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Lifting de labios

Lifting de labios: aspecto postoperatorio (izquierda) y aspecto preoperatorio (derecha) de los labios modificados quirúrgicamente. El borde bermellón se ve notablemente más defi...

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Lifting de labios: aspecto postoperatorio (izquierda) y aspecto preoperatorio (derecha) de los labios modificados quirúrgicamente. El borde bermellón se ve notablemente más definido en el aspecto postoperatorio.

El lifting de labios es el procedimiento de cirugía plástica más común que modifica la apariencia estética de los labios , remodelándolos para aumentar la prominencia del borde bermellón y alterar la forma del área facial supralabial. En la práctica correctiva, el lifting de labios se distingue del aumento de labios, que puede realizarse mediante un procedimiento no quirúrgico.

Fondo

Técnicas

Existen técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas para realizar el levantamiento y el aumento de labios. Las técnicas quirúrgicas incluyen incisiones debajo de la nariz y en la periferia de los labios, en la zona perioral; otras técnicas realizan las incisiones quirúrgicas desde el interior de la boca.

Estética quirúrgica

El ideal estético de una boca con labios juveniles —en forma de rombo— presenta un labio superior con un arco de Cupido pronunciado y mucha plenitud en cada labio; sin embargo, esta fisonomía ideal disminuye con la edad, y los labios se encogen y pierden definición anatómica, a medida que se caen, lo que afecta la estética de la sonrisa, al revelar menos dientes durante una sonrisa relajada. [ 1 ] [ 2 ] La Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos informó 3,2 millones de procedimientos de cirugía estética realizados a pacientes maduros de 55 años o más, en 2008. La demanda de los pacientes para el rejuvenecimiento facial indica que la mayoría de las solicitudes no incluyen la boca, lo que resulta en un resultado quirúrgico estéticamente deficiente. [ 1 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] En la década de 1980, cuando el colágeno , originalmente el principal relleno para los labios, demostró tener limitaciones para lograr una corrección permanente, los cirujanos plásticos desarrollaron técnicas quirúrgicas para levantar y aumentar los labios, y corregir defectos y deformidades estéticas. [ 7 ]

Procedimientos quirúrgicos

Una revisión sistemática sobre procedimientos "sin relleno" para el aumento de labios clasificó las técnicas de elevación de labios en cuatro categorías quirúrgicas: la elevación directa de labios (DLL), la elevación indirecta de labios (ILL), la elevación de la comisura labial (CML) y el avance de labios en V-Y (VYLA). [ 8 ]

Lifting de labios: aspecto preoperatorio (izquierda) y aspecto postoperatorio de las comisuras labiales elevadas.

Lifting labial directo (DLL)

El lifting de labios en forma de ala de gaviota es una técnica quirúrgica eficaz para aumentar la prominencia (exhibición) del color bermellón de los labios, mediante la eliminación de piel (y otros tejidos) según sea necesario, ya sea directamente o por encima de la línea blanca de la piel que bordea y realza el bermellón de los labios (el borde blanco). Las incisiones eliminan tejido y modifican significativamente la forma de los labios al desplazar el bermellón desde ambos picos del arco de Cupido hacia afuera, hasta las comisuras de la boca. También se realizan incisiones debajo del labio inferior para aumentar la proyección del bermellón de este. Este lifting de labios en forma de ala de gaviota generalmente requiere un tiempo quirúrgico de aproximadamente 20 minutos; después de la operación, la hinchazón de los labios disminuye a las 1-2 semanas y la tirantez a los 2-4 meses. La asimetría, la corrección insuficiente y la cicatrización hipertrófica son posibles complicaciones. [ 1 ]

Lifting de labios indirecto (ILL)

Megáfono subnasal ILL

Una variante técnica del lifting de labios en forma de ala de gaviota es el lifting de labios subnasal (lifting de labios en cuerno de toro), que implica la eliminación de una elipse o una elipse de borde curvo de tejido debajo de la nariz. Luego se levanta la piel y se sutura para elevar el labio y exponer más bermellón del labio superior. [ 2 ] [ 9 ] Dependiendo de las indicaciones del paciente, esta técnica puede aumentar la caída de las comisuras labiales; por lo tanto, el lifting de labios subnasal a menudo incluye un paso quirúrgico de elevación de comisuras. [ 6 ] En el procedimiento de elevación de comisuras ( comisuroplastia oral de ángulo externo ), se resecan triángulos de tejido por encima de las comisuras, elevando así las comisuras labiales. [ 3 ] También se puede eliminar una cuña descendente de tejido para agregar contorno al arco de Cupido o para reducir los labios voluminosos. [ 2 ]

Lifting de labios con hilos

Otra variante es la técnica del hilo, en la que se coloca una puntada cuadrada desde una fosa nasal hasta la otra, bajando hasta los vértices del arco de Cupido. Esta variante ha caído en desuso debido a que sus resultados son efímeros.

Lifting de labios doble con pato

Otra variante es el lifting de labios de doble pato, en el que no se realiza ninguna incisión en la columela de la nariz.

Elevación de la comisura labial (CML)

Otra variante del procedimiento consiste en una escisión lenticular de la piel blanca que rodea la comisura labial superior para elevar esta parte de los labios. Esta técnica también se conoce como "lifting de sonrisa".

Aumento de labios VY

Otra variante del procedimiento consiste en que un cirujano realice una incisión dentro de la boca para aflojar la mucosa y el bermellón, que luego se avanzan y fijan, dejando una porción de tejido cicatricial dentro de la boca que puede tardar de 2 a 4 meses en sanar. [ 3 ] Otra técnica utiliza una incisión en forma de "W" dentro de la boca para crear varios colgajos en forma de "V", que luego se utilizan en una técnica de plastia en V a Y para avanzar el bermellón de uno o ambos labios. [ 3 ] Este procedimiento no deja áreas expuestas dentro de la boca, pero puede ser doloroso y tiene un período de recuperación prolongado. [ 5 ]

Resultados

Aunque los cirujanos informan que la satisfacción del paciente con estas técnicas es "alta", ninguna variación ha sido suficientemente aplaudida como para convertirse en el procedimiento estándar. [ 7 ] La mayoría de estos métodos resultan en un aumento en la cantidad de bermellón visible. Existen datos cuantitativos para el aumento de labios VY, para el cual se han medido aumentos estadísticamente significativos en la altura y el área de superficie del bermellón superior. [ 7 ] Una revisión sistemática sobre procedimientos "sin relleno" para el aumento de labios publicada en 2014 mostró que la longitud del filtrum disminuye con las técnicas de elevación indirecta de labios, pero no con el aumento de labios VY.

Las complicaciones que pueden surgir de una cirugía de levantamiento de labios incluyen:

  • Entumecimiento
  • Rigidez
  • Dolor
  • Parestesia
  • Distorsión de los labios
  • Alargamiento de labios
  • Deformación de la sonrisa
  • impedimento del habla
  • Cicatrices visibles

Debido a esto, los pacientes deben guardar reposo en cama durante al menos una semana. En particular, se ha señalado que la técnica de extirpar la piel a la altura o justo encima del pliegue blanco produce cicatrices desfavorables y rigidez en los labios. [ 2 ] [ 4 ] [ 10 ]

Los avances y mejoras en los rellenos no quirúrgicos disponibles para el aumento de labios han reducido la demanda del procedimiento de lifting de labios.

Referencias

  1. 1 2 3 Fanous N, 1984.
  2. 1 2 3 4 Austin HW, 1986.
  3. 1 2 3 4 Aiache AE, 1997.
  4. 1 2 Wilkinson TS, 1994(a).
  5. 1 2 Rohrich RJ, et al., 2000.
  6. 1 2 Weston GW, et al., 2009.
  7. ^ Jacono AA, Quatela VC, 2004 .
  8. ↑ San Miguel Moragas J, 2014.
  9. ↑ Greenwald AE. 1987.
  10. ↑ Wilkinson, TS, 2013.

Bibliografía

  • Aiache, Adrien E (1997). "Rejuvenecimiento del área perioral". Dermatologic Clinics . 15 (4): 665– 72. doi : 10.1016/S0733-8635(05)70475-7 . PMID 9348466 . 
  • Austin, H. W (1986). "El lifting de labios". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 77 (6): 990– 4. doi : 10.1097/00006534-198606000-00024 . PMID 3714896 . 
  • Fanous, N (1984). "Corrección de labios finos: "lifting de labios"". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 74 (1): 33– 41. doi : 10.1097/00006534-198407000-00005 . PMID 6739598 . 
  • Greenwald, A. E (1987). "El lifting de labios". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 79 (1): 147. doi : 10.1097/00006534-198701000-00036 . PMID 3797512 . 
  • Jacono, Andrew A; Quatela, Vito C (2004). "Análisis cuantitativo de la apariencia de los labios después del aumento de labios VY" . Archives of Facial Plastic Surgery . 6 (3): 172– 7. doi : 10.1001/archfaci.6.3.172 . PMID 15148125 . 
  • Rohrich, R. J; Reagan, B. J; Adams Jr, W. P; Kenkel, J. M; Beran, S. J (2000). "Resultados iniciales del aumento de labios bermellón mediante dermis alogénica acelular: un complemento en el rejuvenecimiento facial". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 105 (1): 409–16 , discusión 417–8. doi : 10.1097/00006534-200001000-00067 . PMID 10627010 . 
  • Weston, George W; Poindexter, Byron D; Sigal, Robert K; Austin, Harvey W (2009). "Elevación de labios: 28 años de experiencia utilizando el método de escisión directa para rejuvenecer la boca envejecida" . Aesthetic Surgery Journal . 29 (2): 83– 6. doi : 10.1016/j.asj.2009.01.013 . PMID 19371836 . 
  • Wilkinson, Tolbert S. (2013). Procedimientos prácticos en cirugía plástica estética . ISBN 978-1-4612-2594-2.
  • Wilkinson, T. S (1994).Resección de "lifting de labios". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 94 (1): 212. doi : 10.1097/00006534-199407000-00037 . PMID 8016240 . 
  • Moragas, Joan San Miguel; Vercruysse, Herman Junior; Mommaerts, Maurice Y (2014). "Procedimientos "sin relleno" para el aumento de labios: una revisión sistemática de las técnicas contemporáneas y sus resultados. Revista de Cirugía Craneomaxilofacial . 42 (6): 943– 52. doi : 10.1016/j.jcms.2014.01.015 . PMID 24534683 .