Hispanopedia WikiLa lipodermatoesclerosis es una enfermedad de la piel y del tejido conectivo . Es una forma de paniculitis de las extremidades inferiores , [ 3 ] una inflamación de la capa de grasa debajo de la epidermis . [ 4 ]
Signos y síntomas
El dolor puede ser el primer síntoma que se note. [ 3 ] Las personas con lipodermatoesclerosis tienen un estrechamiento de las piernas por encima de los tobillos, formando una banda constrictiva que se asemeja a una botella de champán invertida. [ 3 ] [ 5 ] Además, puede haber pigmentación marrón rojiza e induración . [ 5 ] Los síntomas también pueden incluir hinchazón en los pies y tobillos, piel coriácea, piel escamosa, picazón en la piel, calambres en las piernas, pesadez en las piernas, hinchazón de las piernas, cansancio en las piernas, dolor en las piernas, dolor en los pies, heridas de cicatrización lenta en las piernas y los pies, venas varicosas abultadas, calor en las piernas, enrojecimiento en las piernas y dolor al estar de pie durante mucho tiempo. [ 6 ]
Causas
Se desconoce la causa exacta de la lipodermatoesclerosis. [ 3 ] [ 7 ] Las enfermedades venosas, como la insuficiencia venosa, la hipertensión venosa y la masa corporal ( obesidad ), pueden ser relevantes para la patogenia subyacente . [ 3 ]
El aumento de la presión arterial en las venas (hipertensión venosa) puede provocar la difusión de sustancias, incluida la fibrina , fuera de los capilares. El tejido fibrótico puede predisponer al tejido a la ulceración . La ulceración recurrente y la necrosis grasa se asocian con la lipodermatoesclerosis. En la lipodermatoesclerosis avanzada, la parte proximal de la pierna se hincha debido a la obstrucción venosa crónica, y la parte inferior de la pierna se encoge debido a la ulceración crónica y la necrosis grasa, lo que da como resultado la apariencia de una botella de Coca-Cola invertida en la parte inferior de la pierna. [ 8 ]
La lipodermatoesclerosis se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad. [ 3 ]
El origen de la lipodermatoesclerosis es probablemente multifactorial, e involucra hipoxia tisular, fuga de proteínas al intersticio y activación de leucocitos. Estudios en pacientes con lipodermatoesclerosis han demostrado concentraciones significativamente disminuidas de oxígeno cutáneo asociadas con una menor densidad capilar. Los capilares están prácticamente ausentes en áreas de cicatrices fibróticas, lo que da lugar a una afección conocida como atrofia blanca o vasculopatía livedoide. [ 9 ]
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico, basado en la observación. [ 10 ] La biopsia rara vez es necesaria. [ 10 ]
Tratamiento
El tratamiento de la lipodermatoesclerosis puede incluir el tratamiento de la insuficiencia venosa mediante la elevación de las piernas y el uso de medias de compresión elástica . [ 10 ] En algunos casos difíciles, la afección puede mejorar con el uso adicional del agente fibrinolítico estanozolol . Los agentes fibrinolíticos utilizan una acción enzimática para ayudar a disolver los coágulos sanguíneos . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 11 ] El estanozolol se inyecta directamente en la zona afectada. También se sabe que la ablación venosa ayuda a la circulación en los pacientes. Los cambios en el estilo de vida, como mantener un peso y una dieta saludables, hacer ejercicio regularmente, evitar estar sentado o de pie durante periodos prolongados y elevar las piernas, pueden desempeñar un papel importante en el tratamiento de la lipodermatoesclerosis y la reducción de sus síntomas. [ 12 ]
Véase también
Notas
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ↑ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
- 1 2 3 4 5 6 7 Bruce AJ. et al., Lipodermatoesclerosis: Revisión de casos evaluados en la Clínica Mayo. J Am Acad Dermatol. 2002.
- ^ Ginsburg PM, Ehrenpreis ED. Guía NORD de enfermedades raras. Filadelfia PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2003.
- 1 2 3 Phelps RG, Shoji T. . The Mount Sinai Journal of Medicine. 2001;:. Disponible en: http://www.mssm.edu/msjournal/68/v68_pages262_267.pdf Archivado el 22 de noviembre de 2008 en Wayback Machine . 13 de febrero de 2008.
- ↑ McLain, Houston (22 de abril de 2024). "Lipodermatoesclerosis - Instituto Vascular de Chattanooga" . vascularinstituteofchattanooga.com . Consultado el 17 de abril de 2025 .
- ↑ Fischer DR, Matthews JB. Enfermedades gastrointestinales y hepáticas de Sleisenger y Fordtran, 7.ª ed. En: Enfermedades del mesenterio y el epiplón. Filadelfia, PA: Saunders, un sello editorial de Elsevier Inc.; 2002.
- ↑ Habif TP. Habif: Dermatología clínica, 4.ª ed. En: . Dermatitis por estasis y ulceración venosa: Síndromes postflebíticos. Nueva York, NY: Mosby, Inc.; 2004
- ↑ PubMed. Tensión transcutánea de oxígeno y características morfológicas y densidad capilar en pacientes con insuficiencia venosa crónica. Franzeck UK, Bollinger A, Huch R, Huch A. Circulation. 1984;70(5):806.
- ^ Geist , Ryan S .; Grúa, Jonathan S. (2023). "Lipodermatoesclerosis" . EstadísticasPerlas . Publicación de StatPearls.
- ↑ Camilleri MJ, Danil Su WP. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 6.ª ed. En: . Paniculitis. Nueva York, NY: McGraw-Hill; 2003.
- ↑ Robinson, Lauren (22 de abril de 2024). "Lipodermatoesclerosis - Instituto Vascular de Chattanooga" . vascularinstituteofchattanooga.com . Consultado el 21 de abril de 2025 .
Nota: Este artículo contiene material adaptado de la fuente de dominio público " Lipodermatoesclerosis: Preguntas y respuestas ", del Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras del gobierno federal de los Estados Unidos.
Enlaces externos
- "Lipodermatoesclerosis: Preguntas y respuestas" . Centro de información sobre enfermedades genéticas y raras .
- Condiciones de la grasa subcutánea