Las bandas de Ladd

Las bandas de Ladd , también llamadas bandas de Ladd, son tallos fibrosos de tejido peritoneal que unen el ciego al retroperitoneo en el cuadrante inferior derecho (CID). La obstrucción causada por las bandas de Ladd se asocia con la malrotación intestinal , un trastorno del desarrollo en el que el ciego se encuentra en el cuadrante superior derecho (CSD), en lugar de su posición anatómica normal en el CID. Las bandas de Ladd pasan entonces sobre la segunda porción del duodeno, causando compresión extrínseca y obstrucción. Clínicamente , esto se manifiesta como dificultad para alimentarse y vómitos biliosos en los recién nacidos. El cribado se puede realizar con una serie radiográfica del tracto gastrointestinal superior. La complicación más grave de la malrotación es el vólvulo del intestino medio, en el que la base del mesenterio se retuerce alrededor de la arteria mesentérica superior, comprometiendo la perfusión intestinal y provocando necrosis intestinal.

La malrotación intestinal se corrige mediante una intervención quirúrgica denominada «procedimiento de Ladd». Este procedimiento consiste en la detorsión intestinal en sentido antihorario, la sección quirúrgica de las bandas de Ladd (como se muestra en la imagen), la ampliación del mesenterio del intestino delgado , la apendicectomía y la reorientación del intestino delgado hacia la derecha y del ciego y el colon hacia la izquierda (la apendicectomía se realiza para evitar confusiones con una posible apendicitis atípica en el futuro). La mayoría de las reparaciones quirúrgicas de Ladd se realizan durante la infancia.

Las bandas de Ladd y el procedimiento de Ladd reciben su nombre del cirujano pediátrico estadounidense William Edwards Ladd (1880–1967). ^{[ 1 ]}

• Hospital Infantil de Boston, Malrotación intestinal
• eMedicina, Malrotación intestinal