Derivación cardíaca

En cardiología , un cortocircuito cardíaco es un patrón de flujo sanguíneo en el corazón que se desvía del circuito normal del sistema circulatorio . Puede describirse como derecha-izquierda , izquierda-derecha o bidireccional, o como sistémico-pulmonar o pulmonar-sistémico . La dirección puede estar controlada por la presión del corazón izquierdo y/o derecho , una válvula cardíaca biológica o artificial , o ambas. La presencia de un cortocircuito también puede afectar la presión del corazón izquierdo y/o derecho, ya sea de forma beneficiosa o perjudicial.

Los lados izquierdo y derecho del corazón se nombran desde una vista dorsal, es decir, mirando el corazón desde atrás o desde la perspectiva de la persona a quien pertenece el corazón. Hay cuatro cámaras en un corazón: una aurícula (superior) y un ventrículo (inferior) en ambos lados, izquierdo y derecho. ^{[ 1 ]} En mamíferos y aves , la sangre del cuerpo va primero al lado derecho del corazón . ^{[ 2 ]} La sangre entra en la aurícula derecha superior , es bombeada hacia el ventrículo derecho y de allí a los pulmones a través de la arteria pulmonar. ^{[ 3 ]} La sangre que va a los pulmones se llama circulación pulmonar . ^{[ 4 ]} Cuando la sangre regresa al corazón desde los pulmones a través de la vena pulmonar, va al lado izquierdo del corazón , entrando en la aurícula izquierda superior . Luego la sangre es bombeada al ventrículo izquierdo inferior y de allí sale del corazón al cuerpo a través de la aorta. Esto se llama circulación sistémica . Un cortocircuito cardíaco se produce cuando la sangre sigue un patrón que se desvía de la circulación sistémica, es decir, desde el cuerpo a la aurícula derecha, baja al ventrículo derecho, a los pulmones, de los pulmones a la aurícula izquierda, baja al ventrículo izquierdo y luego sale del corazón de nuevo a la circulación sistémica.

Un cortocircuito de izquierda a derecha se produce cuando la sangre del lado izquierdo del corazón pasa al lado derecho. Esto puede ocurrir a través de un orificio en el tabique ventricular o auricular que divide el corazón izquierdo del derecho, o a través de un orificio en las paredes de las arterias que salen del corazón, llamadas grandes vasos . Los cortocircuitos de izquierda a derecha se producen cuando la presión arterial sistólica en el corazón izquierdo es mayor que en el corazón derecho, lo cual es la condición normal en aves y mamíferos.

Los defectos cardíacos congénitos ( DCC ) más comunes que causan cortocircuito son los defectos del tabique auricular ( CIA ), el foramen oval permeable ( FOP ), los defectos del tabique ventricular ( CIV ) y el conducto arterioso permeable ( CAP ). De forma aislada, estos defectos pueden ser asintomáticos o producir síntomas que varían de leves a graves, con un inicio agudo o tardío. Sin embargo, estos cortocircuitos suelen presentarse junto con otros defectos; en estos casos, pueden seguir siendo asintomáticos, leves o graves, agudos o tardíos, pero también pueden contrarrestar los síntomas negativos causados ​​por otro defecto (como en el caso de la transposición de las grandes arterias ).

Todos los reptiles tienen la capacidad de realizar derivaciones cardíacas. ^{[ 5 ]}