síndrome de Lázaro

El fenómeno de Lázaro es el retorno espontáneo de la actividad cardíaca normal después de que una persona ha sido declarada muerta. Fue nombrado por Jack G. Bray en 1993 ^{[ 1 ] [ 2 ]} en referencia a Lázaro de Betania , quien, según el Nuevo Testamento , fue resucitado por Jesús . ^{[ 3 ]} También se utiliza para referirse al retorno espontáneo del ritmo cardíaco después de intentos fallidos de reanimación ; por lo tanto, se denomina autorreanimación tras una reanimación cardiopulmonar fallida. ^{[ 4 ] [ 5 ]} El fenómeno fue descrito por primera vez en revistas médicas en 1982 y se ha observado al menos 38 veces desde entonces. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

Los casos de este síndrome son extremadamente raros y sus causas no se comprenden del todo. Una hipótesis plantea que un factor principal (aunque no el único) es el aumento de presión en el tórax como consecuencia de la reanimación cardiopulmonar (RCP). Se cree que la relajación de la presión tras finalizar los esfuerzos de reanimación permite que el corazón se expanda, lo que desencadena los impulsos eléctricos cardíacos y reinicia el latido. ^{[ 5 ]} Otros posibles factores son la hiperpotasemia o las altas dosis de adrenalina . ^{[ 3 ]}

• Un hombre de 27 años en el Reino Unido se desplomó tras una sobredosis de heroína y cocaína . Los paramédicos le administraron una inyección de naloxona y se recuperó lo suficiente como para caminar hasta la ambulancia. Sufrió un paro cardíaco durante el traslado. Tras 25 minutos de maniobras de reanimación, se declaró su fallecimiento verbal. Aproximadamente un minuto después de finalizar la reanimación, una enfermera detectó un ritmo en el monitor cardíaco y se reanudó la misma. El paciente se recuperó completamente. ^{[ 3 ]}
• Un hombre de 66 años, con sospecha de aneurisma abdominal , sufrió un paro cardíaco y recibió compresiones torácicas y descargas de desfibrilación durante 17 minutos durante el tratamiento. No recuperó la consciencia; se le declaró muerto y se suspendieron las maniobras de reanimación. Diez minutos después, el cirujano detectó el pulso. El aneurisma fue tratado con éxito y el paciente se recuperó completamente sin secuelas físicas ni neurológicas. ^{[ 5 ]}
• Según un artículo de 2002 publicado en la revista Forensic Science International , un hombre japonés de 65 años, sordo prelingüístico, fue encontrado inconsciente en la vivienda pública donde residía. El personal de la vivienda, los servicios de emergencia y el personal del servicio de urgencias del hospital intentaron reanimarlo, administrándole la medicación adecuada y desfibrilándolo. Tras los intentos de reanimación, fue declarado muerto. Sin embargo, un policía lo encontró con vida en la morgue 20 minutos después. El paciente sobrevivió cuatro días más. ^{[ 8 ]}
• Judith Johnson, de 61 años, sufrió un paro cardíaco en el Centro Médico Beebe en Lewes, Delaware , Estados Unidos, en mayo de 2007. Recibió "múltiples medicamentos y descargas eléctricas sincronizadas", pero nunca recuperó el pulso. Fue declarada muerta a las 8:34  p. m., pero posteriormente se descubrió que estaba viva y respirando. Demandó al centro médico donde ocurrió el incidente por daños y perjuicios debido a problemas físicos y neurológicos derivados del suceso. ^{[ 7 ]}
• Una mujer de 45 años en Colombia fue declarada muerta, ya que no presentaba signos vitales. Posteriormente, un empleado de la funeraria notó que la mujer se movía y alertó a su compañero de que debía regresar al hospital. ^{[ 9 ] [ 10 ]}
• Un hombre de 65 años en Malasia recuperó sus signos vitales dos horas y media después de que los médicos del Hospital Seberang Jaya, en Penang , lo declararan muerto. Falleció tres semanas después. ^{[ 11 ]}
• Anthony Yahle, de 37 años, residente de Bellbrook, Ohio , Estados Unidos, presentó respiración anormal a las 4:00  a. m. del 5 de  agosto de 2013 y no se le pudo despertar. Tras comprobar que Yahle no tenía pulso, los servicios de emergencia le practicaron RCP y lograron restablecer un latido cardíaco lo suficientemente estable como para trasladarlo a urgencias. Esa misma tarde, sufrió un nuevo paro cardíaco que duró 45 minutos en el Centro Médico Kettering y fue declarado muerto tras fracasar todos los intentos de reanimación. Cuando su hijo llegó al hospital para visitar a su padre, a quien creía fallecido, observó latidos en el monitor que aún estaba conectado a él. Se reanudaron los esfuerzos de reanimación y Yahle fue reanimado con éxito. ^{[ 12 ]}
• Walter Williams, de 78 años y residente de Lexington, Mississippi , Estados Unidos, se encontraba en su domicilio cuando la enfermera de cuidados paliativos llamó al forense, quien llegó y lo declaró muerto a las 9:00  p. m. del 26  de febrero de 2014. Una vez en la funeraria, se constató que aún se movía, posiblemente debido a un desfibrilador implantado en su pecho que lo había reanimado. ^{[ 13 ]} Al día siguiente, se encontraba lo suficientemente bien como para hablar con su familia, pero falleció quince días después. ^{[ 14 ]}
• Siti Masfufah Wardah, de 12 años y originaria de Probolinggo , Indonesia , fue declarada muerta a causa de una diabetes crónica con complicaciones orgánicas. Tras ser llevada a su casa, sus padres la encontraron con los ojos abiertos e inmediatamente llamaron a un médico. Después de una recuperación inicial, falleció una hora después. ^{[ 15 ]}
• Timesha Beauchamp, de 20 años y originaria de Southfield, Michigan, Estados Unidos, fue declarada muerta por un médico el  23 de agosto de 2020 ^{[ 16 ]} después de que fracasaran 30 minutos de esfuerzos de reanimación por parte de los rescatistas, y el médico fue informado por teléfono. Beauchamp no fue examinada por el médico en ese momento, y no era necesario según las mejores prácticas. Horas después, tras la llegada de su cuerpo a una funeraria de Detroit, los empleados de la funeraria se percataron de que Beauchamp aún estaba viva. Tras el anuncio de que Beauchamp estaba viva, el jefe de bomberos de Southfield, Johnny Menifee, sugirió en una conferencia de prensa que la resurrección de Beauchamp podría ser un caso de síndrome de Lázaro. ^{[ 17 ]} Posteriormente falleció el 18 de octubre de 2020.
• Camila Roxana Martínez Mendoza, de 3 años, de Villa de Ramos, México , fue declarada muerta por los médicos el 17 de agosto de 2022, debido a complicaciones de una infección estomacal, pero en su funeral, los familiares notaron que respiraba y tenía pulso. ^{[ 18 ]} Fue llevada de regreso al mismo hospital que inicialmente la trató por la infección y la declaró muerta, pero no se pudo salvar.
• Velma Thomas, de 59 años y residente de Nitro, Virginia Occidental , Estados Unidos, sufrió un paro cardíaco en su domicilio en mayo de 2008. Según los informes, los paramédicos lograron establecer un pulso débil tras ocho minutos de reanimación cardiopulmonar. Su corazón se detuvo dos veces al llegar al hospital y fue conectada a un respirador artificial. Los médicos intentaron bajar su temperatura corporal para prevenir lesiones cerebrales adicionales. Fue declarada clínicamente muerta durante 17 horas al no detectarse actividad cerebral. Su hijo, Tim Thomas, declaró que "su piel ya había comenzado a endurecerse, sus manos y dedos de los pies se estaban curvando, ya estaban demacrados". Fue desconectada del respirador artificial y se estaban realizando los preparativos para su funeral. Sin embargo, diez minutos después de ser desconectada, revivió y se recuperó. ^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}

El fenómeno de Lázaro plantea cuestiones éticas para los médicos, quienes deben determinar cuándo se ha producido la muerte médica, cuándo deben cesar los esfuerzos de reanimación y cuándo pueden realizarse procedimientos post mortem como autopsias y extracción de órganos . ^{[ 5 ]}

La literatura médica ha recomendado la observación de los signos vitales de un paciente durante cinco a diez minutos después de la interrupción de la reanimación antes de certificar la muerte. ^{[ 3 ]}

• signo de Lázaro
• taxón Lázaro
• Experiencia cercana a la muerte
• Entierro prematuro
• Animación suspendida
• lucidez terminal

El fenómeno Lázaro