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Fístula laberíntica

Una fístula laberíntica es una abertura anormal en el oído interno . Esto puede provocar la fuga de perilinfa hacia el oído medio. [ 1 ] Esto incluye específicamente una fístula...

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Una fístula laberíntica es una abertura anormal en el oído interno . Esto puede provocar la fuga de perilinfa hacia el oído medio. [ 1 ] Esto incluye específicamente una fístula perilinfática ( FPL ), una conexión anormal entre el líquido del oído interno y el oído medio lleno de aire . Esto se produce por la ruptura de los ligamentos de la ventana redonda o de la ventana oval que separan el oído interno del oído medio. [ 1 ]

Otro tipo de fístula laberíntica es la dehiscencia del canal semicircular superior , que permite que el oído interno se vea afectado directamente por la presión intracraneal .

Signos y síntomas

La PLF suele inducir uno o todos los siguientes estados patológicos: plenitud ótica, pérdida auditiva fluctuante o no fluctuante , tinnitus y mareos , que a veces pueden incluir vértigo y trastornos del equilibrio . [ 2 ]

Causas

La fístula laberíntica puede ser congénita o desarrollarse con el tiempo debido al adelgazamiento de la cápsula ótica por las pulsaciones persistentes de las presiones intracraneales contra los huesos del cráneo. Finalmente, ciertas afecciones médicas (por ejemplo, el colesteatoma ) pueden provocar una fístula laberíntica. [ 3 ] Los eventos traumáticos, con cambios excesivos de presión en el oído interno, como en el buceo , [ 4 ] el traumatismo craneoencefálico o un ruido extremadamente fuerte, pueden provocar la ruptura y la fuga. [ 1 ] Las causas más comunes de fístula laberíntica son: traumatismos craneoencefálicos o de oído, aumentos rápidos de la presión intracraneal , anomalías congénitas (en niños), complicaciones de la estapedectomía , barotraumatismos (por ejemplo, bofetadas/succión, buceo, paracaidismo, sonarse la nariz o estornudar fuerte y repetidamente, levantar objetos pesados). [ 2 ]

Diagnóstico

Al diagnosticar, la PLF debe diferenciarse de la enfermedad de Ménière . Se ha informado que la timpanostomía es una forma de diagnosticar [ 5 ] y curar la PLF.

Tratamiento

Se recomienda a los pacientes reposo en cama y evitar actividades que aumenten la presión intracraneal (como levantamiento de pesas, maniobra de Valsalva , buceo y vuelos en avión) con la esperanza de que la membrana se regenere espontáneamente. Las técnicas adecuadas de fisioterapia y rehabilitación vestibular pueden ser útiles para controlar los síntomas de sensibilidad al movimiento. [ 1 ]

Referencias

  1. 1 2 3 4 O'Sullivan, Susan B. (2007). Rehabilitación física (Quinta  ed.). Filadelfia: Davis Company. pág.  1024.
  2. 1 2 Sarna B, Abouzari M , Merna C, Jamshidi S, Saber T, Djalilian H (2020). "Fístula perilinfática: una revisión de la clasificación, etiología, diagnóstico y tratamiento" . Frontiers in Neurology . 11. doi : 10.3389/fneur.2020.01046 . PMC 7522398. PMID 33041986 .  
  3. ↑ Chen Z, Wu Y, Shi H, et al. (junio de 2009). "Tratamiento quirúrgico de la fístula laberíntica causada por colesteatoma con oclusión del canal semicircular". Acta Otolaryngol . 130 (1): 75–8 . doi : 10.3109/00016480902875083 . PMID 20082558 .  
  4. ↑ Donoghue, P; Knight, J. "La causa de las fístulas perilinfáticas en buceadores" . Journal of the South Pacific Underwater Medicine Society . 10 (2): 13– 14. Recuperado el 22 de septiembre de 2013 .{{cite journal}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
  5. ^ Goto F, Ogawa K, Kunihiro T, Kurashima K, Kobayashi H, Kanzaki J (enero de 2001). "Fístula perilinfa - análisis de 45 casos". Auris Nasus Laringe . 28 (1): 29– 33. doi : 10.1016/S0385-8146(00)00089-4 . PMID 11137360 . 
  • http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/fistula.html