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Limb restraints can be physical (or psychological) restraints that inhibit an individual's movement in their arms or legs. The most common limb restraint is physical, whereby restraints are fixed to the individual in order to prevent movement of the limbs. They are most commonly used within the field of medicine. However, opposed to physical restraints, chemical restraints are forms of psychoactive medication that intentionally inhibit an individual's behaviour or movement.
Types of limb restraints
As a medical restraint, limb restraints are soft, padded cuffs which are applied to a patient to prevent the patient from causing harm to themselves or to others. The device consists of cuffs which are wrapped around the patient's wrists or ankles, and straps that are attached to the frame of their bed or a restraint chair.[1]
Limb restraints can be fabric, leather or metal. The most commonly used type of limb restraints are fabric restraints. If fabric restraints are inadequate to restrain a patient, leather or metal restraints can be used. In most places, legal restrictions apply to the use of restraints in clinical settings.
The application of limb restraints on both arms and legs at once is sometimes known as a four-point restraint.
Leather restraints
Leather restraints are used for strong patients for whom soft restraints fail to prevent escape. They can be applied around the waist, or to individual limbs.
All restraints require a physician's order to be applied. While fabric restraints can be applied by a nurse temporarily while awaiting for a physician's order in an acute care setting, leather restraints can only be applied if pre-authorized by a physician.
Metal restraints
Metal restraints are usually made of stainless steel. They are used for patients for whom fabric and leather restraints fail to prevent escape. But legally, they can only be used with a court order and with a member of law enforcement present within 500 feet without the use of an elevator or more than one flight of steps up or two down.
Metal restraints are only permitted to be used on patients who are in legal custody or whose behavior in the health care setting is of a criminal nature (e. g. assaulting or making verbal threats of assault toward health care worker). Most jurisdictions have judges on call 24 hours who can issue court orders promptly when necessary.
Usage in treatment
Las sujeciones de extremidades se utilizan a menudo en pacientes agresivos o desorientados que usan sus brazos o piernas para golpear al personal u otras personas, para arrancarse aparatos médicos importantes, como un tubo de suero o un catéter , [ 2 ] o para interferir de alguna otra manera con su atención. Las sujeciones de brazos también son necesarias cuando un paciente debe permanecer acostado boca arriba en todo momento.
Entre los pacientes que pueden necesitar sujeción de las extremidades se incluyen aquellos que han sufrido una lesión en la cabeza , los que se están recuperando de convulsiones (generalmente múltiples), los que han estado bajo anestesia durante un período prolongado o los que padecen enfermedades mentales , demencia o efectos secundarios de su tratamiento.
Seguridad
Las sujeciones de cuatro puntos restringen considerablemente el movimiento del paciente y pueden dejarlo indefenso cuando necesita moverse en caso de emergencia. Muchos centros contratan a un acompañante para que vigile al paciente que lleva este tipo de sujeción.
Escapar de las ataduras
La mayoría de los pacientes que se encuentran inmovilizados creen que pueden liberarse tirando con fuerza de las sujeciones. Sin embargo, estas están hechas de malla plástica, que no se rompe con la fuerza humana. Otros pacientes intentan desabrocharse las sujeciones de las muñecas, pero descubren que no pueden alcanzar el cierre a menos que tengan articulaciones excepcionalmente flexibles. Algunos logran pasar las manos a través del brazalete, aunque el personal competente lo impide.
La forma más sencilla de liberarse de las sujeciones es alcanzar con una mano el lateral de la cama, lo cual es posible. Allí, la sujeción está atada y se puede desatar fácilmente. Tras liberar un brazo, es fácil usarlo para liberar el otro. Los pacientes que parecen conocer mejor este procedimiento son aquellos que han trabajado previamente en entornos de atención médica de urgencia.
Otros usos
Las sujeciones de extremidades son un fetiche sexual para algunas personas y se utilizan en algunas actividades BDSM , como en el bondage de águila extendida .
Véase también
Referencias
- restricción física