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Bajo peso al nacer

El bajo peso al nacer puede ser consecuencia de un parto prematuro . El bajo peso al nacer ( BPN ) es definido por la Organización Mundial de la Salud como un peso al nacer de u...

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El bajo peso al nacer puede ser consecuencia de un parto prematuro .

El bajo peso al nacer ( BPN ) es definido por la Organización Mundial de la Salud como un peso al nacer de un lactante de 2499 g (5 lb 8.1 oz) o menos, independientemente de la edad gestacional . [ 1 ] El BPN puede ser causado por una variedad de factores, como que el lactante simplemente nazca con un bajo peso gestacional (es decir, prematuro), factores ambientales o la salud del lactante durante el embarazo. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] El bajo peso al nacer se ha asociado con mayores tasas de discriminación materna, estrés y acceso deficiente a la atención médica prenatal. [ 4 ] [ 5 ] Los lactantes nacidos con BPN tienen riesgos adicionales para la salud que requieren un manejo estrecho, a menudo en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). El manejo del BPN incluye la regulación de la temperatura, el equilibrio de líquidos, la nutrición y, a veces, la hematología. También tienen un mayor riesgo de afecciones de salud a largo plazo que requieren seguimiento a lo largo del tiempo. [ 6 ] El bajo peso al nacer se asocia con un aumento de la mortalidad infantil en las semanas posteriores al nacimiento, así como con trastornos del neurodesarrollo. [ 6 ] Es una iniciativa global para disminuir la prevalencia de bajo peso al nacer, especialmente en poblaciones muy afectadas en el sur de Asia y África subsahariana. [ 7 ]   

Clasificación

El peso al nacer se define como el peso que pesa un bebé en el momento del nacimiento o alrededor de él, idealmente el primer peso medido dentro de las primeras horas posteriores al nacimiento. [ 2 ]

El peso al nacer se puede clasificar como: [ 8 ]

  • Peso elevado al nacer (macrosomía): superior a 4200 g (9 lb 4 oz)   
  • Peso normal (parto a término): 2500–4200 g (5 lb 8 oz – 9 lb 4 oz)      
  • Bajo peso al nacer: menos de 2500 g (5 lb 8 oz)   
    • Peso muy bajo al nacer (MBPN): menos de 1500 g (3 lb 5 oz)   
    • Peso extremadamente bajo al nacer: menos de 1000 g (2 lb 3 oz)   

Causas

LBW is either caused by preterm birth (that is, a low gestational age at birth, commonly defined as younger than 37 weeks of gestation) or the infant being small for gestational age (that is, a slow prenatal growth rate), or a combination of both.[2]

In general, risk factors in the mother that may contribute to low birth weight include young ages, multiple pregnancies, previous LBW infants, poor nutrition, heart disease or hypertension, untreated celiac disease, substance use disorder, excessive alcohol use, and insufficient prenatal care. It can also be caused by prelabor rupture of membranes.[9] Environmental risk factors include smoking, lead exposure, and other types of air pollution.[10][11][12]

Preterm birth

Preterm birth could be spontaneous or medically-indicated in the form of prescribed cesarean sections to avoid complications from conditions such as pre-eclampsia.[2] The mechanism of spontaneous preterm birth is heterogeneous and poorly understood. It may be tied to one or more of the following processes: premature fetal endocrine activation, intrauterine inflammation, over-distension of the uterus, and endometrial bleeding. A prominent risk factor for preterm birth is prior history of preterm delivery. However, there is no reliable protocol for screening and prevention of preterm birth.[13]

Small for gestational age

Infants born small for gestational age may be constitutionally small, with no associated pathologic process. Others have intrauterine growth restriction (IUGR) due to any of various pathologic processes. Babies with chromosomal abnormalities or other congenital anomalies may manifest IUGR as part of their syndrome. Problems with the placenta can prevent it from providing adequate oxygen and nutrients to the fetus, resulting in growth restriction. Two significant placental pathologies include placental abruption and placental praevia. Infections during pregnancy that affect the fetus, such as rubella, cytomegalovirus, toxoplasmosis, and syphilis, may also affect the baby's weight.

Environmental factors

una mujer embarazada fumando
Smoking while pregnant doubles the chances an infant will be born with low birth weight.

El tabaquismo materno duplica el riesgo de bajo peso al nacer para el bebé. [ 14 ] [ 3 ] Más recientemente, se ha examinado el tabaquismo materno pasivo , comúnmente conocido como humo de segunda mano, por sus posibles efectos en el peso al nacer, y se ha demostrado que aumenta el riesgo de bajo peso al nacer en un 16 %. [ 15 ]

contaminantes del aire

Los productos de la combustión de combustibles sólidos en los países en desarrollo pueden causar muchos problemas de salud adversos en las personas. Debido a que la mayoría de las mujeres embarazadas en los países en desarrollo, donde la tasa de bajo peso al nacer es alta, están muy expuestas a la contaminación del aire interior , el aumento del riesgo relativo se traduce en un riesgo atribuible a la población sustancial del 21 % de bajo peso al nacer. [ 16 ]

Las partículas en suspensión , un componente de la contaminación del aire ambiente , se asocian con un mayor riesgo de bajo peso al nacer. [ 17 ] [ 18 ] Debido a que las partículas en suspensión están compuestas de partículas extremadamente pequeñas, incluso niveles no visibles pueden ser inhalados y representar un daño para el feto. [ 19 ] La exposición a partículas en suspensión puede causar inflamación, estrés oxidativo , alteración endocrina y deterioro del acceso al transporte de oxígeno a la placenta, todos los cuales son mecanismos que aumentan el riesgo de bajo peso al nacer. [ 20 ] Para reducir la exposición a partículas en suspensión, las mujeres embarazadas pueden monitorear el índice de calidad del aire de la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos y tomar medidas de precaución personales, como reducir la actividad al aire libre en días de baja calidad del aire, evitar carreteras/intersecciones con mucho tráfico y/o usar equipo de protección personal (es decir, mascarilla facial de diseño industrial). La exposición a partículas en suspensión en interiores también se puede reducir mediante una ventilación adecuada, así como mediante el uso de métodos limpios de calefacción y cocina. [ 21 ] [ 22 ]

Se ha informado de una correlación entre la exposición materna al monóxido de carbono (CO) y el bajo peso al nacer, y se ha observado que el efecto del aumento del CO ambiental sobre el peso al nacer es tan grande como el efecto de que la madre fume un paquete de cigarrillos al día durante el embarazo. [ 23 ] Se ha revelado que los efectos reproductivos adversos (p. ej., riesgo de bajo peso al nacer) se correlacionaron con la exposición materna a las emisiones de CO en Europa del Este y América del Norte. [ 24 ] El mercurio es un metal pesado tóxico conocido que puede dañar el crecimiento y la salud fetal, y hay evidencia que muestra que la exposición al mercurio (a través del consumo de pescados grasos grandes ) durante el embarazo puede estar relacionada con mayores riesgos de bajo peso al nacer en la descendencia. [ 25 ]

Otras exposiciones

Los niveles elevados de plomo en sangre en mujeres embarazadas, incluso aquellos muy por debajo del "nivel de preocupación" de 10 µg/dL de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., pueden causar aborto espontáneo , parto prematuro y bajo peso al nacer en la descendencia. [ 26 ] Se encontró que la exposición de mujeres embarazadas al ruido de los aviones estaba asociada con bajo peso al nacer a través de efectos adversos en el crecimiento fetal. [ 27 ] La prevalencia de bajo peso al nacer en Japón está asociada con las dosis de radiación de los accidentes de Fukushima de marzo de 2011. [ 28 ] 

una barriga de embarazada
Existe una correlación entre las acciones y el estrés de las madres embarazadas y el bajo peso al nacer.

Salud materna

La salud de la madre durante el embarazo puede actuar como factor único o como factor de confusión en la causa del bajo peso al nacer (BPN). Los factores de salud materna que pueden influir en el BPN incluyen, entre otros, su estado nutricional, los hábitos de tabaquismo, su peso antes del embarazo y el peso que gana durante el mismo, así como una atención prenatal inadecuada, como no tomar suplementos y no asistir a las citas rutinarias con un obstetra-ginecólogo. [ 4 ] Específicamente con respecto al peso materno, cuanto menor sea el aumento total de peso gestacional, o el peso ganado por la madre durante el embarazo, mayor será el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. [ 29 ]

Paridad

Se han realizado numerosos estudios sobre la paridad materna y el bajo peso al nacer (BPN). La paridad se refiere al número de partos o embarazos que una mujer ha llevado a término. Las mujeres nulíparas, es decir, aquellas que nunca han dado a luz a un feto viable, tienen un mayor riesgo de tener un hijo con BPN en comparación con las mujeres primíparas o multíparas. [ 4 ]

Enfermedad periodontal

El bajo peso al nacer, el parto prematuro y la preeclampsia se han asociado con la enfermedad periodontal materna , aunque la fuerza de las asociaciones observadas es inconsistente y varía según la población estudiada, los métodos de evaluación periodontal y la clasificación de la enfermedad periodontal empleada. [ 30 ] El riesgo de bajo peso al nacer puede reducirse con el tratamiento de la enfermedad periodontal. Esta terapia es segura durante el embarazo y reduce la carga inflamatoria, disminuyendo así el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. [ 31 ]

Discriminación materna en los Estados Unidos

En Estados Unidos, ser afroamericano es uno de los principales factores predictivos de resultados adversos en el parto, como bajo peso al nacer (BPN) y parto prematuro (PTB). [ 5 ] En comparación con las mujeres blancas no hispanas, las madres afroamericanas tienen una tasa de bebés con BPN un 6 % mayor. Si bien no existe una relación causal estadísticamente significativa, se observa una relación positiva constante entre la discriminación racial que sufre la madre y el BPN en los niños. [ 5 ]

Gestión

Regulación de la temperatura

El contacto piel con piel con la madre puede ayudar a la termorregulación.
Los bebés con bajo peso al nacer suelen pasar tiempo en una incubadora con temperatura controlada debido a su incapacidad para mantener la temperatura corporal central.

Los recién nacidos con bajo peso al nacer (BPN) tienen mayor riesgo de hipotermia debido a la disminución de sus reservas de grasa parda . Las envolturas de plástico, las almohadillas térmicas y el contacto piel con piel disminuyen el riesgo de hipotermia inmediatamente después del parto. Se puede emplear una o más de estas intervenciones, aunque las combinaciones conllevan riesgo de hipertermia . [ 32 ] Las incubadoras con temperatura controlada en la UCIN ayudan a la termorregulación de los bebés con BPN.

Equilibrio de líquidos y electrolitos

El control clínico frecuente del estado de volumen y la comprobación de los electrolitos séricos (hasta tres veces al día) es apropiado para prevenir la deshidratación , la sobrecarga de líquidos y el desequilibrio electrolítico . [ 33 ] Los recién nacidos con muy bajo peso al nacer (MBPN) tienen una mayor relación superficie corporal/peso, lo que aumenta el riesgo de pérdidas insensibles de líquidos y deshidratación. [ 34 ] Las incubadoras humidificadas y los emolientes cutáneos pueden disminuir la pérdida insensible de líquidos en los recién nacidos con MBPN. [ 33 ] Sin embargo, la sobrecarga de líquidos no es benigna; se asocia con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva, enterocolitis necrotizante y mortalidad. Un cierto grado de restricción de líquidos mitiga estos riesgos. [ 33 ]

Los recién nacidos con muy bajo peso al nacer (MBPN) corren el riesgo de sufrir desequilibrios electrolíticos debido a la relativa inmadurez de las nefronas en sus riñones . Los riñones no están preparados para manejar grandes cantidades de sodio . Por lo tanto, si se administra solución salina normal, el nivel de sodio puede elevarse, lo que puede llevar al médico a administrar más líquidos. Se ha demostrado que la restricción de sodio previene la sobrecarga de líquidos. [ 33 ] También se debe controlar cuidadosamente el potasio , ya que la sensibilidad inmadura a la aldosterona y el bombeo de sodio-potasio aumentan el riesgo de hiperpotasemia y arritmias cardíacas . [ 33 ]

Es frecuente encontrar en recién nacidos con muy bajo peso al nacer (MBPN) un conducto arterioso persistente (CAP). Si está presente, es importante evaluar si el CAP está causando un aumento del volumen circulatorio, lo que supone un riesgo de insuficiencia cardíaca. Los signos de un CAP clínicamente significativo incluyen una presión de pulso amplia y pulsos saltones. En recién nacidos con un CAP significativo, la restricción de líquidos puede evitar la necesidad de tratamiento quirúrgico o médico para cerrarlo. [ 33 ]

Enfoque de la nutrición

Como sus sistemas gastrointestinales generalmente no están preparados para la alimentación enteral (sonda nasogástrica) al nacer, los bebés con muy bajo peso al nacer requieren una infusión parenteral inicial de líquidos, macronutrientes , vitaminas y micronutrientes . [ 34 ] La alimentación parenteral evita por completo el sistema gastrointestinal, y los nutrientes pasan directamente al torrente sanguíneo. [ 34 ]

Necesidades de energía

La menor actividad en comparación con los recién nacidos de peso normal puede disminuir las necesidades energéticas, mientras que las comorbilidades como la displasia broncopulmonar pueden aumentarlas. El aumento de peso diario puede revelar si un recién nacido de muy bajo peso al nacer (MBPN) está recibiendo suficientes calorías. Un crecimiento de 21 g/kg/día, que refleja el crecimiento intrauterino  , es un objetivo para los neonatos MBPN y de muy bajo peso al nacer (MBPN) . [ 34 ]

Fuentes enterales

Al pasar a la nutrición enteral, la leche humana es preferible a la fórmula inicialmente en recién nacidos de muy bajo peso al nacer porque acelera el desarrollo de la barrera intestinal y, por lo tanto, reduce el riesgo de enterocolitis necrotizante , [ 34 ] con una reducción del riesgo absoluto del 4%. [ 35 ] Tanto la leche humana donada como la leche materna extraída están asociadas con este beneficio. [ 36 ] Una desventaja de la leche humana es la imprecisión en su contenido calórico. El contenido de grasa en la leche humana varía mucho entre mujeres; por lo tanto, el contenido energético de la leche humana no se puede conocer con la misma precisión que el de la fórmula. [ 34 ] Cada vez que se transfiere la leche humana entre recipientes, parte del contenido de grasa puede adherirse al recipiente, disminuyendo el contenido energético. Minimizar las transferencias de leche humana entre recipientes disminuye la cantidad de pérdida de energía. [ 34 ] La fórmula está asociada con un mayor crecimiento lineal y aumento de peso que la leche materna donada en lactantes de bajo peso al nacer. [ 36 ]

Consideraciones nutricionales individuales

Los recién nacidos con muy bajo peso al nacer (MBPN) tienen un mayor riesgo de hipoglucemia debido a la disminución de sus reservas energéticas y a la gran proporción entre la masa cerebral y la masa corporal. La hipoglucemia puede prevenirse mediante la infusión intravenosa de glucosa, aminoácidos y lípidos. [ 34 ] Estos pacientes también tienen riesgo de hiperglucemia debido a la inmadurez de la secreción y la sensibilidad a la insulina . Sin embargo, no se recomienda la suplementación con insulina debido al posible efecto adverso de la hipoglucemia, que es más peligrosa. [ 34 ]

Los recién nacidos con muy bajo peso al nacer (VLBW) tienen una mayor necesidad de aminoácidos para imitar la nutrición intrauterina . La ingesta diaria de proteínas superior a 3,0 g/kg se asocia con una mejor ganancia de peso en los lactantes con bajo peso al nacer (LBW). [ 37 ] Los recién nacidos con peso extremadamente bajo al nacer (ELBW) pueden requerir hasta 4 g/kg/día de proteínas. [ 34 ]

Debido a la limitada solubilidad del calcio y el fósforo en las infusiones parenterales, los lactantes con muy bajo peso al nacer que reciben nutrición parenteral tendrán cierta deficiencia de estos elementos y requerirán monitorización clínica para detectar osteopenia . [ 34 ]

Hematología

Una revisión Cochrane mostró que la administración de eritropoyetina (EPO) disminuye la necesidad posterior de transfusiones de sangre y también se asocia con protección contra la enterocolitis necrotizante y la hemorragia intraventricular . La EPO es segura y no aumenta el riesgo de mortalidad ni de retinopatía del prematuro . [ 38 ]

Pronóstico

Resultados perinatales

Los bebés con bajo peso al nacer pueden requerir asistencia respiratoria, como intubación y ventilación mecánica, debido a la inmadurez pulmonar.

El bajo peso al nacer (BPN) está estrechamente relacionado con la mortalidad y morbilidad fetal y perinatal , el retraso del crecimiento y del desarrollo cognitivo, y enfermedades crónicas en la edad adulta. A nivel poblacional, la proporción de bebés con BPN es un indicador de un problema de salud pública multifacético que incluye la desnutrición materna a largo plazo, la mala salud, el trabajo extenuante y la atención médica deficiente durante el embarazo. A nivel individual, el BPN es un predictor importante de la salud y la supervivencia del recién nacido y se asocia con un mayor riesgo de mortalidad infantil y en la niñez. [ 6 ]

El bajo peso al nacer constituye entre el sesenta y el ochenta por ciento de la tasa de mortalidad infantil en los países en desarrollo. La mortalidad infantil debida al bajo peso al nacer suele ser directamente causal, derivada de otras complicaciones médicas como el parto prematuro, la rotura prematura de membranas (RPM), [ 39 ] el estado nutricional deficiente de la madre, la falta de atención prenatal, las enfermedades maternas durante el embarazo y un entorno doméstico antihigiénico. [ 40 ]

Resultados a largo plazo

La hiponatremia en el período neonatal se asocia con afecciones del neurodesarrollo como la parálisis cerebral espástica y la pérdida auditiva neurosensorial . La corrección rápida de la hiponatremia (más rápida que 0,4 mEq/L/hora) perinatalmente también se asocia con efectos adversos del neurodesarrollo. [ 33 ] Entre los niños con muy bajo peso al nacer, el riesgo de deterioro cognitivo aumenta con un menor peso al nacer, el sexo masculino, la etnia no blanca y un menor nivel educativo de los padres. No existe una asociación clara entre la lesión cerebral en el período neonatal y el deterioro cognitivo posterior. [ 41 ] Además, el bajo peso al nacer se asocia con enfermedades cardiovasculares más adelante en la vida, especialmente en casos de grandes aumentos de peso durante la infancia. [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] En los hombres, un mayor peso al nacer se asocia fuertemente con un mayor riesgo de muertes por cáncer . [ 46 ] Estos hallazgos continúan siendo investigados, pero siguen siendo una fuerza impulsora para futuras investigaciones científicas. [ 46 ]

Epidemiología

Porcentaje de bebés con bajo peso al nacer

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima la prevalencia mundial de bajo peso al nacer en un 15% a partir de 2014, y varía según la región: África subsahariana, 13%; Asia meridional, 28%; Asia oriental y el Pacífico, 6%; América Latina y el Caribe, 9%. [ 7 ] La prevalencia agregada de bajo peso al nacer en los países menos adelantados designados por las Naciones Unidas [ 47 ] es del 13%. [ 7 ] La OMS se ha fijado el objetivo de reducir la prevalencia mundial de bajo peso al nacer en un 30% a través de intervenciones de salud pública que incluyen una mejor atención prenatal y educación de las mujeres. [ 7 ] Si bien no se ha demostrado que los programas que aumentan la red de apoyo social materno reduzcan significativamente el bajo peso al nacer, sí se ha demostrado que reducen las tasas de cesáreas y los ingresos hospitalarios prenatales. [ 48 ]

En Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron de 313.752 bebés con bajo peso al nacer en 2018, lo que representa una prevalencia del 8,28 %. [ 49 ] Esta cifra es superior a la prevalencia estimada del 6,1 % en 2011 por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ). [ 50 ] Los CDC informaron de una prevalencia de muy bajo peso al nacer del 1,38 % en 2018, similar a la estimación de la AHRQ de 2011. [ 50 ]

Referencias

  1. ↑ "CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad: KA21.2 Bajo peso al nacer del recién nacido" . icd.who.int . Consultado el 5 de mayo de 2024 .
  2. 1 2 3 4 Cutland, Clare L.; Lackritz, Eve M.; Mallett-Moore, Tamala; Bardají, Azucena; Chandrasekaran, Ravichandran; Lahariya, Chandrakant; Nisar, Muhammed Imran; Tapia, Milagritos D.; Pathirana, Jayani; Kochhar, Sonali; Muñoz, Flor M.; Brighton Collaboration Low Birth Weight Working Group (2017-12-04). "Bajo peso al nacer: definición de caso y directrices para la recopilación, análisis y presentación de datos de seguridad de la inmunización materna" . Vaccine . 35 (48 Pt A): 6492– 6500. doi : 10.1016/j.vaccine.2017.01.049 . ISSN 1873-2518 . PMC 5710991 . PMID 29150054 .   
  3. 1 2 Knopik, Valerie S. (2009). "Tabaquismo materno durante el embarazo y resultados en el niño: ¿efecto real o espurio?" . Neuropsicología del desarrollo . 34 (1): 1– 36. doi : 10.1080/87565640802564366 . ISSN 1532-6942 . PMC 3581055 . PMID 19142764 .   
  4. 1 2 3 4 SHAH, PRAKESH S. (julio de 2010). "Paridad y bajo peso al nacer y parto prematuro: una revisión sistemática y metaanálisis" . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (7): 862– 875. doi : 10.3109/00016349.2010.486827 . ISSN 0001-6349 . PMID 20583931. Archivado del original el 14 de abril de 2021.  
  5. 1 2 3 Giurgescu, Carmen; McFarlin, Barbara L.; Lomax, Jeneen; Craddock, Cindy; Albrecht, Amy (julio de 2011). "Discriminación racial y la brecha entre blancos y negros en los resultados adversos del parto: una revisión" . Journal of Midwifery & Women's Health . 56 (4): 362– 370. doi : 10.1111/j.1542-2011.2011.00034.x . ISSN 1526-9523 . PMC 5388001. PMID 21733107 .   
  6. 1 2 3 Stevens-Simon C, Orleans M (septiembre de 1999). "Programas de prevención del bajo peso al nacer: el enigma del fracaso". Birth . 26 (3): 184– 91. doi : 10.1046/j.1523-536x.1999.00184.x . PMID 10655819 . 
  7. 1 2 3 4 "Objetivos mundiales de nutrición 2025: informe de políticas sobre bajo peso al nacer" . www.who.int . Consultado el 4 de noviembre de 2020 .
  8. ↑ "eMedicine - Bebé con peso extremadamente bajo al nacer: Artículo de KN Siva Subramanian, MD" . Consultado el 28 de noviembre de 2007 .
  9. ↑ Rizzo, Nicola; Simonazzi, Giuliana; Curti, Alessandra (24-09-2015). "Factores de riesgo obstétricos de ELBW" . Revista Italiana de Pediatría . 41 (Supl. 1): A35. doi : 10.1186/1824-7288-41-S1-A35 . ISSN 1824-7288 . PMC 4595176 .  
  10. ↑ "Parto y alumbramiento - Bajo peso al nacer" . Umm.edu. 22 de octubre de 2008. Archivado del original el 20 de agosto de 2011. Consultado el 5 de enero de 2011 .
  11. ↑ Tersigni, C.; Castellani, R.; de Waure, C.; Fattorossi, A.; De Spirito, M.; Gasbarrini, A.; Scambia, G.; Di Simone, N. (2014). "Enfermedad celíaca y trastornos reproductivos: metaanálisis de asociaciones epidemiológicas y posibles mecanismos patogénicos" . Human Reproduction Update . 20 (4): 582– 593. doi : 10.1093/humupd/dmu007 . hdl : 10807/56796 . ISSN 1355-4786 . PMID 24619876 .  
  12. ^ Saccone G, Berghella V, Sarno L, Maruotti GM, Cetin I, Greco L, Khashan AS, McCarthy F, Martinelli D, Fortunato F, Martinelli P (9 de octubre de 2015). "Enfermedad celíaca y complicaciones obstétricas: una revisión sistemática y un metaanálisis". Soy J Obstet Gynecol . 214 (2): 225– 34. doi : 10.1016/j.ajog.2015.09.080 . hdl : 11369/330101 . PMID 26432464 . 
  13. ↑ Simhan HN, Caritis SN (2007). "Prevención del parto prematuro". New England Journal of Medicine . 357 (5): 477– 487. doi : 10.1056/NEJMra050435 . PMID 17671256 . 
  14. ↑ Saygin Avsar, Tuba (2021). "Resultados de salud del tabaquismo durante el embarazo y el período posparto: una revisión general" . BMC Pregnancy and Childbirth . 21 (1) 254: 43– 49. doi : 10.1186/s12884-021-03729-1 . hdl : 1983/edef2022-ce4c - 43b9-8104-0115f317861f . PMC 7995767. PMID 7995767. S2CID 232360282 .   
  15. ↑ Salmasi, Giselle; Grady, Rosheen; Jones, Jennifer; McDonald, Sarah D.; Knowledge Synthesis Group (2010). "Exposición ambiental al humo del tabaco y resultados perinatales: una revisión sistemática y metaanálisis". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (4): 423– 441. doi : 10.3109/00016340903505748 . ISSN 1600-0412 . PMID 20085532 . S2CID 9206564 .   
  16. ↑ Pope, Daniel P.; Mishra, Vinod; Thompson, Lisa; Siddiqui, Amna Rehana; Rehfuess, Eva A.; Weber, Martin; Bruce, Nigel G. (2010). "Riesgo de bajo peso al nacer y muerte fetal asociado con la contaminación del aire interior por el uso de combustibles sólidos en países en desarrollo". Epidemiologic Reviews . 32 : 70–81 . doi : 10.1093/epirev/mxq005 . ISSN 1478-6729 . PMID 20378629 .  
  17. ↑ EPA, OAR, EE. UU. (09/04/2014). "Criterios de contaminantes atmosféricos" . Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos . Consultado el 31/03/2017 .
  18. ^ Li, Xiangyu; Huang, Shuqiong; Jiao, Anqi; Yang, Xuhao; Yun, Junfeng; Wang, Yuxin; Xue, Xiaowei; Chu, Yuanyuan; Liu, Feifei; Liu, Yisi; Ren, Meng (agosto de 2017). "Asociación entre las partículas finas ambientales y el parto prematuro o el bajo peso al nacer a término: una revisión sistemática y un metanálisis actualizados". Contaminación Ambiental . 227 : 596– 605. Bibcode : 2017EPoll.227..596L . doi : 10.1016/j.envpol.2017.03.055 . ISSN 1873-6424 . PMID 28457735 .  
  19. ↑ "CDC - Calidad del aire - Contaminación por partículas" . www.cdc.gov . Consultado el 31 de marzo de 2017 .
  20. ↑ Erickson, Anders C.; Arbour, Laura (26 de noviembre de 2014). "Los efectos patoetiológicos compartidos de la contaminación atmosférica por partículas y el entorno social en el desarrollo fetoplacentario" . Journal of Environmental and Public Health . 2014 901017. doi : 10.1155/2014/901017 . ISSN 1687-9805 . PMC 4276595. PMID 25574176 .   
  21. ↑ "Partículas en suspensión" . EPA . 19 de mayo de 2009. Archivado del original el 4 de junio de 2009.
  22. ↑ Centro Nacional de Evaluación Ambiental de la EPA de EE. UU., Research Triangle Park, Carolina del Norte, Grupo de Evaluación de Medios Ambientales; Sacks, Jason. "Informe final de 2009: Evaluación científica integrada de la materia particulada" . cfpub.epa.gov . Archivado del original el 12 de junio de 2010. Consultado el 31 de marzo de 2017 .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  23. ↑ Lewtas, Joellen (noviembre de 2007). "Emisiones de combustión de la contaminación del aire: caracterización de agentes causales y mecanismos asociados con efectos cancerígenos, reproductivos y cardiovasculares". Mutation Research . 636 ( 1–3 ): 95–133 . Bibcode : 2007MRRMR.636...95L . doi : 10.1016/j.mrrev.2007.08.003 . ISSN 0027-5107 . PMID 17951105 .  
  24. ↑ Townsend CL, Maynard RL (octubre de 2002). " Efectos sobre la salud de la exposición prolongada a bajas concentraciones de monóxido de carbono" . Occup Environ Med . 59 (10): 708–11 . doi : 10.1136/oem.59.10.708 . PMC 1740215. PMID 12356933 .  
  25. ↑ Gochfeld M, Burger J (agosto de 2005). "Pescado bueno/pescado malo: una curva compuesta de beneficio-riesgo por dosis". Neurotoxicología . 26 (4): 511– 20. Bibcode : 2005NeuTx..26..511G . doi : 10.1016/j.neuro.2004.12.010 . PMID 15979722 . 
  26. ↑ Cleveland, Lisa M.; Minter, Monica L.; Cobb, Kathleen A.; Scott, Anthony A.; German, Victor F. (octubre de 2008). "Riesgos del plomo para mujeres embarazadas y niños: parte 1: los inmigrantes y los pobres soportan la mayor parte de la carga de la exposición al plomo en este país. La primera parte de un artículo de dos partes detalla cómo ocurre la exposición, a quién afecta y el daño que puede causar". The American Journal of Nursing . 108 (10): 40– 49, cuestionario 50. doi : 10.1097/01.NAJ.0000337736.76730.66 . ISSN 1538-7488 . PMID 18827541 .  
  27. ↑ Kawada T (febrero de 2004). "El efecto del ruido en la salud de los niños" . Journal of Nippon Medical School . 71 (1): 5– 10. doi : 10.1272/jnms.71.5 . PMID 15129589 . 
  28. ↑ Scherb H, Hayashi K (julio de 2020). "Asociación espaciotemporal del bajo peso al nacer con la deposición de Cs-137 a nivel de prefectura en Japón después de los accidentes de la central nuclear de Fukushima: un estudio epidemiológico analítico-ecológico" . Environmental Health . 19 (1) 82. Bibcode : 2020EnvHe..19...82S . doi : 10.1186/s12940-020-00630- w . PMC 7346451. PMID 32646457 .  
  29. ↑ Han, Zhen; Lutsiv, Olha; Mulla, Sohail; Rosen, Allison; Beyene, Joseph; Mcdonald, Sarah D.; Grupo, en nombre de Knowledge Synthesis (2011). "Bajo aumento de peso gestacional y riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer: una revisión sistemática y metaanálisis" . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 90 (9): 935– 954. doi : 10.1111/j.1600-0412.2011.01185.x . ISSN 1600-0412 . PMID 21623738 .  {{cite journal}}: |last7=tiene nombre genérico ( ayuda )
  30. ↑ Sanz, M (abril de 2013). "Periodontitis y resultados adversos del embarazo: informe de consenso del Taller Conjunto EFP/AAP sobre Periodontitis y Enfermedades Sistémicas". J Periodontol . 84 (4 suppl): S164–9. doi : 10.1902/jop.2013.1340016 . PMID 23631576 . 
  31. ↑ Shah, Monali (noviembre de 2013). "Efecto de la terapia periodontal no quirúrgica durante el período de gestación en los resultados adversos del embarazo: una revisión sistemática". J Matern Fetal Neonatal Med . 26 (17): 1691– 5. doi : 10.3109/14767058.2013.799662 . PMID 23617740. S2CID 23564952 .  
  32. ↑ McCall, Emma M.; Alderdice, Fiona; Halliday, Henry L.; Vohra, Sunita; Johnston, Linda (12 de febrero de 2018). "Intervenciones para prevenir la hipotermia al nacer en lactantes prematuros y/o de bajo peso al nacer" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2018 (2) CD004210. doi : 10.1002/14651858.CD004210.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6491068. PMID 29431872 .   
  33. 1 2 3 4 5 6 7 Manual de neonatología basado en la evidencia . Oh, William. Nueva Jersey: World Scientific. 2011. págs. 267–290 . ISBN  978-981-4313-46-9OCLC 775591575​​ {{cite book}}: CS1 mantenimiento: otros ( enlace )
  34. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Manual de neonatología basado en la evidencia . Oh, William. Nueva Jersey: World Scientific. 2011. págs. 291–315 . ISBN  978-981-4313-46-9OCLC 775591575​​ {{cite book}}: CS1 mantenimiento: otros ( enlace )
  35. ↑ Miller, Jacqueline; Tonkin, Emma; Damarell, Raechel A.; McPhee, Andrew J.; Suganuma, Machiko; Suganuma, Hiroki; Middleton, Philippa F.; Makrides, Maria; Collins, Carmel T. (2018-05-31). "Una revisión sistemática y metaanálisis de la alimentación con leche materna y la morbilidad en lactantes con muy bajo peso al nacer" . Nutrients . 10 ( 6): 707. doi : 10.3390/nu10060707 . ISSN 2072-6643 . PMC 6024377. PMID 29857555 .   
  36. 1 2 Quigley, Maria; Embleton, Nicholas D.; McGuire, William (19 de julio de 2019). "Fórmula versus leche materna donada para alimentar a bebés prematuros o de bajo peso al nacer" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 7 (7) CD002971. doi : 10.1002/14651858.CD002971.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6640412. PMID 31322731 .   
  37. ↑ Fenton, Tanis R.; Premji, Shahirose S.; Al-Wassia, Heidi; Sauve, Reg S. (2014-04-21). "Mayor versus menor ingesta de proteínas en lactantes de bajo peso al nacer alimentados con fórmula" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2014 (4) CD003959. doi : 10.1002/14651858.CD003959.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7104240. PMID 24752987 .   
  38. ↑ Ohlsson, Arne; Aher, Sanjay M. (2020-02-11). "Agentes estimulantes de la eritropoyesis temprana en lactantes prematuros o de bajo peso al nacer" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 (2) CD004863. doi : 10.1002/14651858.CD004863.pub6 . ISSN 1469-493X . PMC 7014351. PMID 32048730 .   
  39. ^ Kalikkot Thekkeveedu, Renjithkumar; Guamán, Milenka Cuevas; Shivanna, Binoy (noviembre de 2017). "Displasia broncopulmonar: una revisión de la patogénesis y fisiopatología" . Medicina Respiratoria . 132 : 170– 177. doi : 10.1016/j.rmed.2017.10.014 . ISSN 1532-3064 . PMC 5729938 . PMID 29229093 .   
  40. ↑ Andrews, KM; Brouillette, DB; Brouillette, RT (2008). "Mortalidad infantil". Enciclopedia del desarrollo infantil y de la primera infancia . págs. 343–359 . doi : 10.1016/B978-012370877-9.00084-0 . ISBN  978-0-12-370877-9.
  41. ↑ Linsell, Louise; Malouf, Reem; Morris, Joan; Kurinczuk, Jennifer J.; Marlow, Neil (dic. 2015). "Factores pronósticos para un desarrollo cognitivo deficiente en niños nacidos muy prematuros o con muy bajo peso al nacer: una revisión sistemática" . JAMA Pediatrics . 169 (12): 1162– 1172. doi : 10.1001/jamapediatrics.2015.2175 . ISSN 2168-6211 . PMC 5122448. PMID 26457641 .   
  42. ^ Hombres del pie, Liza; de Jonge, Layla L.; Gishti, Olta; van Osch-Gevers, Lennie; Taal, H. Rob; Steegers, Eric AP; Hofman, Albert; Helbing, Willem A.; Jaddoe, Vincent WV (julio de 2016). "Crecimiento longitudinal durante la vida fetal y la infancia y resultados cardiovasculares en la edad escolar" . Revista de hipertensión . 34 (7): 1396– 1406. doi : 10.1097/HJH.0000000000000947 . ISSN 0263-6352 . PMID 27115338 .  
  43. ↑ Barker, David JP; Osmond, Clive; Forsén, Tom J.; Kajantie, Eero; Eriksson, Johan G. (27 de octubre de 2005). "Trayectorias de crecimiento entre niños que sufren eventos coronarios en la edad adulta" . New England Journal of Medicine . 353 (17): 1802– 1809. doi : 10.1056/NEJMoa044160 . ISSN 0028-4793 . PMID 16251536 .  
  44. ↑ Curhan, Gary C.; Willett, Walter C.; Rimm, Eric B.; Spiegelman, Donna; Ascherio, Alberto L.; Stampfer, Meir J. (1996-12-15). "Peso al nacer e hipertensión, diabetes mellitus y obesidad en adultos en hombres estadounidenses" . Circulation . 94 (12): 3246– 3250. doi : 10.1161/01.CIR.94.12.3246 . ISSN 0009-7322 . PMID 8989136 .  
  45. ↑ Osmond, C; Barker, DJ; Winter, PD; Fall, CH; Simmonds, SJ (1993-12-11). " Crecimiento temprano y muerte por enfermedad cardiovascular en mujeres" . BMJ . 307 (6918): 1519– 1524. doi : 10.1136/bmj.307.6918.1519 . ISSN 0959-8138 . PMC 1679586. PMID 8274920 .   
  46. 1 2 Risnes, Kari R; Vatten, Lars J; Panadero, Jennifer L; Jameson, Karen; Sovio, Ulla; Kajantie, Eero; Osler, Merete; Morley, Rut; Jokela, Markus; Pintora, Rebecca C; Sundh, Valter; Jacobsen, Geir W; Eriksson, Johan G; Sørensen, Thorkild IA; Bracken, Michael B (junio de 2011). "Peso al nacer y mortalidad en la edad adulta: una revisión sistemática y un metanálisis" . Revista Internacional de Epidemiología . 40 (3): 647– 661. doi : 10.1093/ije/dyq267 . ISSN 1464-3685 . PMID 21324938 .  
  47. ↑ "UNSD — Metodología: Códigos estándar de país o área para uso estadístico (M49)" . unstats.un.org . Consultado el 4 de noviembre de 2020 .
  48. ↑ East, Christine E; Biro, Mary A; Fredericks, Suzanne; Lau, Rosalind (2019). "Apoyo durante el embarazo para mujeres con mayor riesgo de tener bebés con bajo peso al nacer" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2019 (4) CD000198. doi : 10.1002/14651858.CD000198.pub3 . ISSN 1465-1858 . PMC 6443020. PMID 30933309 .   
  49. ↑ "FastStats - Peso al nacer y gestación" . www.cdc.gov . 4 de agosto de 2020. Consultado el 4 de noviembre de 2020 .
  50. 1 2 Kowlessar NM, Jiang HJ y Steiner C. Estancias hospitalarias de recién nacidos, 2011. HCUP Statistical Brief #163. Octubre de 2013. Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica, Rockville, MD.Archivado el 18 de agosto de 2022 en Wayback Machine .
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