Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Vértebras lumbares

Las vértebras lumbares se encuentran entre las vértebras torácicas y el sacro . Forman la parte inferior de la espalda en los humanos y la región de la columna vertebral entre l...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

Las vértebras lumbares se encuentran entre las vértebras torácicas y el sacro . Forman la parte inferior de la espalda en los humanos y la región de la columna vertebral entre la caja torácica y la pelvis en los mamíferos cuadrúpedos. En los humanos, normalmente hay cinco vértebras lumbares. El término se utiliza para describir la anatomía de los humanos, así como de los ungulados domésticos y otros cuadrúpedos; el número específico varía según la especie, generalmente entre seis en caballos y vacas y seis o siete en cerdos. [ 1 ] En la carnicería comercial, estas vértebras corresponden a cortes de carne de alto valor, como el lomo y el solomillo.

Anatomía humana

En anatomía humana, las cinco vértebras lumbares se ubican entre la caja torácica y la pelvis . Son los segmentos más grandes de la columna vertebral y se caracterizan por la ausencia del foramen transverso en la apófisis transversa (ya que solo se encuentra en la región cervical ) y por la ausencia de carillas articulares en los laterales del cuerpo (como ocurre únicamente en la región torácica ). Se numeran de L1 a L5, comenzando desde la parte superior. Las vértebras lumbares ayudan a soportar el peso del cuerpo y permiten el movimiento.

Características generales

Vértebras lumbares

La figura adjunta muestra las características generales de las vértebras lumbares de la primera a la cuarta. La quinta vértebra presenta ciertas peculiaridades, que se detallan a continuación.

Al igual que otras vértebras, cada vértebra lumbar consta de un cuerpo vertebral y un arco vertebral . El arco vertebral, que consta de un par de pedículos y un par de láminas , encierra el foramen vertebral (abertura) y sostiene siete apófisis .

Cuerpo

El cuerpo vertebral de cada vértebra lumbar tiene forma de riñón, es más ancho de lado a lado que de adelante hacia atrás, y un poco más grueso en la parte anterior que en la posterior. Es aplanado o ligeramente cóncavo en la parte superior e inferior, cóncavo en la parte posterior y profundamente constreñido en la parte anterior y en los lados. [ 2 ]

Arco

Los pedículos son muy fuertes y se dirigen hacia atrás desde la parte superior del cuerpo vertebral; en consecuencia, las escotaduras vertebrales inferiores son de considerable profundidad. [ 2 ] La morfología de los pedículos cambia desde la región lumbar superior hasta la inferior. Su anchura sagital aumenta de 9  mm a 18  mm en L5. Su angulación en el plano axial aumenta de 10 a 20 grados en L5. El pedículo se utiliza a veces como portal de entrada al cuerpo vertebral para la fijación con tornillos pediculares o para la colocación de cemento óseo, como en la cifoplastia o la vertebroplastia.

Las láminas son anchas, cortas y fuertes. [ 2 ] Forman la porción posterior del arco vertebral. En la región lumbar superior, las láminas son más altas que anchas, mientras que en la región lumbar inferior son más anchas que altas. La lámina conecta la apófisis espinosa con los pedículos.

El foramen vertebral dentro del arco es triangular, más grande que el de las vértebras torácicas , pero más pequeño que el de las vértebras cervicales . [ 2 ]

Procesos

La apófisis espinosa es gruesa, ancha y algo cuadrilátera; se proyecta hacia atrás y termina en un borde áspero e irregular, más grueso por debajo donde ocasionalmente presenta muescas. [ 2 ]

Los procesos articulares superior e inferior están bien definidos y se proyectan respectivamente hacia arriba y hacia abajo desde las uniones de los pedículos y las láminas. Las carillas articulares de los procesos superiores son cóncavas y se dirigen hacia atrás y medialmente ; las de los procesos inferiores son convexas y se dirigen hacia adelante y lateralmente. Los primeros están más separados que los segundos, ya que en la columna articular, los procesos articulares inferiores están rodeados por los procesos superiores de la vértebra subyacente. [ 2 ]

Las apófisis transversas son largas y delgadas. Son horizontales en las tres vértebras lumbares superiores y se inclinan ligeramente hacia arriba en las dos inferiores. En las tres vértebras superiores, se originan en las uniones de los pedículos y las láminas, pero en las dos inferiores se sitúan más hacia adelante y nacen de los pedículos y las partes posteriores de los cuerpos vertebrales. Se ubican delante de las apófisis articulares, en lugar de detrás de ellas como en las vértebras torácicas, y son homólogas a las costillas. [ 2 ]

En la apófisis transversa de una vértebra lumbar inferior se pueden observar tres porciones o tubérculos : la apófisis lateral o costiforme , la apófisis mamilar y la apófisis accesoria . [ 3 ] La costiforme es lateral, la mamilar es superior (craneal) y la accesoria es inferior (caudal). Estructuralmente, la apófisis mamilar surge como un tubérculo óseo distintivo de la cara posterior de la apófisis articular superior, sirviendo como punto de inserción para el músculo multífido. [ 4 ] La apófisis accesoria se sitúa en la parte posterior de la base de la apófisis transversa. La apófisis costiforme más alta y gruesa suele ser la de L5. [ 3 ]

Primera y quinta vértebras lumbares

La quinta vértebra lumbar desde arriba

La primera vértebra lumbar se encuentra a la altura del extremo anterior de la novena costilla . Este nivel también se denomina plano transpíloro , ya que el píloro del estómago se ubica a este nivel. Otras estructuras importantes también se localizan a este nivel, como el fondo de la vesícula biliar, el tronco celíaco, la arteria mesentérica superior, la terminación de la médula espinal, el inicio del filum terminal , los vasos renales, las arterias suprarrenales medias y los hilios renales .

Vista anterior de una reconstrucción volumétrica 3D de TC que resalta la articulación lumbosacra, mostrando la alineación secuencial de las cinco vértebras lumbares humanas (L1-L5) y su interfaz con el sacro. [ 5 ]

La quinta vértebra lumbar se caracteriza porque su cuerpo es mucho más profundo en la parte anterior que en la posterior, lo que concuerda con la prominencia de la articulación sacrovertebral; por el menor tamaño de su apófisis espinosa; por el amplio espacio entre las apófisis articulares inferiores y por el grosor de sus apófisis transversas, que se originan tanto del cuerpo como de los pedículos. [ 2 ] La quinta vértebra lumbar es, con mucho, el sitio más común de espondilólisis y espondilolistesis . [ 6 ]

La mayoría de las personas tienen cinco vértebras lumbares, mientras que algunas tienen cuatro o seis. Los trastornos lumbares que normalmente afectan a la L5 afectarán a la L4 o la L6 en estas últimas personas.

Movimientos segmentarios

El rango de movimientos segmentarios en un solo segmento es difícil de medir clínicamente, no solo por las variaciones entre individuos, sino también porque depende de la edad y el sexo. Además, la flexión y la extensión en la columna lumbar son producto de una combinación de rotación y traslación en el plano sagital entre cada vértebra. [ 7 ]

Los rangos de movimiento segmentario en la columna lumbar son (en grados): [ 8 ]

Anomalías congénitas

Las anomalías vertebrales congénitas pueden causar compresión de la médula espinal al deformar el canal vertebral o provocar inestabilidad.

Otros simios

Los simios africanos tienen tres y cuatro vértebras lumbares ( los bonobos tienen columnas más largas con una vértebra adicional), mientras que los humanos normalmente tienen cinco. Esta diferencia, y debido a que las columnas lumbares del extinto Nacholapithecus (un hominoide del Mioceno con seis vértebras lumbares y sin cola) son similares a las de los primeros Australopithecus y Homo , se asume que el último ancestro común chimpancé-humano también tenía una columna vertebral larga con una región lumbar larga, y que la reducción en el número de vértebras lumbares evolucionó independientemente en cada clado de simios . [ 9 ] El número limitado de vértebras lumbares en chimpancés y gorilas resulta en la incapacidad de lordosis (curvatura) de sus columnas lumbares, a diferencia de las columnas de los monos del Viejo Mundo , Nacholapithecus y Proconsul , lo que sugiere que el último ancestro común no tenía la espalda corta como se creía anteriormente. [ 10 ]

Imágenes adicionales

resonancia magnética

Ilustraciones

Véase también

Referencias

Dominio públicoEste artículo incorpora texto de dominio público de la página 104 de  la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).

  1. ↑ Frandson, RD; Wilke, W. Lee; Fails, Anna Dee (2025). Anatomía y fisiología de los animales domésticos (8.ª  ed.). Wiley-Blackwell. págs. 78–82 . ISBN  978-1119881230.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 Anatomía de Gray (1918), ver ficha informativa
  3. 1 2 Postacchini, Franco (1999) Hernia discal lumbar p.19
  4. ↑ Standring, Susan (2021). Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica (42.ª ed.). Elsevier. págs. 742–745 . ISBN   978-0702077050.
  5. ↑ Haaga, John R.; Boll, Daniel T. (2026). TC y RM del cuerpo entero (7.ª ed.). Elsevier. págs. 1140–1145 . ISBN   978-0323877428.
  6. ↑ Eizenberg, N. et al. (2008). Anatomía general: principios y aplicaciones , pág. 17.
  7. ↑ Hansen; et al. (2006). "Anatomía y biomecánica de los músculos de la espalda en la columna lumbar con referencia al modelado biomecánico" . Spine . 31 (17). Medscape: 1888– 99. doi : 10.1097/01.brs.0000229232.66090.58 . PMID 16924205. S2CID 43352264. Archivado del original el 14 de noviembre de 2010.   
  8. ↑ White, Augustus A.; Panjabi, Manohar M. (1990). Biomecánica clínica de la columna vertebral (2.ª ed.). Filadelfia, PA: JB Lippincott. pág. 107. ISBN   0-397-50720-8.
  9. ↑ McCollum, MA; Rosenman, BA; Suwa, G; Meindl, RS; Lovejoy, CO (15 de marzo de 2010). "La fórmula vertebral del último ancestro común de los simios africanos y los humanos". Journal of Experimental Zoology Part B: Molecular and Developmental Evolution . 314 (2): 123– 34. doi : 10.1002/jez.b.21316 . PMID 19688850 . (Abstracto)
  10. ↑ Lovejoy, C. Owen; McCollum, Melanie A. (27 de octubre de 2010). "Vías espinopélvicas hacia la bipedestación: por qué ningún homínido jamás dependió de una marcha con cadera y rodilla flexionadas" . Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci . 365 (1556): 3289–99 . doi : 10.1098/rstb.2010.0112 . PMC 2981964. PMID 20855303 .  (Introducción)
  11. ↑ Compendio de anatomía (Godfried Roomans y Anca Dragomir)
  • "Dolor lumbar: afección, tratamiento y ejercicios" . SpineUniverse . Consultado el 15 de febrero de 2017 .
  • "Columna vertebral virtual: recurso de aprendizaje en línea" . Departamento de Anestesia y Manejo del Dolor del Hospital Western de Toronto . Consultado el 15 de febrero de 2017 .