Lacazia es un género de hongos que contiene la única especie Lacazia loboi , responsable de la enfermedad de Lobo . Pertenece al orden Onygenales . [ 1 ]
Descripción y hábitats naturales
Lacazia loboi es un hongo levaduriforme que causa infecciones en humanos y delfines nariz de botella ( Tursiops truncatus ). Los ambientes acuáticos parecen ser indispensables para el ciclo de vida de L. loboi . Es saprofítico en el agua y se transmite al huésped vulnerable por contacto. Las infecciones por L. loboi se reportan principalmente en zonas tropicales .
Especies
El género Lacazia contiene una sola especie, Lacazia loboi . Si bien el nombre Loboa loboi todavía se usa frecuentemente para referirse al agente causal de la lobomicosis, más recientemente, McGinnis et al. [ 2 ] propusieron la clasificación del hongo en el género Lacazia y, de manera concluyente, el nombre Lacazia loboi .
Sinónimos
Consulte el resumen de sinónimos y relaciones teleomorfo-anamorfo para las especies de Lacazia .
Patogenicidad y significado clínico
L. loboi es el agente causal de una micosis tropical, la lobomicosis, que se caracteriza por lesiones mucocutáneas, generalmente nodulares, vegetantes, verrugosas, con aspecto de coliflor e hiper- o hipopigmentadas. Las extremidades inferiores y las orejas son las zonas más afectadas. Raramente se han reportado lesiones nasales y labiales. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
Los empleados de acuarios y los agricultores constituyen la mayoría de los casos de lobomicosis. Ocupaciones como la minería de oro, la pesca y la caza también predisponen a las infecciones por L. loboi . Un traumatismo cutáneo previo, una picadura de insecto o una herida facilitan la entrada del hongo a través de la piel por contacto con un entorno infectado, como los delfines. No hay evidencia de transmisión de lobomicosis de persona a persona. [ 4 ] [ 8 ]
Características macroscópicas
Los intentos de cultivar L. loboi en medios artificiales hasta el momento no han tenido éxito.
Características microscópicas
Se observan numerosas células redondas, de paredes gruesas y con aspecto de levadura. Generalmente se forman cadenas de células de levadura. Se aprecian pequeñas conexiones tubulares entre las células de levadura. [ 4 ]
Características histopatológicas
Se observan granulomas y células levaduriformes (diámetro: 5-12 μm) formando cadenas. Además de las conexiones tubulares entre las células, también se pueden visualizar brotes secundarios. Las células pueden ser fagocitadas por histiocitos o células gigantes multinucleadas. Para el examen de las secciones histopatológicas se utilizan las tinciones de ácido peryódico de Schiff (PAS), de Gomori-Grocott y de Gridley. [ 4 ]
Comparaciones
Se ha detectado antigenicidad cruzada entre L. loboi y Paracoccidioides brasiliensis . [ 9 ]
Susceptibilidad
Dado que los intentos de cultivar L. loboi han fracasado, no se dispone de datos de susceptibilidad in vitro . El tratamiento opcional de la lobomicosis es la extirpación quirúrgica. Se requiere la extirpación completa de la lesión para lograr el éxito clínico. La crioterapia repetida también puede producir una respuesta clínica favorable. Si bien aún no parece existir una terapia médica opcional, la clofazimina ha sido eficaz en algunos casos de lobomicosis. [ 4 ] [ 10 ]
taxón hermano
Referencias
- ↑ Herr RA, Tarcha EJ, Taborda PR, Taylor JW, Ajello L, Mendoza L (2001). "Análisis filogenético de Lacazia loboi sitúa a este patógeno previamente no caracterizado dentro de los Onygenales dimórficos" . J. Clin. Microbiol . 39 (1): 309–14 . doi : 10.1128 / JCM.39.1.309-314.2001 . PMC 87720. PMID 11136789 .
- ↑ Taborda, PR, VA Taborda y MR McGinnis. 1999. Lacazia loboi gen. nov., comb. nov., el agente etiológico de la lobomicosis. J Clin Microbiol. 37:2031-2033.
- ↑ Burns, RA, JS Roy, C. Woods, AA Padhye y DW Warnock. 2000. Informe del primer caso humano de lobomicosis en los Estados Unidos. J Clin Microbiol. 38:1283-5.
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- ↑ Restrepo, A. 1994. Tratamiento de las micosis tropicales. J. Amer. Acad. Dermatol. 31:S91-102.
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