janardan Dhasmana, uno de los cirujanos, declaró ante la investigación: «Siempre que se inicia una nueva operación, es inevitable que haya, por desgracia, una alta mortalidad». ^{[ 8 ]}

El escándalo aceleró los esfuerzos para proporcionar a los pacientes datos sobre el desempeño de los médicos y los hospitales. ^{[ 14 ]} El Plan NHS 2000 , publicado un año antes, incluía el establecimiento de la Comisión para la Mejora de la Salud , cuyo objetivo era abordar los problemas de desempeño clínico. ^{[ 15 ]}

El Consejo Médico General (GMC) declaró a Dhasmana y a otro cirujano, James Wisheart, culpables de mala praxis profesional grave por seguir realizando dos tipos de operaciones complejas a pesar de las altas tasas de mortalidad. Wisheart fue expulsado del GMC, al igual que John Roylance, director ejecutivo del United Bristol Healthcare NHS Trust . Dhasmana, un cirujano relativamente joven, fue inhabilitado para operar a niños durante tres años y perdió su trabajo en el Bristol Royal Infirmary. ^{[ 8 ]}

Roylance, un radiólogo que se acercaba a la edad de jubilación, renunció a su cargo de director ejecutivo cuando comenzó la investigación del GMC, en medio de acusaciones de que había ignorado las advertencias del denunciante Steve Bolsin. ^{[ 16 ]} Su nombramiento como OBE , que se había realizado en 1994, ^{[ 17 ]} fue revocado en 2001. ^{[ 18 ]}

Cuatro de los padres de niños que murieron en la década de 1990 en el escándalo cardíaco se suicidaron, entre ellos Bert Loveday, padre de Joshua Loveday, quien tras caer en una espiral de depresión y delincuencia se ahorcó en la prisión de Winson Green , Birmingham; ^{[ 4 ]} y en 1994 Andy, pareja de la activista Helen Rickard. ^{[ 9 ]}

En octubre de 2000, antes de que concluyera la investigación pública, Channel 4 emitió un drama médico titulado Innocents . La película se basó en entrevistas con los padres de bebés operados y formó parte de una breve temporada llamada "Doctors on Trial". ^{[ 19 ] [ 20 ]}

La tasa de mortalidad a los 30 días de una operación de corazón infantil en el Reino Unido disminuyó del 4,3 % en 2000 al 2,6 % en 2009. ^{[ 21 ]} Los planes para reducir el número de centros que realizan cirugía cardíaca infantil han sido rechazados. Un informe para el NHS England en julio de 2015 propuso un modelo de "tres niveles" para todos los hospitales que brindan atención a cardiopatías congénitas. Sugirió que trabajarían dentro de "redes regionales multicéntricas, que reunirían servicios fetales, pediátricos y para adultos" y señaló que desde 2001 "ha habido revisiones posteriores, cada una con una serie de recomendaciones, pero ningún programa de cambio coordinado, y las preocupaciones han persistido". ^{[ 22 ]}

• Escándalo de órganos de Alder Hey
• Críticas al Servicio Nacional de Salud (Inglaterra)
• La regla de Martha
• Escándalo en el Hospital Stafford

• Sitio web oficial de la investigación (en el archivo web del gobierno del Reino Unido)