Linfograma

La linfografía es una técnica de imagen médica en la que se inyecta un agente de contraste radiológico y luego se toma una radiografía para visualizar las estructuras del sistema linfático , incluyendo ganglios linfáticos , conductos linfáticos , tejidos linfáticos , capilares linfáticos y vasos linfáticos . La linfangiografía es el mismo procedimiento, pero se utiliza únicamente para visualizar los vasos linfáticos . ^{[ 1 ]} La radiografía o imagen de los vasos linfáticos y ganglios linfáticos se denomina linfografía o linfangiografía .

Se pueden realizar radiografías tras la inyección de un medio de contraste radiopaco en los pequeños vasos linfáticos (que se visualizan mediante la inyección subcutánea previa de azul patente). El linfograma resultante se utiliza para localizar los vasos y ganglios linfáticos de mayor calibre, así como para identificar posibles obstrucciones en el drenaje linfático.

Los ganglios linfáticos también pueden detectarse mediante imágenes con radionúclidos tras la inyección de coloides radiactivos . Los macrófagos fagocitan estos cuerpos extraños y los acumulan en los ganglios.

Usar

La linfografía se utiliza para visualizar las estructuras del sistema linfático , incluyendo ganglios linfáticos , conductos linfáticos , tejidos linfáticos , capilares linfáticos y vasos linfáticos . Puede utilizarse durante la embolización del conducto torácico. ^{[ 2 ]}

La linfografía no se usa comúnmente en la medicina moderna desde la adopción de las tecnologías de tomografía computarizada (TC) y tomografía por emisión de positrones (PET) . ^{[ 1 ]}

Riesgos

La linfografía se considera generalmente un procedimiento muy seguro. ^{[ 3 ]} La reacción adversa más grave suele ser una posible reacción alérgica al agente de contraste inyectado . ^{[ 3 ]}

La linfografía suele ser un procedimiento invasivo. ^{[ 1 ]} Puede resultar difícil acceder a los vasos linfáticos , ya que suelen ser muy estrechos y difíciles de localizar. Además, el procedimiento requiere mucho tiempo. ^{[ 1 ]}

Técnica

Se inserta una aguja o catéter en un vaso linfático del pie o del brazo . Se inyecta un agente de contraste en el vaso linfático. ^{[ 1 ]} Esto puede ser de 2 a 4 mililitros de solución de iotrolán o iodixanol . ^[³^] Esto se realiza a una velocidad muy lenta de aproximadamente 0,1 mililitros por minuto . ^[³^] Esto evita dañar el vaso linfático y alterar la velocidad normal del flujo linfático. Puede tomar aproximadamente de 60 a 90 minutos para que se inyecte todo el medio de contraste. Una vez inyectado el medio de contraste, se retira el catéter y se suturan y vendan las incisiones .

Se utiliza un fluoroscopio para observar el recorrido del contraste a través del sistema linfático, desde las piernas hasta la ingle y la parte posterior de la cavidad abdominal . Se toman radiografías de las piernas, la pelvis , el abdomen y el tórax . Al día siguiente, se pueden tomar radiografías adicionales.

Si se estudia un sitio de cáncer ( cáncer de mama o melanoma ) para evaluar su propagación, se inyecta una mezcla de tinte azul y un trazador radiactivo junto a la masa. ^{[ 3 ]} Cámaras especiales detectan la propagación del trazador a lo largo de los vasos linfáticos hacia los ganglios linfáticos periféricos. Posteriormente, un cirujano utilizará el tinte azul visible o la radiactividad dentro de los ganglios para guiar la biopsia en los tejidos adyacentes (como la axila en el caso del cáncer de mama) y determinar las posibles vías de propagación del cáncer. ^{[ 3 ]}

Historia

Etimología

El nombre proviene de las palabras griegas "Λέμφος" ("Lemphos")("linfa"), "linfa de agua", y "graphien" "Γραφή"("Graphy"), "escribir o registrar".

Referencias

1 2 3 4 5 Wible, Brandt C., ed. (2018-01-01), "Linfografía" , Diagnóstico por imágenes: Procedimientos intervencionistas (Segunda edición) , Diagnóstico por imágenes, Elsevier, págs. 294–297 , doi : 10.1016/b978-0-323-52481-0.50042-2 , ISBN 978-0-323-52481-0, consultado el 3 de marzo de 2021
↑ Wible, Brandt C., ed. (2018-01-01), "Embolización del conducto torácico" , Diagnóstico por imágenes: Procedimientos intervencionistas (Segunda edición) , Diagnóstico por imágenes, Elsevier, pp. 298–301 , doi : 10.1016/b978-0-323-52481-0.50043-4 , ISBN 978-0-323-52481-0, S2CID 244782861 , consultado el 4 de marzo de 2021
1 2 3 4 5 6 Aronson, JK, ed. (2016-01-01), "Medios de contraste yodados" , Meyler's Side Effects of Drugs (Decimosexta edición) , Oxford: Elsevier, págs. 239–297 , doi : 10.1016/b978-0-444-53717-1.00910-0 , ISBN 978-0-444-53716-4, consultado el 4 de marzo de 2021

Bibliografía

Guermazi A, Brice P, Hennequin C, Sarfati E (2003). "Linfografía: una técnica antigua conserva su utilidad". Radiografías . 23 (6): 1541–58 , discusión 1559–60. doi : 10.1148/rg.236035704 . PMID 14615563 . Texto completo

Enlaces externos

Acerca del linfangiograma ( Biblioteca Nacional de Medicina y los Institutos Nacionales de Salud )

[:0-1] 1 2 3 4 5 Wible, Brandt C., ed. (2018-01-01), "Linfografía" , Diagnóstico por imágenes: Procedimientos intervencionistas (Segunda edición) , Diagnóstico por imágenes, Elsevier, págs. 294–297 , doi : 10.1016/b978-0-323-52481-0.50042-2 , ISBN 978-0-323-52481-0, consultado el 3 de marzo de 2021

[2] Wible, Brandt C., ed. (2018-01-01), "Embolización del conducto torácico" , Diagnóstico por imágenes: Procedimientos intervencionistas (Segunda edición) , Diagnóstico por imágenes, Elsevier, pp. 298–301 , doi : 10.1016/b978-0-323-52481-0.50043-4 , ISBN 978-0-323-52481-0, S2CID 244782861 , consultado el 4 de marzo de 2021

[:1-3] 1 2 3 4 5 6 Aronson, JK, ed. (2016-01-01), "Medios de contraste yodados" , Meyler's Side Effects of Drugs (Decimosexta edición) , Oxford: Elsevier, págs. 239–297 , doi : 10.1016/b978-0-444-53717-1.00910-0 , ISBN 978-0-444-53716-4, consultado el 4 de marzo de 2021

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