Luxación de rótula

La luxación de rótula , a veces llamada rodilla traviesa , es una afección en la que la rótula se disloca o se desplaza de su posición normal. Puede estar asociada con daño al ligamento cruzado anterior . ^{[ 1 ]}

La luxación rotuliana es una afección común en perros , especialmente en razas pequeñas y miniatura. ^{[ 2 ]} Esta afección suele manifestarse entre los 4 y 6 meses de edad. También puede ocurrir en gatos , sobre todo en gatos domésticos de pelo corto . ^{[ 3 ]}

Se han reportado varios casos de luxación rotuliana en otras especies como cerdos miniatura, alpacas, llamas, vacas y cabras. ^{[ 4 ]}

En raras ocasiones, puede ser causada por algún tipo de traumatismo contundente , pero con mayor frecuencia se trata de un defecto congénito del desarrollo . En los casos congénitos, suele ser bilateral. La afección también puede ser hereditaria. Asimismo, puede ser causada por la obesidad.

El diagnóstico se realiza mediante la palpación de la rodilla para comprobar si se desliza dentro de la articulación más de lo normal. A menudo, se le dice al dueño de un perro que su mascota tiene "rodilla floja", pero este no es un término médico y no es correcto usarlo indistintamente con luxación de rótula. ^{[ 5 ]}

La luxación de rótula no puede presentarse sin que la rodilla esté floja, pero una rodilla floja no necesariamente se sale de la articulación. Incluso con luxación de rótula, síntomas como cojera intermitente en la pata trasera pueden ser leves o estar ausentes. El examen físico y la manipulación manual son los métodos preferidos para el diagnóstico. Los casos más extremos pueden provocar cojera severa. La osteoartritis generalmente se desarrolla de forma secundaria. ^{[ 5 ]}

Los cuatro grados de diagnóstico reconocidos de luxación rotuliana incluyen, en orden de gravedad: ^{[ 5 ]}

Los grados II, III y IV requieren cirugía para su corrección si el animal presenta dificultad para caminar. La cirugía necesaria depende del tipo de anomalía presente, pero a menudo implica una sulcoplastia (profundización del surco troclear donde se aloja la rótula), una realineación de la inserción del tendón rotuliano en la tibia y el tensado o la liberación de la cápsula a cada lado de la rótula, según el lado en el que se produzca el deslizamiento. Algunas afecciones de grado IV pueden requerir una cirugía más compleja para realinear el fémur y/o la tibia.

Una dosis terapéutica de glucosamina puede utilizarse como tratamiento preliminar para fortalecer los ligamentos y los tejidos circundantes de la articulación y puede retrasar o evitar la cirugía. ^{[ 6 ]}

Se puede brindar ayuda adicional con el uso de rampas, escaleras o peldaños para mascotas. Estos pueden ayudar al animal a desplazarse de un lugar a otro, especialmente al subir y bajar, sin causarle dolor ni dañar la rótula.

La mayoría de los casos de luxación rotuliana son mediales, y este es frecuentemente un problema congénito en perros de razas pequeñas y miniatura. ^{[ 7 ]} Las razas que muestran una predisposición a la luxación rotuliana medial incluyen caniches miniatura y toy , malteses , Jack Russell Terriers , Yorkshire Terriers , Pomeranias , pequineses , Patterdale Terriers, chihuahuas , Cavalier King Charles Spaniels , papillons , Boston Terriers , Plummer Terriers y Teddy Roosevelt Terriers . Los perros de razas grandes también se ven afectados, y el labrador retriever parece estar particularmente predispuesto.

La luxación rotuliana es menos frecuente en gatos que en perros. Entre las razas predispuestas se encuentran el Devon Rex y el Abisinio . Si bien se desconoce la causa específica de la luxación rotuliana en estos casos, generalmente se acepta que un defecto en la conformación de las extremidades posteriores es la causa subyacente. ^{[ 8 ]}