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Articulo de referencia

Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota

El Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota ( MMPI ) es una prueba psicométrica estandarizada de personalidad y psicopatología en adultos . [ 1 ] También existe una v...

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El Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota ( MMPI ) es una prueba psicométrica estandarizada de personalidad y psicopatología en adultos . [ 1 ] También existe una versión para adolescentes, el MMPI-A , que se publicó por primera vez en 1992. [ 2 ] Los psicólogos utilizan diversas versiones del MMPI para ayudar a desarrollar planes de tratamiento, colaborar en el diagnóstico diferencial , responder preguntas legales ( psicología forense ), evaluar candidatos a puestos de trabajo durante el proceso de selección de personal o como parte de un procedimiento de evaluación terapéutica . [ 3 ]

El MMPI original fue desarrollado por Starke R. Hathaway y JC McKinley , profesores de la Universidad de Minnesota , y publicado por primera vez por la University of Minnesota Press en 1943. [ 4 ] Fue reemplazado por una versión actualizada, el MMPI-2, en 1989 (Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen y Kaemmer). [ 5 ] Una versión alternativa de la prueba, el MMPI-2 Restructured Form ( MMPI-2-RF ), publicado en 2008, conserva algunos aspectos de la estrategia de evaluación tradicional del MMPI, pero adopta un enfoque teórico diferente para el desarrollo de pruebas de personalidad . La versión más reciente ( MMPI-3 ) se publicó en 2020. [ 6 ]

Historia

Los autores originales del MMPI fueron el psicólogo estadounidense Starke R. Hathaway y el neurólogo estadounidense JC McKinley . El MMPI está protegido por derechos de autor de la Universidad de Minnesota .

El MMPI fue diseñado en 1939 como una medida para adultos de psicopatología y estructura de la personalidad. Con el tiempo, se han realizado numerosas adiciones y modificaciones para mejorar la interpretabilidad de las escalas clínicas originales. Además, se han producido cambios en el número de ítems y otros ajustes que reflejan su uso actual como herramienta para el estudio de la psicopatía y los trastornos de la personalidad modernos . [ 7 ] Los cambios de desarrollo más significativos desde el punto de vista histórico incluyen:

  • En 1989, el MMPI se convirtió en el MMPI-2 como resultado de un proyecto de reestandarización para desarrollar un nuevo conjunto de datos normativos que representaran las características de la población actual; la reestandarización aumentó el tamaño de la base de datos normativa para incluir una amplia gama de muestras clínicas y no clínicas; las características psicométricas de las escalas clínicas no se abordaron en ese momento. [ 8 ]
  • En 2003, se añadieron las escalas clínicas reestructuradas al MMPI-2 publicado, lo que representa una reconstrucción de las escalas clínicas originales diseñada para abordar las deficiencias psicométricas conocidas en las escalas clínicas originales que complicaban innecesariamente su interpretabilidad y validez, pero que no podían abordarse al mismo tiempo que el proceso de reestandarización. [ 9 ] Específicamente, la desmoralización —un componente de malestar inespecífico que se creía que afectaba la validez discriminante de muchas medidas de autoinforme de psicopatología— fue identificada y eliminada de las escalas clínicas originales. La reestructuración de las escalas clínicas fue el primer paso para abordar los problemas psicométricos y teóricos restantes del MMPI-2.
  • En 2008, se publicó el MMPI-2-RF (Forma Reestructurada) para perfeccionar psicométrica y teóricamente la medida. [ 10 ] El MMPI-2-RF contiene 338 ítems, 9 escalas de validez y 42 escalas sustantivas homogéneas, y permite una estrategia de interpretación sencilla. El MMPI-2-RF se construyó utilizando una lógica similar a la utilizada para crear las escalas clínicas reestructuradas (RC). El resto de la medida se desarrolló utilizando técnicas de análisis estadístico que produjeron las escalas RC, así como un conjunto jerárquico de escalas similar a los modelos contemporáneos de psicopatología para informar la reorganización general de la medida. La reconstrucción completa de la medida se realizó utilizando los 567 ítems originales contenidos en el banco de ítems del MMPI-2. [ 11 ] Las normas de reestandarización del MMPI-2 se utilizaron para validar el MMPI-2-RF; Más de 53 000 correlaciones basadas en más de 600 criterios de referencia están disponibles en el Manual Técnico del MMPI-2-RF con el propósito de comparar la validez y confiabilidad de las escalas del MMPI-2-RF con las del MMPI-2. [ 10 ] [ 12 ] En múltiples estudios y como se respalda en el manual técnico, el MMPI-2-RF funciona tan bien como o, en muchos casos, mejor que el MMPI-2.

El MMPI-2-RF es una medida simplificada. Conservando solo 338 de los 567 ítems originales, su estructura de escala jerárquica proporciona información no redundante a través de 51 escalas que son fácilmente interpretables. Se conservaron (revisaron) las escalas de validez , se añadieron dos nuevas escalas de validez (Fs en 2008 y RBS en 2011), y hay nuevas escalas que capturan quejas somáticas. Todas las escalas del MMPI-2-RF demuestran una validez de constructo y de criterio mayor o equivalente en comparación con sus contrapartes del MMPI-2. [ 10 ] [ 12 ] [ 13 ]

Las versiones actuales de la prueba (MMPI-2 y MMPI-2-RF) pueden completarse en formularios de escaneo óptico o administrarse directamente a las personas en la computadora. El MMPI-2 puede generar un Informe de Puntuación o un Informe de Puntuación Extendido, que incluye las escalas clínicas reestructuradas a partir de las cuales se desarrolló posteriormente el Formulario Reestructurado. [ 9 ] El Informe de Puntuación Extendido del MMPI-2 incluye puntuaciones en las escalas clínicas originales, así como en Contenido, Suplementario y otras subescalas de posible interés para los clínicos. Además, la puntuación computarizada del MMPI-2-RF ofrece una opción para que el administrador seleccione un grupo de referencia específico con el cual contrastar y comparar las puntuaciones obtenidas por un individuo; los grupos de comparación incluyen entornos clínicos, no clínicos, médicos, forenses y prelaborales, por nombrar algunos. La versión más reciente del programa de puntuación computarizada Pearson Q-Local ofrece la opción de convertir datos del MMPI-2 en informes del MMPI-2-RF, así como muchas otras nuevas funciones. El uso del MMPI está estrictamente controlado. Todo clínico que utilice el MMPI debe cumplir con los requisitos específicos del editor de la prueba en cuanto a formación y experiencia, debe pagar por todos los materiales de administración, incluida la licencia anual para la calificación informática, y se le cobra por cada informe generado por ordenador.

En 2018, la editorial de la Universidad de Minnesota encargó el desarrollo del MMPI-3, que se basaría en parte en el MMPI-2-RF e incluiría datos normativos actualizados. Se publicó en diciembre de 2020. [ 14 ] [ 15 ]

MMPI

El MMPI original se desarrolló escala por escala a finales de la década de 1930 y principios de la de 1940. [ 16 ] Hathaway y McKinley utilizaron un enfoque de clave empírica [de criterio], con escalas clínicas derivadas de la selección de ítems que fueron respaldados por pacientes conocidos por haber sido diagnosticados con ciertas patologías . [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] La diferencia entre este enfoque y otras estrategias de desarrollo de pruebas utilizadas en ese momento fue que era en muchos sentidos ateórico (no se basaba en ninguna teoría en particular) y, por lo tanto, la prueba inicial no estaba alineada con las teorías psicodinámicas predominantes . La teoría afectó en cierto modo el proceso de desarrollo, aunque solo sea porque los ítems candidatos de la prueba y los grupos de pacientes en los que se desarrollaron las escalas estaban influenciados por las teorías de la personalidad y psicopatológicas predominantes de la época. [ 22 ] El enfoque para el desarrollo del MMPI aparentemente permitió que la prueba capturara aspectos de la psicopatología humana que eran reconocibles y significativos, a pesar de los cambios en las teorías clínicas. Sin embargo, el MMPI tenía fallas de validez que pronto se hicieron evidentes y no podían pasarse por alto indefinidamente. El grupo de control para su prueba original consistía en un pequeño número de individuos, en su mayoría hombres y mujeres jóvenes, blancos y casados ​​de áreas rurales del Medio Oeste. (La composición racial de los encuestados reflejaba la composición étnica de ese momento y lugar). El MMPI también enfrentó problemas en cuanto a su terminología y su irrelevancia para la población que la prueba pretendía medir. Se hizo necesario que el MMPI midiera una cantidad más diversa de posibles problemas de salud mental, tales como "tendencias suicidas, abuso de drogas y conductas relacionadas con el tratamiento". [ 23 ]

MMPI-2

La primera revisión importante del MMPI fue el MMPI-2, que se estandarizó en una nueva muestra nacional de adultos en los Estados Unidos y se publicó en 1989. [ 8 ] La nueva estandarización se basó en 2600 individuos de un entorno más representativo que el MMPI. [ 24 ] Es apropiado para su uso con adultos de 18 años o más. Se han publicado revisiones posteriores de ciertos elementos de la prueba, y se introdujo una amplia variedad de subescalas a lo largo de muchos años para ayudar a los clínicos a interpretar los resultados de las 10 escalas clínicas originales. El MMPI-2 actual tiene 567 ítems y generalmente toma entre una y dos horas para completarse dependiendo del nivel de lectura. Está diseñado para requerir un nivel de lectura de grado 4.6 (Flesh-Kincaid) . [ 24 ] Existe una forma abreviada de la prueba que se usa con poca frecuencia y que consta de los primeros 370 ítems del MMPI-2. [ 25 ] La versión abreviada se ha utilizado principalmente en circunstancias que no han permitido completar la versión completa (por ejemplo, enfermedad o falta de tiempo), pero las puntuaciones disponibles en la versión abreviada no son tan extensas como las disponibles en la versión de 567 ítems. La forma original del MMPI-2 es la tercera prueba más utilizada en el campo de la psicología, después de las pruebas de CI y de rendimiento más utilizadas .

MMPI-A

En 1992 se publicó una versión del test diseñada para adolescentes de 14 a 18 años, el MMPI-A. Esta versión juvenil se desarrolló para mejorar la medición de la personalidad, las dificultades de comportamiento y la psicopatología en adolescentes. Abordó las limitaciones del uso del MMPI original en poblaciones adolescentes. [ 26 ] Se evaluó a niños de doce a trece años que no podían comprender adecuadamente el contenido de las preguntas, por lo que el MMPI-A no está diseñado para menores de 14 años. Las personas mayores de 18 años que ya no cursan estudios de secundaria pueden ser evaluadas adecuadamente con el MMPI-2. [ 27 ]

Algunas preocupaciones relacionadas con el uso del MMPI en jóvenes incluían el contenido inadecuado de los ítems, la falta de normas apropiadas y problemas con informes extremos. Por ejemplo, muchos ítems estaban escritos desde una perspectiva adulta y no abarcaban contenido crítico para los adolescentes (p. ej., compañeros, escuela). Asimismo, las normas para adolescentes no se publicaron hasta la década de 1970, y no había consenso sobre si debían usarse normas para adultos o para adolescentes al administrar el instrumento a jóvenes. Finalmente, el uso de normas para adultos tendía a patologizar en exceso a los adolescentes, quienes presentaban puntuaciones elevadas en la mayoría de las escalas originales del MMPI (p. ej., puntuaciones T superiores a 70 en la escala de validez F; puntuaciones elevadas marcadas en las escalas clínicas 8 y 9). Por lo tanto, se desarrolló y probó una versión para adolescentes durante el proceso de reestandarización del MMPI, lo que dio como resultado el MMPI-A. [ 26 ]

El MMPI-A tiene 478 ítems. Incluye las 10 escalas clínicas originales (Hs, D, Hy, Pd, Mf, Pa, Pt, Sc, Ma, Si), seis escalas de validez (?, L, F, F1, F2, K, VRIN, TRIN), 31 subescalas de Harris Lingoes, 15 escalas de componentes de contenido (A-anx, A-obs, A-dep, A-hea, A-ain, A-biz, A-ang, A-cyn, A-con, A-lse, A-las, A-sod, A-fam, A-sch, A-trt), las escalas de la Psicopatología de la Personalidad Cinco (PSY-5) (AGGR, PSYC, DISC, NEGE, INTR), tres subescalas de introversión social (Timidez/Autoconciencia, Evitación Social, Alienación) y seis escalas suplementarias (A, R, MAC-R, ACK, PRO, IMM). También existe una versión abreviada de 350 ítems, que abarca las escalas básicas (validez y escalas clínicas). Las escalas de validez, clínicas, de contenido y suplementarias del MMPI-A han demostrado una fiabilidad test-retest , una consistencia interna y una validez adecuadas a sólidas. [ 26 ]

Se eligió un modelo de cuatro factores (similar a todos los instrumentos MMPI) para el MMPI-A y se incluyó

  1. Desajuste general
  2. Control excesivo (represión) (L, K, Ma)
  3. Si (Introversión social)
  4. MF (Masculino/Femenino) [ 27 ]

Las muestras normativas y clínicas del MMPI-A incluyeron 805 varones y 815 mujeres, de 14 a 18 años, reclutados en ocho escuelas de Estados Unidos, y 420 varones y 293 mujeres de 14 a 18 años, reclutados en centros de tratamiento de Minneapolis y Minnesota , respectivamente. Las normas se elaboraron estandarizando las puntuaciones brutas mediante una transformación t uniforme , desarrollada por Auke Tellegen y adoptada para el MMPI-2. Esta técnica conserva la asimetría positiva de las puntuaciones, pero también permite la comparación de percentiles. [ 26 ]

Entre las fortalezas del MMPI-A se incluyen el uso de normas para adolescentes, contenido de ítems apropiado y relevante, la inclusión de una versión abreviada, un manual claro y completo, [ 28 ] y una sólida evidencia de validez. [ 29 ] [ 30 ]

Las críticas al MMPI-A incluyen una muestra de normas clínicas no representativa, superposición en lo que miden las escalas clínicas, irrelevancia de la escala mf, [ 28 ] así como la gran extensión y el alto nivel de lectura del instrumento. [ 30 ]

El MMPI-A es uno de los instrumentos más utilizados entre las poblaciones adolescentes. [ 30 ]

En 2016 se publicó una versión reestructurada del MMPI-A, denominada MMPI-A-RF .

MMPI-2-RF

La University of Minnesota Press publicó una nueva versión del MMPI-2, la MMPI-2 Restructured Form (MMPI-2-RF), en 2008. [ 31 ] La MMPI-2-RF se basa en las escalas clínicas reestructuradas (RC) desarrolladas en 2003, [ 9 ] y posteriormente sometidas a una extensa investigación, [ 32 ] con el objetivo primordial de mejorar la validez discriminante , o la capacidad de la prueba para diferenciar de manera confiable entre síndromes clínicos o diagnósticos. La mayoría de las escalas clínicas del MMPI y MMPI-2 son relativamente heterogéneas, es decir, miden diversas agrupaciones de signos y síntomas, de modo que una elevación en la Escala 2 (Depresión), por ejemplo, puede o no indicar un trastorno depresivo. [ a ] ​​Las escalas MMPI-2-RF, por otro lado, son bastante homogéneas; están diseñadas para medir con mayor precisión constelaciones de síntomas o trastornos distintos. Desde una perspectiva teórica, las escalas MMPI-2-RF se basan en el supuesto de que la psicopatología es una condición homogénea y aditiva. [ 33 ]

Los avances en la teoría psicométrica, los métodos de desarrollo de pruebas y los análisis estadísticos utilizados para desarrollar el MMPI-2-RF no estaban disponibles cuando se desarrolló el MMPI.

MMPI-3

El MMPI-3 se publicó en diciembre de 2020. Sus objetivos principales fueron ampliar el conjunto de ítems, actualizar las normas de la prueba, optimizar las escalas existentes e introducir nuevas escalas (que evalúan trastornos de la alimentación, compulsividad, impulsividad y autoestima). [ 34 ] Presenta una nueva muestra normativa representativa a nivel nacional, seleccionada para coincidir con las proyecciones de raza y etnia, educación y edad. Las normas en español están disponibles para su uso con la traducción al español de EE. UU. del MMPI-3. [ 35 ]

Composición de la escala

escalas clínicas

Las escalas clínicas originales fueron diseñadas para medir los diagnósticos comunes de la época.

Tipos de código

Los tipos de código son una combinación de las dos o tres (e incluso, según algunos autores, cuatro) escalas clínicas con mayor puntuación (p. ej., 4, 8, 6 = 486). Los tipos de código se interpretan como una elevación única y de rango más amplio, en lugar de interpretar cada escala individualmente. Para perfiles sin tipos de código definidos, la interpretación debe centrarse en las escalas individuales. [ 36 ]

Desviado psicópata

Esta escala proviene del Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota-2 (MMPI-2), donde 50 afirmaciones componen la subescala de Desviación Psicopática. Las 50 afirmaciones deben responderse en formato verdadero o falso, aplicándose a uno mismo. [ 37 ]

La escala de Desviación Psicopática mide la inadaptación social general y la ausencia de experiencias muy placenteras. Los ítems de esta escala abordan quejas sobre la familia y las figuras de autoridad en general, la autoalienación, la alienación social y el aburrimiento. [ 38 ]

Al diagnosticar la psicopatía, la escala de Desviación Psicopática del MMPI-2 se considera una de las pruebas de personalidad tradicionales que contienen subescalas relacionadas con la psicopatía, aunque evalúan tendencias relativamente inespecíficas hacia el comportamiento antisocial o delictivo. [ 39 ]

subescalas clínicas

Las escalas clínicas presentan heterogeneidad en cuanto al contenido de sus ítems. Para facilitar la interpretación de las escalas por parte de los clínicos, los investigadores han desarrollado subescalas con ítems más homogéneos dentro de cada escala. Las escalas de Harris-Lingoes (1955) fueron uno de los resultados más utilizados de este enfoque [ 40 ] y se incluyeron en el MMPI-2 [ 41 ] y el MMPI-A [ 42 ] .

Escalas clínicas reestructuradas (RC)

Las escalas clínicas reestructuradas fueron diseñadas para ser versiones psicométricamente mejoradas de las escalas clínicas originales, que se sabía que contenían un alto nivel de correlación entre escalas, ítems superpuestos y estaban confundidas por la presencia de un factor general que desde entonces se ha extraído y colocado en una escala separada ( desmoralización ). [ 43 ] Las escalas RC miden los constructos centrales de las escalas clínicas originales. Los críticos de las escalas RC afirman que se han desviado demasiado de las escalas clínicas originales, lo que implica que la investigación previa realizada en las escalas clínicas no será relevante para la interpretación de las escalas RC. Sin embargo, los investigadores de las escalas RC afirman que las escalas RC predicen la patología en sus áreas designadas mejor que sus escalas clínicas originales concordantes mientras usan significativamente menos ítems y mantienen una consistencia interna, confiabilidad y validez iguales o superiores; además, a diferencia de las escalas clínicas originales, las escalas RC no están saturadas con el factor primario (desmoralización, ahora capturado en RCdem) que frecuentemente producía elevaciones difusas y hacía que la interpretación de los resultados fuera difícil; Finalmente, las escalas RC tienen correlaciones interescala más bajas y, a diferencia de las escalas clínicas originales, no contienen superposición de ítems entre escalas. [ 44 ] Los efectos de la eliminación de la varianza común distribuida en las escalas clínicas más antiguas debido a un factor general común a la psicopatología, mediante el uso de métodos psicométricos sofisticados, se describió como un cambio de paradigma en la evaluación de la personalidad. [ 45 ] [ 46 ] Los críticos de las nuevas escalas argumentan que la eliminación de esta varianza común hace que las escalas RC sean menos válidas ecológicamente (menos parecidas a la vida real) porque los pacientes reales tienden a presentar patrones complejos de síntomas. Los defensores del MMPI-2-RF argumentan que este problema potencial se aborda al poder ver elevaciones en otras escalas RC que están menos saturadas con el factor general y, por lo tanto, también son más transparentes y mucho más fáciles de interpretar.

Escalas de validez

Las escalas de validez en todas las versiones del MMPI-2 (MMPI-2 y RF) contienen tres tipos básicos de medidas de validez: aquellas diseñadas para detectar respuestas inconsistentes o no respondedoras (CNS, VRIN, TRIN), aquellas diseñadas para detectar cuándo los clientes informan en exceso o exageran la prevalencia o gravedad de los síntomas psicológicos (F, F B , F P , FBS), y aquellas diseñadas para detectar cuándo los evaluados informan en defecto o minimizan los síntomas psicológicos (L, K, S). Una nueva adición a las escalas de validez para el MMPI-2-RF incluye una escala de sobreinforme de síntomas somáticos (F S ), así como versiones revisadas de las escalas de validez del MMPI-2 (VRIN-r, TRIN-r, Fr, F P -r, FBS-r, Lr y Kr). El MMPI-2-RF no incluye las escalas S ni F B , y la escala Fr ahora cubre la totalidad de la prueba. [ 48 ]

Content scales

Although elevations on the clinical scales are significant indicators of certain psychological conditions, it is difficult to determine exactly what specific behaviors the high scores are related to. The content scales of the MMPI-2 were developed for the purpose of increasing the incremental validity of the clinical scales.[52] The content scales contain items intended to provide insight into specific types of symptoms and areas of functioning that the clinical scales do not measure, and are supposed to be used in addition to the clinical scales to interpret profiles. They were developed by Butcher, Graham, Williams and Ben-Porath using similar rational and statistical procedures as Wiggins who developed the original MMPI content scales.[52][53]

The items on the content scales contain obvious content and therefore are susceptible to response bias – exaggeration or denial of symptoms, and should be interpreted with caution. T scores greater than 65 on any content scale are considered high scores.[54]

Escalas de componentes de contenido

El MMPI-2 y el MMPI-A incluyeron subescalas para algunas de las escalas de contenido con el fin de especificar aún más los resultados. Por ejemplo, la Depresión (DEP) se desglosó en Falta de motivación (DEP 1 ) , Disforia (DEP 2 ) , Autocrítica (DEP 3 ) e Ideación suicida (DEP 4 ) . [ 56 ]

escalas suplementarias

Para complementar estas escalas multidimensionales y ayudar a interpretar las elevaciones difusas que se observan con frecuencia debido al factor general (eliminado en las escalas RC), [ 57 ] [ 58 ] también se desarrollaron las escalas suplementarias, siendo las más utilizadas las escalas de abuso de sustancias (MAC-R, APS, AAS), diseñadas para evaluar el grado en que un cliente admite o es propenso a abusar de sustancias , y las escalas A (ansiedad) y R (represión), desarrolladas por Welsh después de realizar un análisis factorial del conjunto de ítems originales del MMPI.

Escalas PSY-5 (Psicopatología de la Personalidad Cinco)

El PSY-5 es un conjunto de escalas que miden rasgos dimensionales de los trastornos de la personalidad, desarrollado originalmente a partir del análisis factorial del contenido de los trastornos de la personalidad del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales . [ 60 ] Originalmente, estas escalas se denominaban: Agresividad, Psicoticismo, Restricción, Emocionalidad Negativa/Neuroticismo y Emocionalidad Positiva/Extraversión; [ 60 ] sin embargo, en la edición más reciente del MMPI-2 y MMPI-2-RF, las escalas de Restricción y Emocionalidad Positiva se han invertido y renombrado como Desrestricción e Introversión/Baja Emocionalidad Positiva. [ 61 ]

En varias muestras grandes, incluyendo poblaciones clínicas, universitarias y normativas, las escalas PSY-5 del MMPI-2 mostraron una consistencia interna moderada e intercorrelaciones comparables con las escalas de dominio de la medida de personalidad de los Cinco Grandes del NEO-PI-R. [ 60 ] Además, las puntuaciones en las escalas PSY-5 del MMPI-2 parecen ser similares entre géneros, [ 60 ] y la estructura del PSY-5 se ha reproducido en una muestra psiquiátrica holandesa. [ 62 ]

MMPI-A-RF

El Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota para Adolescentes (MMPI-A-RF) es un instrumento de amplio espectro utilizado para la evaluación psicológica de adolescentes. [ 64 ] Fue publicado en 2016 y sus autores principales fueron Robert P. Archer, Richard W. Handel, Yossef S. Ben-Porath y Auke Tellegen. Se trata de una versión revisada del Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota para Adolescentes (MMPI-A). Al igual que el MMPI-A, esta versión está diseñada para su uso con adolescentes de entre 14 y 18 años. Consta de 241 ítems de verdadero/falso que producen puntuaciones en 48 escalas: 6 escalas de validez (VRIN-r, TRIN-r, CRIN, Fr, Lr, Kr), 3 escalas de orden superior (EID, THD, BXD), 9 escalas clínicas reestructuradas (RCd, RC1, RC2, RC3, RC4, RC6, RC7, RC8, RC9), 25 escalas de problemas específicos y versiones revisadas de las escalas PSY-5 del MMPI-A (AGGR-r, PSYC-r, DISC-r, NEGE-r, INTR-r). [ 65 ] También incluye 14 ítems críticos, entre ellos 7 relacionados con la ideación depresiva y suicida . [ 65 ]

El MMPI-A-RF se diseñó para abordar las limitaciones de su predecesor, como la heterogeneidad de la escala y la superposición de ítems de las escalas clínicas originales. Las debilidades de las escalas clínicas dieron lugar a intercorrelaciones entre varias escalas del MMPI-A y a una validez discriminante limitada de las mismas. Para solucionar los problemas con las escalas clínicas, el MMPI-A se sometió a una revisión similar a la reestructuración del MMPI-2 al MMPI-2-RF. En concreto, se desarrolló una escala de desmoralización y cada escala clínica se sometió a un análisis factorial exploratorio para identificar sus componentes distintivos. [ 65 ]

Además, se desarrollaron las escalas de Problemas Específicos (PE). Mientras que las escalas RC ofrecen una visión general de los problemas psicológicos (p. ej., emociones positivas bajas o síntomas de depresión; comportamiento antisocial; pensamientos extraños), las escalas PE ofrecieron descripciones más específicas y focalizadas de los problemas que el individuo reportó estar experimentando. Las escalas PE del MMPI-2-RF se utilizaron como plantilla. Primero, se identificaron los ítems correspondientes del MMPI-2-RF en el MMPI-A, y luego se agregaron 58 ítems exclusivos del MMPI-A al conjunto de ítems. De esta manera, las escalas PE del MMPI-A-RF pudieron mantener la continuidad con el MMPI-2-RF, pero además abordaron problemas específicos de la adolescencia. Después de desarrollar un conjunto preliminar de escalas PE con base en su contenido, cada escala se sometió a pruebas estadísticas (análisis factorial) para asegurar que no se superpusieran ni se relacionaran demasiado con la escala de desmoralización RC. [ 66 ] Se implementaron análisis estadísticos adicionales para asegurar que cada escala SP contuviera ítems que estuvieran fuertemente relacionados (correlacionados) con su escala y menos fuertemente asociados con otras escalas; al final, cada ítem apareció en una sola escala SP. Estas escalas se desarrollaron para proporcionar información adicional en asociación con las escalas RC, pero las escalas SP no son subescalas y pueden interpretarse incluso cuando la escala RC relacionada no está elevada. [ 66 ]

Como se mencionó anteriormente, se desarrollaron 25 escalas SP. De estas, 19 tienen los mismos nombres que las escalas SP correspondientes del MMPI-2-RF, aunque los ítems específicos que las componen varían según el formulario. Las siguientes 5 escalas fueron exclusivas del MMPI-A-RF: Obsesiones/Compulsiones (OCS), Actitudes Antisociales (ASA), Problemas de Conducta (CNP), Influencia Negativa de los Compañeros (NPI) y Miedos Específicos (SPF).

Las escalas SP se organizaron en cuatro grupos: Somáticas/Cognitivas, Internalizantes, Externalizantes e Interpersonales. Las escalas Somáticas/Cognitivas (MLS, GIC, HPC, NUC y COG) comparten sus nombres con las escalas SP del MMPI-2-RF, están relacionadas con RC1 y se centran en aspectos de la salud y el funcionamiento físico. Hay nueve escalas Internalizantes. Las tres primeras (HLP, SFD y NFC) están relacionadas con aspectos de desmoralización o la sensación general de infelicidad, y las escalas restantes (OCS, STW, AXY, ANP, BRF, SPF) evalúan las Emociones Negativas Disfuncionales (p. ej., una tendencia a la preocupación, el miedo y la ansiedad). Seis escalas Externalizantes (NSA, ASA, CNP, SUB, NPI y AGG) están relacionadas con el comportamiento antisocial y la necesidad de excitación y actividad estimulante (es decir, activación hipomaníaca). Finalmente, las escalas interpersonales (FML, IPP, SAV, SHY y DSF), si bien no están relacionadas con escalas RC particulares, se centran en aspectos del funcionamiento social y relacional con la familia y los compañeros. [ 67 ]

Además, se identificó que la longitud de 478 ítems del MMPI-A representaba un desafío para la capacidad de atención y concentración de los adolescentes. Para abordar esto, el MMPI-A-RF tiene menos de la mitad de los ítems del MMPI-A. [ 65 ]

Escalas de orden superior

Las escalas de orden superior (HO) se introdujeron con el MMPI-2-RF y son idénticas en el MMPI-A-RF y el MMPI-3. Su función es evaluar problemas de tres áreas generales de funcionamiento: afectiva, cognitiva (pensamiento) y conductual. [ 68 ]

Escalas de Problemas Específicos (PE)

Escalas de interés

El MMPI-2-RF incluye dos escalas de intereses. La escala de Intereses Estéticos-Literarios (AES) evalúa el interés por la literatura, la música, el teatro y similares, y la escala de Intereses Mecánicos-Físicos (MEC) mide el interés por la construcción y la reparación, así como el interés general por las actividades al aire libre y los deportes. [ 72 ]

Crítica

Al igual que muchas pruebas estandarizadas, las puntuaciones en las distintas escalas del MMPI-2 y el MMPI-2-RF no representan ni el percentil ni el desempeño en la prueba. En cambio, el análisis examina la elevación relativa de los factores en comparación con los distintos grupos normativos estudiados. Las puntuaciones brutas en las escalas se transforman en una métrica estandarizada conocida como puntuación T (media = 50, desviación estándar = 10), lo que facilita la interpretación para los clínicos. Los fabricantes y editores de pruebas solicitan a los compradores que demuestren estar cualificados para adquirir el MMPI/MMPI-2/MMPI-2-RF y otras pruebas. [ 73 ]

Adición de la escala Lees-Haley FBS (Validez de los síntomas)

El psicólogo Paul Lees-Haley desarrolló la FBS (Escala de Simulación de Enfermedad). Aunque el acrónimo FBS sigue en uso, el nombre oficial de la escala cambió a Escala de Validez de Síntomas cuando se incorporó a los informes de puntuación estándar producidos por Pearson, la editorial autorizada. [ 74 ] Algunos psicólogos cuestionan la validez y utilidad de la escala FBS. La revista revisada por pares Psychological Injury and Law publicó una serie de artículos a favor y en contra en 2008, 2009 y 2010. [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] Las investigaciones de la estructura factorial de la Escala de Validez de Síntomas (FBS y FBS-r) plantean dudas sobre la validez de constructo y predictiva de la escala en la detección de la simulación . [ 79 ] [ 80 ]

Desigualdad racial

Una de las mayores críticas al MMPI original ha sido la discrepancia entre los examinados blancos y no blancos.

En la década de 1970, Charles McCreary y Eligio Padilla, de la UCLA , compararon las puntuaciones de hombres negros, blancos y mexicoamericanos y descubrieron que los no blancos tendían a obtener cinco puntos más en la prueba. Declararon: «Existe una controversia continua sobre la idoneidad del MMPI cuando las decisiones involucran a personas de orígenes raciales y étnicos no blancos. En general, estudios de poblaciones tan diversas como reclusos, pacientes médicos, pacientes psiquiátricos y estudiantes de secundaria y universitarios han encontrado que los negros suelen obtener puntuaciones más altas que los blancos en las escalas L, F, Sc y Ma. Existe un consenso casi unánime en que la noción de mayor psicopatología en los grupos raciales y étnicos minoritarios es simplista e insostenible. Sin embargo, se han sugerido tres explicaciones divergentes de las diferencias raciales en el MMPI. Las diferencias en el MMPI entre negros y blancos reflejan variaciones en los valores, concepciones y expectativas que resultan de crecer en culturas diferentes. Otro punto de vista sostiene que las diferencias en el MMPI entre negros y blancos no son un reflejo de diferencias raciales, sino más bien un reflejo de variaciones socioeconómicas predominantes entre los grupos raciales. En tercer lugar, las escalas del MMPI pueden reflejar factores socioeconómicos, mientras que otras escalas están principalmente relacionadas con la raza». [ 81 ]

Traducciones

Se han traducido diversas versiones del MMPI a 27 idiomas y dialectos .

MMPI-2 en chino

El MMPI-2 chino fue desarrollado por Fanny M. Cheung , Weizhen Song y Jianxin Zhang para Hong Kong y adaptado para su uso en China continental. [ 83 ] El MMPI chino se utilizó como instrumento base del cual se conservaron algunos ítems, que eran los mismos en el MMPI-2. Los nuevos ítems del MMPI-2 chino se tradujeron del inglés al chino y luego se retradujeron del chino al inglés para establecer la uniformidad de los ítems y su contenido. Las propiedades psicométricas son robustas, con el MMPI-2 chino presentando una alta fiabilidad (una medida de si los resultados de la escala son consistentes). Se encontraron coeficientes de fiabilidad superiores a 0,8 para la prueba en Hong Kong y entre 0,58 y 0,91 en todas las escalas para China continental. Además, se encontró que la correlación entre el MMPI-2 chino y el MMPI-2 inglés era en promedio de 0,64 para las escalas clínicas y de 0,68 para las escalas de contenido, lo que indica que el MMPI-2 chino es una herramienta eficaz para la evaluación de la personalidad. [ 83 ] [ 84 ]

MMPI-2 en coreano

El MMPI-2 coreano fue traducido inicialmente por Kyunghee Han a través de un proceso de múltiples rondas de traducción (inglés a coreano) y retrotraducción (coreano a inglés), y fue probado en una muestra de 726 estudiantes universitarios coreanos. [ 85 ] [ 86 ] En general, las fiabilidades test-retest en la muestra coreana fueron comparables a las de la muestra estadounidense. Para ambas muestras culturales, las medianas de fiabilidad test-retest fueron encontradas más altas para las mujeres que para los hombres: 0,75 para los hombres coreanos y 0,78 para los hombres estadounidenses, mientras que fue 0,85 para las mujeres coreanas y 0,81 para las mujeres estadounidenses. Después de retraducir y revisar los ítems con problemas menores de precisión de traducción, la versión final del MMPI-2 coreano se publicó en 2005. [ 87 ] El MMPI-2 coreano publicado fue estandarizado utilizando una muestra normativa de adultos coreanos, cuyas características demográficas eran similares a los datos del Censo coreano de 2000. En comparación con la norma estadounidense, las medias de la escala de la norma coreana fueron significativamente elevadas; sin embargo, la fiabilidad y validez del MMPI-2 coreano aún se encontraron comparables con el MMPI-2 en inglés. El MMPI-2 coreano se validó aún más utilizando una muestra psiquiátrica coreana de las instalaciones de hospitalización y ambulatorias del Hospital Nacional Samsung en Seúl . La consistencia interna de las escalas del MMPI-2 para la muestra psiquiátrica fue comparable a los resultados obtenidos de las muestras normativas. La validez robusta de las escalas del MMPI-2 coreano se evidenció mediante correlaciones con las escalas del SCL-90-R , correlatos conductuales y calificaciones de los terapeutas. [ 88 ] El MMPI-2 RF coreano se publicó en 2011 y se estandarizó utilizando la muestra normativa del MMPI-2 coreano con modificaciones menores. [ 89 ]

MMPI-2 en Hmong

El MMPI-2 fue traducido al idioma hmong por Deinard, Butcher, Thao, Vang y Hang. Los ítems del MMPI-2 en hmong se obtuvieron mediante traducción y retrotraducción de la versión en inglés. Tras una evaluación lingüística para asegurar la equivalencia entre el MMPI-2 en hmong y el MMPI-2 en inglés, se realizaron estudios para determinar si las escalas significaban y medían los mismos conceptos en ambos idiomas. Se encontró que los resultados del MMPI-2 en hmong y en inglés eran equivalentes, lo que indica que los resultados obtenidos para una persona evaluada con cualquiera de las dos versiones eran muy similares. [ 90 ]

Véase también

Notas finales

  1. ↑ Si bien las elevaciones en otras escalas clínicas, las subescalas de la Escala 2, las escalas de contenido o las escalas suplementarias pueden ayudar al clínico a determinar un significado más preciso de la elevación de la Escala 2.
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  • MMPI-2, sitio web de Pearson
  • Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI): Una introducción
  • MMPI-A (Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota para Adolescentes)
  • Proyecto de investigación del MMPI
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