Mancha de edad

Las manchas de la edad (también conocidas como manchas hepáticas , lentigo solar , ^{[ 1 ]} " lentigo senil ", ^{[ 1 ] : 686} " mancha de la vejez ", ^{[ 2 ]} " peca senil ") ^{[ 2 ]} son ​​imperfecciones en la piel asociadas con el envejecimiento ^{[ 3 ]} y causadas por la exposición a la radiación ultravioleta del sol . ^{[ 4 ]} Varían en color desde marrón claro ^{[ 5 ]} hasta rojo o negro y se localizan en las áreas más expuestas al sol, particularmente las manos, la cara, los hombros, los brazos y la frente, y el cuero cabelludo si hay calvicie.

Las manchas se denominaban antiguamente manchas hepáticas, ya que se creía erróneamente que eran causadas por problemas hepáticos , pero fisiológicamente no tienen relación con el hígado, salvo por un color similar. ^{[ 6 ]} Se forman tras años de exposición al sol. ^{[ 7 ]}

En la gran mayoría de los casos, las manchas de la edad no representan ninguna amenaza y no requieren tratamiento, aunque ocasionalmente se sabe que pueden dificultar la detección del cáncer de piel . Sin embargo, a pesar de ser una afección benigna, las manchas de la edad a veces se consideran antiestéticas y algunas personas optan por eliminarlas. Esto se puede hacer mediante electrocirugía, tratamiento con láser, crioterapia o el uso de agentes despigmentantes, como hidroquinona , ^{[ 8 ]} tretinoína , ^{[ 8 ]} cisteamina tópica, ^{[ 9 ]} ácido azelaico, ^{[ 10 ]} o alfa hidroxiácidos . ^{[ 11 ]}

A diferencia de los nevos melanóticos y los nevos verrugosos de la piel, las manchas de la edad cambian de color y forma con el tiempo. Wang-Michelitsch y Michelitsch proponen una hipótesis inspirada en su teoría del envejecimiento por acumulación de reparación defectuosa ^{[ 12 ]} para el desarrollo de las manchas de la edad. ^{[ 13 ]} Proponen que las células basales envejecidas contienen cuerpos de lipofuscina que no se pueden eliminar y que podrían promover el envejecimiento de las células vecinas, generando un ciclo de retroalimentación que hace que cada vez más células vecinas envejezcan y contengan lipofuscinas. ^{[ 13 ]} Dichas células podrían entonces agruparse formando una mancha de forma irregular. ^{[ 13 ]}

Otro grupo ^{[ 14 ]} informó que las "manchas de la edad" obtenidas de biopsias de piel humana de pacientes con lentigo senil facial de tipo de piel Fitzpatrick III o IV, de entre 55 y 62 años, presentan una mayor concentración de fibroblastos senescentes en comparación con la piel circundante. La coloración oscura parecía deberse a niveles más altos de melanina y actividad de tirosinasa en los fibroblastos senescentes que en los controles, lo que podría estar relacionado con una menor expresión de SDF1 . ^{[ 14 ]} Posteriormente, se administraron a los pacientes seis tratamientos semanales de radiofrecuencia fraccionada con microagujas, con el objetivo de eliminar los fibroblastos dérmicos senescentes; esto produjo una marcada disminución de la pigmentación epidérmica en comparación con el valor basal, acompañada de una disminución en la síntesis de colágeno y la normalización de la expresión suprimida de SDF1. ^{[ 14 ]}

Los protectores solares de amplio espectro que protegen contra la radiación UVA y UVB previenen las manchas de la edad. ^{[ 7 ]} Usar un sombrero puede prevenir la formación de manchas solares en el rostro. ^{[ 7 ]}

El tratamiento de las manchas de la edad casi nunca se realiza por motivos de salud, aunque a veces se hace por razones cosméticas. Se sabe que los productos blanqueadores de la piel que inhiben la pigmentación o las cremas cosméticas que contienen alfa hidroxiácidos o retinoides son eficaces. Las manchas de la edad también se pueden eliminar mediante criocirugía con nitrógeno líquido . ^{[ 6 ]}

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• Contenido multimedia relacionado con el lentigo solar en Wikimedia Commons.