Hispanopedia WikiLa neumonía intersticial linfocítica ( NIL ) es un síndrome secundario a enfermedades autoinmunes y otras enfermedades linfoproliferativas . Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad para respirar. La neumonía intersticial linfocítica se aplica a trastornos asociados con gammapatía monoclonal o policlonal . [1]
Signos y síntomas
Los pacientes con neumonía intersticial linfocítica pueden presentar linfadenopatía , agrandamiento del hígado , agrandamiento del bazo , agrandamiento de las glándulas salivales , engrosamiento y ensanchamiento de las extremidades de los dedos de las manos y de los pies ( acropaquia ) y síntomas respiratorios como dificultad para respirar y sibilancia.
Causas
Las posibles causas de la neumonía intersticial linfocítica incluyen el virus de Epstein-Barr , enfermedades autoinmunes y el VIH .
Diagnóstico
Los gases en sangre arterial pueden revelar signos de hipoxemia cuando se analizan en un laboratorio. También puede haber alcalosis respiratoria . [2] Se puede observar linfocitosis periférica. [3] También puede estar indicada una biopsia pulmonar. [4]
Tratamiento
Los pacientes que no presentan síntomas y no están afectados por el síndrome pueden no requerir tratamiento. Se ha informado que los corticosteroides son beneficiosos en pacientes seleccionados. Los broncodilatadores pueden ayudar con los problemas respiratorios. La resolución puede ocurrir con el uso de una terapia antirretroviral altamente activa utilizada en pacientes con VIH, lo que sugiere que el virus por sí solo puede causar la proliferación de células inmunes, o la inmunosupresión causada por el VIH puede llevar a otros virus que inducen la proliferación de células inmunes, lo que lleva a la neumonía intersticial linfocítica. Ha habido una disminución de la asociación del VIH y la neumonía intersticial linfocítica desde la introducción de la terapia antirretroviral. [5] Sin embargo, las respuestas a los diferentes tratamientos son muy variadas, y ningún tratamiento de primera línea representa el tratamiento predeterminado para la neumonía intersticial linfocítica.
Referencias
- ^ Zander DS, Farver CF (14 de diciembre de 2016). Patología pulmonar: un volumen de la serie: Fundamentos de patología diagnóstica . Elsevier Health Sciences. pág. 450. ISBN 978-0-323-46119-1.
- ^ Teirstein AS, Rosen MJ (septiembre de 1988). "Neumonía intersticial linfocítica". Clin. Chest Med . 9 (3): 467–71. PMID 3044682.
- ^ Pitt J (febrero de 1991). "Neumonía intersticial linfocítica". Pediatr. Clin. North Am . 38 (1): 89–95. doi : 10.1016/s0031-3955(16)38044-0 . PMID 1987520.
- ^ Strimlan CV, Rosenow EC, Weiland LH, Brown LR (mayo de 1978). "Neumonitis intersticial linfocítica. Revisión de 13 casos". Ann. Intern. Med . 88 (5): 616–21. doi :10.7326/0003-4819-88-5-616. PMID 646244.
- ^ Fagan, KA, MD, y King Jr, TE, MD. (4 de marzo de 2020). Neumonía intersticial linfoide en adultos (1086842168 824689407 KR Flaherty MD, MS y 1086842169 824689407 H. Hollingsworth MD, Eds.). Recuperado el 29 de noviembre de 2020 de https://www.uptodate.com/contents/lymphoid-interstitial-pneumonia-in-adults