En epidemiología , la incidencia refleja el número de casos nuevos de una determinada afección médica en una población dentro de un período de tiempo específico.
Proporción de incidencia
La proporción de incidencia ( PI ), también conocida como incidencia acumulada , se define como la probabilidad de que un evento particular, como la aparición de una enfermedad particular, haya ocurrido en un período específico: [ 1 ]
Por ejemplo, si una población tiene 1.000 personas y 28 desarrollan una enfermedad desde el momento en que se presentó por primera vez hasta dos años después, la incidencia acumulada es de 28 casos por cada 1.000 personas, es decir, el 2,8%.
Tasa de incidencia
La tasa de incidencia se puede calcular dividiendo el número de sujetos que desarrollan una enfermedad por el tiempo total de riesgo de todos los pacientes: [ 1 ]
Una de las ventajas importantes de la tasa de incidencia es que no requiere que todos los sujetos estén presentes durante todo el estudio porque solo le interesa el tiempo en riesgo. [ 1 ]
Incidencia frente a prevalencia
La incidencia no debe confundirse con la prevalencia , que es la proporción de casos en la población en un momento dado, en lugar de la tasa de aparición de nuevos casos. Así, la incidencia proporciona información sobre el riesgo de contraer la enfermedad, mientras que la prevalencia indica cuán extendida está. La prevalencia es la proporción del número total de casos con respecto a la población total y es más una medida de la carga de la enfermedad para la sociedad, sin tener en cuenta el tiempo de riesgo o cuándo los sujetos pudieron haber estado expuestos a un posible factor de riesgo. La prevalencia también puede medirse con respecto a un subgrupo específico de una población. La incidencia suele ser más útil que la prevalencia para comprender la etiología de la enfermedad : por ejemplo, si la tasa de incidencia de una enfermedad en una población aumenta, entonces existe un factor de riesgo que promueve la incidencia.
Por ejemplo, consideremos una enfermedad que tarda mucho en curarse y que estaba muy extendida en 2002, pero que desapareció en 2003. Esta enfermedad tendrá una alta incidencia y una alta prevalencia en 2002, pero en 2003 tendrá una baja incidencia, aunque seguirá teniendo una alta prevalencia (porque tarda mucho en curarse, así que la proporción de individuos afectados se mantiene alta). En cambio, una enfermedad de corta duración puede tener una baja prevalencia y una alta incidencia. Cuando la incidencia es aproximadamente constante durante la duración de la enfermedad, la prevalencia es aproximadamente el producto de la incidencia de la enfermedad y la duración media de la enfermedad, por lo que prevalencia = incidencia × duración . La importancia de esta ecuación radica en la relación entre prevalencia e incidencia; por ejemplo, cuando la incidencia aumenta, la prevalencia también debe aumentar. Cabe señalar que esta relación no se cumple para la prevalencia y la incidencia específicas por edad, donde la relación se vuelve más compleja. [ 2 ]
Ejemplo
Consideremos el siguiente ejemplo. Supongamos que estamos analizando una muestra de 225 personas y queremos determinar la tasa de incidencia de desarrollar VIH durante un período de 10 años:
- Al inicio del estudio (t=0) se encuentran 25 casos de VIH preexistente. Estas personas no se contabilizan ya que no pueden contraer el VIH por segunda vez.
- Un seguimiento realizado a los 5 años (t=5 años) revela 20 nuevos casos de VIH.
- Un segundo seguimiento realizado al final del estudio (t=10 años) detecta 30 casos nuevos.
Para medir la prevalencia, bastaría con sumar el número total de casos (25 + 20 + 30 = 75) y dividirlo entre la población de la muestra (225). Por lo tanto, la prevalencia sería 75/225 = 0,33 o 33 % (al final del estudio). Esto indica la prevalencia del VIH en la población de la muestra, pero no aporta mucha información sobre el riesgo real de contraer el VIH en cualquier persona durante el próximo año.
Para medir la tasa de incidencia, se debe tener en cuenta cuántos años contribuyó cada persona al estudio y cuándo desarrolló el VIH, ya que cuando un sujeto desarrolla el VIH deja de estar en riesgo. Cuando no se sabe con exactitud cuándo una persona desarrolla la enfermedad en cuestión, los epidemiólogos suelen utilizar el método actuarial y suponen que se desarrolló a la mitad del período entre los seguimientos. En este cálculo:
- A los 5 años se encontraron 20 casos nuevos, por lo que se supone que desarrollaron el VIH a los 2,5 años, contribuyendo así con (20 * 2,5) = 50 años-persona de vida libre de enfermedad.
- A los 10 años se detectaron 30 casos nuevos. Estas personas no tenían VIH a los 5 años, pero sí a los 10, por lo que se asume que se infectaron a los 7,5 años, contribuyendo así con (30 * 7,5) = 225 años-persona de vida sin enfermedad. Esto suma un total de (225 + 50) = 275 años-persona hasta la fecha.
- También hay que tener en cuenta a las 150 personas que nunca tuvieron ni desarrollaron el VIH durante el período de 10 años, (150 * 10) contribuyendo con 1500 años-persona de vida libre de enfermedad.
Eso suma un total de (1500 + 275) = 1775 años-persona de vida. Ahora, tomemos los 50 nuevos casos de VIH y dividámoslos entre 1775 para obtener 0,028, o 28 casos de VIH por cada 1000 habitantes al año. En otras palabras, si se hiciera un seguimiento a 1000 personas durante un año, se observarían 28 nuevos casos de VIH. Esta es una medida de riesgo mucho más precisa que la prevalencia.
Véase también
Referencias
- 1 2 3 Noordzij, Marlies; Dekker, Friedo W.; Zoccali, Carmine; Jager, Kitty J. (2010-02-19). "Medidas de frecuencia de la enfermedad: prevalencia e incidencia" . Nephron Clinical Practice . 115 (1): c17– c20. doi : 10.1159/000286345 . PMID 20173345. Recuperado el 29 de mayo de 2024 .
- ↑ Brinks R (2011) "Un nuevo método para derivar tasas de incidencia a partir de datos de prevalencia y su aplicación a la demencia en Alemania", arXiv : 1112.2720
Enlaces externos
- Cálculo de la tasa de incidencia estandarizada. Archivado el 9 de enero de 2015 en Wayback Machine.
- PAMCOMP es un programa de análisis y cálculo de años-persona para el cálculo de tasas de incidencia estandarizadas (TIE).
- Epidemiología
- Estadísticas médicas
- Higiene