Lung lobectomy

Lobectomy of the lung is a surgical operation where a lobe of the lung is removed.^[1] It is done to remove a portion of diseased lung, such as early stagelung cancer.^[2]

The most common type of lobectomy is known as a thoracotomy. When this type of surgery is done the chest is opened up. An incision will be made on the side of the chest where the affected area of the lung is located. The incision will be in between the two ribs located in that area. The surgeon will then be able to have access to the chest cavity once the two involved ribs have been pried open. The surgeon will then be able to remove the lobe where the problem is contained.^[3] Another less invasive lobectomy procedure can be performed through a video assisted surgery, where the surgeon does not need to pry the two ribs open in order to get access. A few small incisions are made and surgical tools are inserted into the chest cavity aided by a small video camera. The video images will be projected onto a screen that the surgeon can see. Once the problem area is located the small tools that were previously inserted will be utilized to perform the surgery.^[3] Once the surgery is complete, the patient will remain in the intensive care unit of the hospital for a day. They will then remain in a regular hospital room for about 4 to 7 days.^[4]

As with any surgery, complications may occur. Post lobectomy air leak is a significant clinical problem,^[5] and patients undergoing pulmonary resections often present with postoperative air leaks.^[6] Other risk factors include infections, reactions to anesthesia, bleeding, pneumothorax and bronchopleural fistula.^[7] New methods for sealing tissue are evaluated in research studies, aimed to determine their efficacies in preventing air leakages.^[8]

La principal infección a la que un paciente corre riesgo es la neumonía . El neumotórax se produce cuando hay aire atrapado entre el pulmón y la pared torácica; esto puede impedir que el pulmón del paciente se infle completamente ("colapso pulmonar"). Una fístula broncopleural es una abertura tubular que permite la salida del aire. ^{[ 9 ]} La cirugía mínimamente invasiva es beneficiosa para el pronóstico del paciente, con un riesgo reducido de complicaciones. ^{[ 10 ]}

Una vez finalizada la cirugía, el paciente permanecerá en la unidad de cuidados intensivos del hospital durante un día. Luego permanecerá en una habitación de hospital regular durante aproximadamente 4 a 7 días. ^{[ 4 ]} Después de que el paciente regresa a casa, generalmente permanece en recuperación durante aproximadamente cuatro a seis semanas, aunque algunos pacientes pueden regresar al trabajo y a sus actividades normales antes. El dolor es muy común entre los pacientes durante bastante tiempo después de una lobectomía y los médicos generalmente recetan analgésicos para ayudar con esto. ^{[ 11 ]} Después de una lobectomía mínimamente invasiva, pueden recibir un bloqueo nervioso de la pared torácica que puede aliviar el dolor el primer día. ^{[ 12 ]} Se dejan tubos torácicos dentro del paciente para ayudar a drenar el exceso de líquido y se retiran después de unos días. Antes de retirarlos, los médicos deben asegurarse de que no haya fugas de aire o líquido. ^{[ 11 ]} Además de esto, se programarán citas de seguimiento con el médico del paciente. Se tomarán radiografías del pulmón del paciente para asegurarse de que todo esté sanando correctamente. Los pacientes que se hayan sometido a una lobectomía sin riesgos importantes se recuperarán en un plazo máximo de tres meses.

• 
  Extirpación de un lóbulo del pulmón
• 
  Extirpación de dos lóbulos del pulmón.

• Cirugía de reducción del volumen pulmonar

• Vídeo de lobectomía pulmonar mínimamente invasiva ^{[ 1 ]}
• Contenido multimedia relacionado con la lobectomía (pulmón) en Wikimedia Commons.