Prueba de Lachman

La prueba de Lachman es una prueba clínica que se utiliza para diagnosticar lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA). Se reconoce como fiable, sensible y generalmente superior a la prueba del cajón anterior . ^{[ 1 ]}

La rodilla se flexiona a 15 grados con el paciente en decúbito supino. ^{[ 2 ]} El examinador debe colocar una mano detrás de la tibia y la otra sujetando el muslo del paciente. Es importante que el pulgar del examinador esté sobre la tuberosidad tibial . ^{[ 3 ]} La tibia se tira hacia adelante para evaluar la cantidad de movimiento anterior de la tibia en comparación con el fémur . Un LCA intacto debería impedir el movimiento de traslación anterior ("punto final firme"), mientras que una rodilla con deficiencia del LCA mostrará una mayor traslación anterior sin un punto final decisivo: un punto final blando o esponjoso indicativo de una prueba positiva. Más de aproximadamente 2  mm de traslación anterior en comparación con la rodilla no afectada sugiere una rotura del LCA ("punto final blando"), al igual que 10  mm de traslación anterior total. Se puede utilizar un instrumento llamado "KT-1000" para determinar la magnitud del movimiento en milímetros. Esta prueba se puede realizar tanto en una evaluación en el campo en caso de lesión aguda, como en un entorno clínico cuando un paciente acude a seguimiento con dolor de rodilla.

La prueba puede ser negativa en rupturas crónicas ya que el muñón del LCA puede cicatrizar en el LCP. ^{[ 4 ]}

La prueba recibe su nombre del cirujano ortopédico John Lachman, difunto jefe del Departamento de Cirugía Ortopédica y Medicina Deportiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de Temple en Filadelfia, Pensilvania. La descripción original fue presentada por uno de sus colegas, JS Torg. ^{[ 5 ]}