Mapeo de la red de lesiones

El mapeo de redes de lesiones es una técnica de neuroimagen que analiza el patrón de conectividad de las lesiones cerebrales para identificar correlatos neuroanatómicos de los síntomas. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} La validez científica de estos métodos ha sido ampliamente cuestionada. ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]} La técnica fue desarrollada por Aaron Boes para comprender la anatomía de la red de los síntomas neurológicos y psiquiátricos inducidos por lesiones que no pueden explicarse por la localización anatómica focal . ^{[ 7 ] [ 8 ]} El mapeo de redes de lesiones aplica un enfoque basado en redes para identificar redes cerebrales conectadas , en lugar de regiones cerebrales focales , que se correlacionan con un síntoma específico.

En la localización neuroanatómica focal , desarrollada por Paul Broca y otros, los síntomas específicos que ocurren debido a lesiones cerebrales pueden entenderse identificando una región cerebral específica que está dañada por lesiones para establecer relaciones cerebro-síntoma. ^{[ 2 ]} Sin embargo, varios síntomas neurológicos, como la alucinosis peduncular, no son susceptibles a este enfoque ya que las lesiones asociadas con el síntoma no se mapean a una ubicación cerebral focal. ^{[ 1 ]} El mapeo de redes de lesiones ayuda a explicar estos síndromes inducidos por lesiones al mostrar que las ubicaciones de lesiones asociadas con un síntoma dado se mapean a una red cerebral compartida, incluso si no todas se mapean a una región cerebral focal. ^{[ 2 ]} La técnica mapea la ubicación de las lesiones asociadas con un síntoma específico y analiza el patrón de conectividad de las lesiones en comparación con grandes atlas cerebrales humanos estandarizados . Si bien inicialmente se desarrolló utilizando fMRI en estado de reposo como el Proyecto Conectoma Humano , ^{[ 1 ]} la técnica se ha ampliado para incluir grandes atlas de redes estructurales ^{[ 9 ]} y conjuntos de datos de conectoma multimodal. ^{[ 10 ]} Existen herramientas de software para facilitar el mapeo de la red de lesiones dentro del marco Lead-DBS , ^{[ 11 ]} que también se utiliza para una técnica relacionada, el mapeo de la red DBS .

El mapeo de la red de lesiones ha ayudado a mapear la anatomía de la red de numerosos síndromes neurológicos raros ( alucinación peduncular , ^{[ 1 ]} identificación errónea delirante , ^{[ 12 ]} paramensia reduplicativa , ^{[ 13 ]} mutismo acinético , ^{[ 14 ]} visión ciega , ^{[ 15 ]} anosognosia visual ^{[ 16 ]} ), síndromes neurológicos comunes ( convulsiones , ^{[ 17 ]} afasia , ^{[ 18 ]} amnesia , ^{[ 19 ]} parkinsonismo , ^{[ 20 ]} desorientación topográfica ^{[ 21 ]} ), síndromes psiquiátricos ^{[ 22 ]} ( depresión , ^{[ 23 ] [ 24 ]} manía ^{[ 25 ]} ), así como comportamientos humanos complejos (espiritualidad, ^{[ 26 ]} fundamentalismo religioso, ^{[ 27 ]} conciencia, ^{[ 28 ] [ 29 ]} libre albedrío, ^{[ 14 ]} criminalidad, ^{[ 30 ]} adicción ^{[ 31 ]} ). La técnica se ha aplicado con éxito a una amplia gama de enfermedades y tipos de lesiones, incluidas las lesiones debidas a accidentes cerebrovasculares , ^{[ 1 ]} traumatismo craneoencefálico , ^{[ 26 ]} esclerosis tuberosa ^{[ 32 ] [ 33 ]} y esclerosis múltiple . ^{[ 34 ] [ 35 ]} La técnica se ha ampliado para mapear la conectividad de ubicaciones de estimulación magnética transcraneal ^{[ 24 ]} y estimulación cerebral profunda ^{[ 36 ]} sitios para comprender la respuesta al tratamiento.

Los resultados de investigaciones basadas en el mapeo de redes de lesiones se han publicado en el New York Times , ^{[ 37 ]} Scientific American ^{[ 38 ]} y USA Today ^{, [ 39 ]} y el término se ha incluido en el glosario médico general del New England Journal of Medicine . ^{[ 3 ]}