Hispanopedia WikiDesde 2012, un brote del coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio ha afectado a varios países, principalmente en la región que le da nombre, Oriente Medio . El virus, que causa el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), es un nuevo coronavirus que se identificó por primera vez en un paciente de Yeda , Arabia Saudita , el 6 de junio de 2012.
Se han notificado casos esporádicos, pequeños grupos y grandes brotes en 24 países, con más de 2600 casos del virus y más de 900 muertes hasta 2021. [ 2 ]
Coronavirus
La mayoría de las infecciones por coronavirus humanos son leves y se asocian con resfriados comunes. Los siete coronavirus conocidos que infectan a los humanos pertenecen a los géneros alfa y beta . Tanto el MERS-CoV como el SARS-CoV (-1 y -2) son betacoronavirus. [ 8 ] [ 9 ]
La vigilancia global de posibles epidemias y la preparación han mejorado desde y debido a la epidemia del SARS , y el MERS está siendo monitoreado de cerca. [ 10 ] [ nota 1 ]
La cuarta reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional sobre el MERS-CoV se celebró el 4 de diciembre de 2013. El comité decidió que, por el momento, no se cumplían las condiciones para una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) . [ 11 ]
Epidemiología
En noviembre de 2012, el virólogo egipcio Dr. Ali Mohamed Zaki envió una muestra del virus del primer caso confirmado en Arabia Saudita al virólogo Ron Fouchier, un destacado investigador de coronavirus en el Centro Médico Erasmus (EMC) en Rotterdam , Países Bajos. [ 12 ] El segundo caso probado en laboratorio se registró en Londres, confirmado por la Agencia de Protección de la Salud del Reino Unido (HPA). [ 13 ] [ 14 ] La HPA denominó al virus London1_novel CoV 2012. [ 15 ]
El 8 de noviembre de 2012, en un artículo publicado en el New England Journal of Medicine , el Dr. Zaki y sus coautores del Centro Médico Erasmus publicaron más detalles, incluyendo un nombre científico, Coronavirus Humano del Centro Médico Erasmus ( HCoV-EMC ), que luego se utilizó en la literatura científica. [ 8 ] En el artículo, mencionaron cuatro coronavirus humanos respiratorios (HCoV) conocidos por ser endémicos: 229E, OC43, NL63 y HKU1. [ 8 ]
En mayo de 2013, el Grupo de Estudio del Coronavirus del Comité Internacional de Taxonomía de Virus adoptó la designación oficial de Coronavirus del Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV). [ 16 ] Este nombre fue adoptado por la Organización Mundial de la Salud para "proporcionar uniformidad y facilitar la comunicación sobre la enfermedad". [ 17 ]
Para mayo de 2013, 10 de las 22 personas que murieron y 22 de los 44 casos reportados estaban en Arabia Saudita y más del 80% eran hombres. [ 18 ] Esta disparidad de género puede haber sido porque la mayoría de las mujeres en Arabia Saudita usan velos que cubren la boca y la nariz, disminuyendo sus posibilidades de estar expuestas al virus (aunque un estudio anterior encontró que los velos no eran efectivos para este propósito), o puede deberse a la segregación de género prevalente en esa sociedad. [ 19 ] Para el 19 de junio de 2013, el MERS había infectado al menos a 60 personas con casos reportados en Jordania , Qatar , Arabia Saudita , los Emiratos Árabes Unidos (EAU), Túnez , Alemania, el Reino Unido (RU), Francia e Italia, [ 20 ] con un saldo de muertes de 38. [ 19 ] Los funcionarios sauditas expresaron gran preocupación de que millones de musulmanes de todo el mundo pudieran estar potencialmente expuestos al virus durante el Hajj , o peregrinación a La Meca y Medina . [ 21 ]
En mayo de 2014, la OMS declaró que estaba monitoreando la situación, ya que los casos globales de MERS parecían estar en aumento, pero afirmó que la situación aún no constituía una emergencia sanitaria. El 3 de junio de 2014, Arabia Saudita revisó el total de casos de MERS en el país hasta la fecha, elevándolo a 688, tras reexaminar los datos como parte de un esfuerzo por comprender mejor la enfermedad. Un total de 282 personas habían fallecido a causa del MERS. Estas cifras representaron un aumento de 113 casos y 92 muertes. A pesar del aumento en los casos reportados, el número de casos nuevos estaba disminuyendo, según Tariq Madany, jefe del consejo asesor médico. Al mismo tiempo, el viceministro de salud saudí fue destituido, el segundo alto funcionario de salud destituido en dos meses. [ 22 ]
El 4 de junio de 2014, un estudio publicado en The New England Journal of Medicine indicó que la transmisión del virus de camello a humano era posible. En noviembre de 2013, un hombre enfermó de MERS tras atender a un camello enfermo. Las muestras virales tomadas del hombre, que finalmente murió a causa del virus, y del animal enfermo eran prácticamente idénticas. Esto proporcionó una evidencia muy sólida de que el hombre había contraído el virus del camello. [ 23 ] Hasta junio de 2015, había 1227 casos humanos confirmados de MERS, que resultaron en 449 muertes (37 % de mortalidad). [ 24 ]
Casos reportados
África
Túnez
El 20 de mayo de 2013, el nuevo coronavirus llegó a Túnez, causando la muerte de un hombre e infectando a dos de sus familiares. Túnez fue el octavo país afectado por el MERS-CoV, después de Jordania, Arabia Saudita, Qatar, el Reino Unido, Francia, Alemania y los Emiratos Árabes Unidos. [ 25 ]
Según una publicación del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), en abril de 2014, Túnez tuvo un total de 3 casos con 1 fallecimiento. [ 4 ]
Argelia
Argelia registró 2 casos y 1 fallecimiento. [ 4 ]
Egipto
Se produjo un caso en Egipto. [ 4 ]
Asia
Corea del Sur
En mayo de 2015, se confirmó el primer caso en Corea del Sur en un hombre que había visitado varios países de Oriente Medio. [ 26 ] Al 16 de junio de 2015, se habían infectado un total de 150 casos, incluyendo 18 muertes, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). [ 27 ] Al 29 de junio de 2015, 32 personas en Corea del Sur habían muerto a causa de este brote , con 182 casos confirmados de infección. [ 28 ] Al menos 3800 fueron puestos en cuarentena. [ 29 ]
En 2018, el Ministerio de Salud de la República de Corea monitoreó al menos a 21 personas que estuvieron en contacto cercano con el caso confirmado y puso a todos los contactos cercanos identificados en cuarentena en sus hogares. [ 30 ] El 8 de septiembre de 2018 se detectó un segundo caso de un hombre surcoreano que viajaba desde Oriente Medio , siendo el primer diagnóstico en ese país desde el brote de 2015. [ 31 ] También hubo cientos de casos sospechosos en Estados Unidos y otras partes del mundo, la mayoría de los cuales finalmente se diagnosticaron como no infecciones por MERS. [ 32 ] [ 33 ]
Malasia
El 16 de abril de 2014, Malasia informó de su primera muerte relacionada con el MERS-CoV. [ 34 ] La persona era un hombre de 54 años que había viajado a Yeda, Arabia Saudita, junto con un grupo de peregrinos compuesto por 18 personas, del 15 al 28 de marzo de 2014. Cayó enfermo el 4 de abril y buscó atención médica en una clínica de Johor el 7 de abril. Fue hospitalizado el 9 de abril y falleció el 13 de abril. [ 35 ]
Indonesia
El 11 de mayo de 2014, dos personas en Medan fueron sospechosas de estar infectadas por MERS-CoV (Síndrome Respiratorio de Oriente Medio-Coronavirus). [ 36 ]
Filipinas
El 16 de abril de 2014, un trabajador filipino en el extranjero (OFW) que regresó de la ciudad de Al Ain , Emiratos Árabes Unidos, dio positivo por MERS-CoV en el Aeropuerto Internacional Ninoy Aquino . El OFW fue examinado para detectar el virus en los Emiratos Árabes Unidos (EAU), pero viajó inmediatamente a Manila . Médicos de los EAU contactaron posteriormente al Departamento de Salud de Filipinas (DOH) para confirmar la condición del OFW. El OFW, que trabajaba como enfermero en los EAU, tuvo contacto con un paramédico filipino que había fallecido recientemente en dicho país. El OFW, junto con cuatro miembros de su familia que lo recogieron en el aeropuerto, fueron puestos en cuarentena. [ 37 ] [ 38 ] En un comunicado de prensa del 19 de abril, el DOH anunció que el OFW que los médicos de los EAU encontraron positivo por MERS-CoV dio negativo para el virus en una prueba posterior realizada por el Instituto de Investigación de Medicina Tropical (RITM). Explicando más sobre la prueba, el secretario Enrique Ona explicó: "Como habían transcurrido diez días desde la fecha de la prueba reportada en los EAU, nuestro grupo de trabajo se puso inmediatamente en contacto con él y decidió realizarle una prueba, y afortunadamente, y para tranquilidad de todos, los resultados de nuestro Instituto de Investigación de Medicina Tropical, dieron negativo". [ 39 ] En el mismo comunicado de prensa, el DOH también anunció que estaban rastreando a los otros 414 pasajeros del vuelo 424 de Etihad Airways (el vuelo que el OFW tomó de Abu Dabi , EAU a Manila) para que se les realizara la prueba. [ 39 ] [ 40 ]
El 11 de febrero de 2015, una enfermera filipina de 32 años de Arabia Saudita , que además estaba embarazada de un mes, fue el primer caso de MERS-CoV en el país, según confirmó el Departamento de Salud (DOH) después de que la prueba del virus diera positivo. [ 41 ] El Hospital Médico Evangelista en San Pedro, Laguna , el centro donde la paciente fue ingresada inicialmente, fue cerrado temporalmente por el DOH durante catorce días. El 17 de febrero de 2015, todas las personas que habían estado expuestas o habían tenido contacto con dicha enfermera dieron negativo en la prueba del virus. [ 42 ] El 6 de marzo de 2015, el Departamento de Asuntos Exteriores confirmó que tres trabajadoras sanitarias filipinas en Arabia Saudita estaban infectadas con MERS-CoV. [ 43 ]
El 6 de julio de 2015, el DOH confirmó el segundo caso detectado de MERS-CoV en el país. [ 44 ] El paciente que contrajo el virus era de Oriente Medio y fue remitido al RITM el 4 de julio de 2015. Otra persona, que también presentaba síntomas, fue puesta en aislamiento tras haber tenido contacto cercano con dicho paciente; [ 45 ] se identificaron otras ocho personas que también habían tenido contacto con el paciente. El DOH tomó medidas para rastrear a todas las personas con las que el paciente había tenido contacto. [ 46 ]
Arabia Saudita
El primer caso conocido de un coronavirus previamente desconocido se identificó en un hombre saudí de 60 años con neumonía aguda, que murió de insuficiencia renal en Jeddah el 20 de junio de 2012. [ 8 ] [ 47 ] [ 48 ] Hasta el 12 de mayo de 2013, se habían reportado dos muertes más en la región de al-Ahsa de Arabia Saudita. En el último grupo de infecciones, se habían confirmado 15 casos, y nueve de esos pacientes habían muerto. [ 49 ] Diez de las 22 personas que murieron y 22 de los 44 casos reportados estaban en Arabia Saudita. [ 18 ] Un caso no confirmado en otro ciudadano saudí, para el cual no se disponía de información clínica, también se reportó alrededor de esta fecha. El 22 de septiembre de 2012, el Ministerio de Salud saudí (MOH) anunció que los dos casos que involucraban a ciudadanos saudíes, causados por lo que denominaron un "patrón raro de coronavirus", habían resultado fatales.
Dos de los casos de Arabia Saudita pertenecían a la misma familia y, de esa familia, al menos una persona adicional presentó síntomas similares, pero dio negativo en la prueba del nuevo coronavirus. [ 50 ]
El 21 de febrero de 2013, la OMS declaró que había 13 casos confirmados por laboratorio, 6 casos (4 mortales) de Arabia Saudita, 2 casos (ambos mortales) de Jordania, 2 casos de Qatar y 3 del Reino Unido. [ 51 ]
En marzo de 2013, el Ministerio de Salud de Arabia Saudita informó la muerte de un hombre de 39 años, el caso número 15 y la novena muerte notificada a la OMS. [ 52 ] El 2 de mayo de 2013, el Ministerio de Salud de Arabia Saudita anunció que cinco personas habían fallecido y otras dos se encontraban en estado crítico con casos confirmados de un virus similar al SARS. [ 53 ] La Dra. Margaret Chan y Pro-Med señalaron y criticaron las demoras en la obtención de datos y la ausencia de información básica (que sería útil incluir: sexo, edad, otras afecciones médicas y tabaquismo) en numerosos informes. En la reunión anual de los ministros de salud del mundo, la Dra. Chan, directora general de la Organización Mundial de la Salud, afirmó que el virus era ahora su "mayor preocupación". [ 54 ]
El 28 de mayo de 2013, el Ministerio de Salud de Arabia Saudita informó de cinco casos más de MERS-CoV. Los casos se habían registrado entre ciudadanos de la Región Oriental, con edades comprendidas entre los 73 y los 85 años, pero todos padecían enfermedades crónicas. Con este anuncio, el recuento global no oficial de casos alcanzó los 49, mientras que el número de fallecimientos se situó en 24, según los CDC . [ 55 ] Al 26 de junio, se habían registrado 34 muertes en el reino. [ 21 ]
El 1 de agosto de 2013, la Organización Mundial de la Salud anunció tres nuevos casos de MERS-CoV en Arabia Saudita, todos ellos en mujeres, dos de las cuales eran trabajadoras sanitarias. «Con estos tres nuevos casos, el recuento oficial de MERS en Arabia Saudita asciende a 74 casos, con 39 fallecimientos. Estos casos elevan el recuento oficial de MERS de la OMS a 94 casos y 46 fallecimientos». [ 56 ]
El 31 de octubre de 2013, la OMS anunció que tres pacientes en Arabia Saudita murieron a causa del MERS. [ 57 ] Los pacientes eran una mujer y dos hombres y "todos tenían afecciones médicas subyacentes, pero todos informaron no haber tenido contacto con animales antes de enfermar". [ 57 ]
A primera hora del 23 de abril de 2014, el Ministerio de Salud informó de 11 nuevos casos, incluido el primer caso en La Meca . [ 58 ] Ese mismo día se notificaron 13 casos adicionales. Con estos nuevos casos, el total ascendía a 285 y se habían registrado 83 fallecimientos en el Reino. [ 59 ]
Un brote relacionado con un hospital en Riad elevó el total en Arabia Saudita a 1.115 casos y 480 muertes hasta el 18 de agosto de 2015. [ 60 ] Desde mayo de 2015, la mayoría de los casos se habían producido en la Ciudad Médica Rey Abdulaziz , un gran hospital de la guardia nacional.
El 18 de junio de 2018, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que había 75 casos de MERS confirmados por laboratorio en Arabia Saudita . [ 61 ]
Hajj
Debido al temor al virus MERS, la asistencia al Hajj en 2013 fue menor que el año anterior. [ 62 ] [ 63 ] El gobierno saudí pidió a los musulmanes ancianos y con enfermedades crónicas que evitaran el Hajj ese año y restringió el número de personas autorizadas a realizar la peregrinación. [ 64 ] [ 65 ]
El ministro de Salud saudí, Abdullah Al-Rabia, declaró que "las autoridades no habían detectado hasta el momento ningún caso de MERS entre los peregrinos". [ 62 ] Sin embargo, el gobierno español informó en noviembre de 2013 que una mujer en España, que había viajado recientemente a Arabia Saudí para la peregrinación islámica, había contraído la enfermedad. [ 66 ]
Jordán
En abril de 2012, seis trabajadores hospitalarios fueron diagnosticados con insuficiencia respiratoria aguda de origen desconocido. De los seis, dos fallecieron. Todos los casos fueron notificados al Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC). Tras la identificación en septiembre de una nueva cepa de CoV, se realizó un análisis retrospectivo de los trabajadores hospitalarios. Los epidemiólogos descubrieron los casos de Jordania. Utilizando muestras de laboratorio almacenadas de los seis pacientes, se encontró que las muestras de los dos pacientes fallecidos dieron positivo para nCoV. [ 67 ] [ 68 ]
El 24 de abril de 2014, un hombre de 25 años dio positivo por coronavirus. Tenía antecedentes de exposición a camellos y había consumido leche de camella. [ 69 ]
Omán
El 31 de octubre de 2013, la Organización Mundial de la Salud (OMS) confirmó que una persona en Omán tenía MERS. [ 57 ] La OMS dijo que "el paciente en Omán es un hombre de 68 años de la región de Al Dahkliya que enfermó" el 26 de octubre de 2013. [ 57 ]
Emiratos Árabes Unidos
El 14 de abril de 2014, un paramédico filipino murió en los Emiratos Árabes Unidos, y se informó que otros seis estaban infectados con el virus. [ 34 ] [ 70 ] El 17 de abril, el Ministerio de Salud de los Emiratos Árabes Unidos informó de otra muerte y cuatro casos adicionales, incluido el trabajador médico filipino que viajó a Filipinas el 16 de abril. [ 35 ]
El 21 de abril de 2014, el Ministerio de Salud de los EAU informó de 9 casos adicionales. [ 71 ]
Irán
El Ministerio de Salud y Educación Médica de Irán informó que dos mujeres habían sido diagnosticadas con MERS [ 72 ] y el 29 de mayo de 2014 una de ellas falleció a causa de la enfermedad en la ciudad de Kerman . Según el Dr. Mohammad Mehdi Gooya, jefe del Centro para el Manejo de Enfermedades Contagiosas de Irán, la paciente había sido diagnosticada con hipertensión arterial y, por lo tanto, su sistema inmunitario no era lo suficientemente fuerte como para combatir la enfermedad. [ 73 ] Se dice que la segunda paciente se encuentra en buen estado. [ 74 ]
Cuatro días después, el 4 de junio de 2014, el Ministerio de Salud informó que otras tres personas, entre ellas un médico y una enfermera que habían estado en contacto con el paciente fallecido, presentaban sospecha de haber contraído la enfermedad. También se informó que el yerno de la víctima estaba infectado. Según el Dr. Gooya, se confirmó la infección de uno de los tres pacientes sospechosos y se estaban realizando más pruebas para determinar la situación de los otros dos. [ 75 ]
Europa
Los Países Bajos
El 13 de mayo de 2014 se confirmó el primer caso. El 15 de mayo, el segundo caso dio positivo por MERS-CoV.
Francia
El 7 de mayo de 2013, se confirmó un caso en el departamento de Nord de Francia en un hombre que había viajado previamente a Dubái , Emiratos Árabes Unidos. [ 76 ]
El 12 de mayo de 2013, en un caso de transmisión de persona a persona, el Ministerio de Asuntos Sociales y Salud de Francia confirmó que un hombre que había estado hospitalizado en la misma habitación que el primer paciente estaba contagiado. [ 77 ]
Francia informó de su primera muerte por MERS a finales de mayo de 2013. [ 78 ] El 28 de mayo de 2013, un informe de Associated Press indicó que un paciente francés había fallecido a causa del nuevo coronavirus relacionado con el SARS. [ 79 ] El cincuenta por ciento de los infectados han fallecido. [ 79 ]
Grecia
El 20 de abril de 2014, Grecia notificó su primer caso de MERS-CoV. El individuo infectado era un hombre griego de 69 años que había regresado a Grecia el 17 de abril procedente de Arabia Saudita. Se identificó a las personas que habían tenido contacto estrecho con el hombre infectado y se les realizó un seguimiento. [ 80 ] [ 81 ]
Italia
El 31 de mayo de 2013, el Ministerio de Salud italiano anunció su primer caso de MERS-CoV en un hombre de 45 años que había viajado a Jordania. El paciente estaba siendo tratado en un hospital de la Toscana y su estado no reviste gravedad. [ 82 ] [ 83 ]
España
El 1 de noviembre de 2013, una mujer que había viajado recientemente a Arabia Saudita para realizar el Hajj contrajo la enfermedad. Se informó que su estado era estable, y los investigadores de la Organización Mundial de la Salud están investigando con quién tuvo contacto. [ 66 ]
Reino Unido
En febrero de 2013, se confirmó en Manchester el primer caso del nuevo coronavirus en el Reino Unido, en un anciano que había visitado recientemente Oriente Medio y Pakistán; fue el décimo caso a nivel mundial. [ 84 ] El hijo del hombre, a quien visitó en el hospital de Birmingham, estaba inmunodeprimido debido a un tumor cerebral y contrajo el virus, lo que proporcionó la primera evidencia clara de transmisión de persona a persona. [ 85 ] [ 86 ] Falleció el 19 de febrero de 2013. [ 87 ]
El segundo paciente fue un hombre catarí de 49 años que había visitado Arabia Saudita antes de enfermar. Fue trasladado en ambulancia aérea privada desde Doha a Londres el 11 de septiembre, donde ingresó en el Hospital St Mary's y posteriormente fue transferido al Hospital St Thomas's. [ 88 ] Como resultado de la publicación del Dr. Zaki en Pro-MED, el nuevo coronavirus fue identificado rápidamente. [ 89 ] [ 90 ] Fue tratado por una enfermedad respiratoria y, al igual que el primer paciente en Arabia Saudita, falleció por insuficiencia renal en octubre de 2012. [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ]
Otro paciente que había estado ingresado en el hospital Guys and St Thomas del Reino Unido desde septiembre de 2012 tras visitar Oriente Medio falleció el 28 de junio de 2013. Un portavoz del hospital declaró que «Guys and St Thomas puede confirmar que el paciente con una enfermedad respiratoria grave debida al nuevo coronavirus (MERS-CoV) falleció el viernes 28 de junio, después de que su estado empeorara a pesar de todos los esfuerzos y el tratamiento de soporte completo». [ 94 ]
En abril de 2014, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades informó de un total de 4 casos en el Reino Unido, 3 de los cuales fueron mortales. [ 4 ]
En 2018, el primer caso observado fuera de Oriente Medio se diagnosticó el 23 de agosto de 2018 en el Reino Unido , siendo el primer caso en 5 años en el país. [ 95 ]
América del norte
Estados Unidos
El 2 de mayo de 2014, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos confirmaron el primer diagnóstico de MERS-CoV en el país, en Indiana. El hombre diagnosticado era un trabajador de la salud que había estado en Arabia Saudita una semana antes y se reportó que se encontraba en buen estado. [ 96 ] [ 97 ] Se reportó otro caso, un hombre de Florida del área de Orlando, y un tercer hombre de Illinois era asintomático en ese momento, pero había dado positivo por una infección previa con el trabajador de la salud de Indiana. Este último caso fue la primera transmisión de persona a persona en Estados Unidos. [ 98 ] El 28 de mayo de 2014, los CDC anunciaron que la tercera persona que dio positivo por el virus no estaba infectada. El anuncio se produjo después de un análisis de laboratorio adicional realizado por los CDC que indicó que la persona nunca estuvo infectada con el virus. [ 99 ]
Notas
- ↑ Como se señala en el artículo publicado en The Economist el 20 de abril de 2013, ProMED es un programa de informes en línea de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas, que forma parte de sistemas de vigilancia mejorados que "utilizan una variedad de fuentes para proporcionar información rápida sobre amenazas emergentes" que no estaban disponibles en el momento delbrote de SARS (en 2003), la gripe aviar H5N1 (en 2005) y la gripe porcina H1N1 (en 2009).
Véase también
Referencias
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Enlaces externos
- Infecciones por coronavirus - Información del Sistema Mundial de Alerta y Respuesta (SMR) – Organización Mundial de la Salud
- Información sobre el Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS) – Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
- MERS CoronaMap - Seguimiento en tiempo real de los casos de MERS
- brotes de enfermedades de 2012
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