Magnesio (medicamento)

Las sales de magnesio están disponibles como medicamento en diversas formulaciones. Se utilizan para tratar la deficiencia de magnesio , los niveles bajos de magnesio en sangre , la eclampsia y otras afecciones. El magnesio es un nutriente esencial .

Generalmente en dosis bajas, el magnesio se incluye comúnmente en preparados minerales dietéticos , incluidos muchos preparados multivitamínicos . En ocasiones, se utiliza magnesio quelado para facilitar su absorción .

En 2023, fue el medicamento número 313 más recetado en los Estados Unidos, con más de 200 000 recetas ^{[ 1 ] [ 2 ]} y las sales de magnesio fueron el medicamento número 174 más recetado, con más de 2  millones de recetas. ^{[ 1 ] [ 3 ]}

• Como broncodilatador después de haber probado agentes beta-agonistas y anticolinérgicos , por ejemplo, en exacerbaciones graves del asma . ^{[ 4 ]}
• Obstetricia: El sulfato de magnesio se utiliza para prevenir convulsiones en mujeres con preeclampsia y eclampsia, y también para la neuroprotección fetal en partos prematuros , pero se ha demostrado que es un agente tocolítico ineficaz . ^{[ 5 ] [ 6 ]}

Los efectos secundarios más comunes del magnesio incluyen malestar estomacal y diarrea, y deficiencia de calcio si los niveles de calcio ya son bajos. ^{[ 7 ]}

La sobredosis de magnesio ( hipermagnesemia ) solo es posible en circunstancias especiales. Puede causar diarrea, ^{[ 8 ]} náuseas, vómitos, hipotensión grave, confusión, bradicardia y parálisis respiratoria. ^{[ 7 ]} En casos muy graves, puede provocar coma, arritmia cardíaca , paro cardíaco y la muerte. ^{[ 7 ]}

La sobredosis de magnesio puede contrarrestarse administrando gluconato de calcio . ^{[ 9 ]}

• Tratamiento de la deficiencia de magnesio :
  • Oral
    • Aspartato de magnesio ^{[ 10 ]}
    • Carbonato de magnesio ^{[ 11 ]}
    • Cloruro de magnesio ^{[ 12 ]}
    • Gluconato de magnesio ^{[ 13 ]}
    • Glicinato de magnesio ^{[ 14 ]}
    • Lactato de magnesio ^{[ 15 ]}
    • orotato de magnesio ^{[ 16 ]}
    • Óxido de magnesio ^{[ 17 ]}
    • pidolato de magnesio
  • Inyectado
    • sulfato de magnesio
• Laxante
  • Carbonato de magnesio ^{[ 18 ]}
  • Citrato de magnesio ^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]}
  • Hidróxido de magnesio ^{[ 23 ]}
  • Óxido de magnesio ^{[ 24 ]}
  • sulfato de magnesio
• Misceláneas
  • asparaginato de magnesio
  • Óxido de magnesio : Antiácido , acidez estomacal e indigestión . ^{[ 25 ]} Tratamiento de la dispepsia .
  • Carbonato de magnesio : Antiácido
  • Hidróxido de magnesio : Antiácido
• Múltiples aplicaciones
  • Sulfato de magnesio : Está incluido en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud.

En la práctica, el magnesio se administra en forma de sal junto con varios compuestos aniónicos que actúan como contraiones , como el cloruro o el sulfato . Sin embargo, generalmente se presume que el magnesio es el componente activo. Una excepción es la administración de sulfato de magnesio en la intoxicación por cloruro de bario , ^{[ 26 ]} donde el sulfato se une al bario para formar sulfato de bario insoluble .

El magnesio se absorbe por vía oral con una biodisponibilidad de aproximadamente el 30 % a partir de cualquier sal soluble en agua, como el cloruro de magnesio o el citrato de magnesio . El citrato es la sal de magnesio oral soluble (de alta biodisponibilidad) más económica disponible en suplementos, con 100  mg y 200  mg de magnesio generalmente contenidos por cápsula, tableta o 50 mg/mL en solución. ^{[ 27 ]}

El aspartato , cloruro , lactato , citrato y glicinato de magnesio tienen una biodisponibilidad cuatro veces mayor que la forma de óxido y son equivalentes entre sí por cantidad de magnesio, aunque no en precio. ^{[ 28 ] [ 29 ]}

El ligando preferido por los fabricantes a gran escala de multivitaminas y minerales que contienen magnesio es el óxido de magnesio , debido a su compacidad, alto contenido de magnesio por peso, bajo costo y facilidad de uso en la fabricación. Sin embargo, es insoluble en agua. Las sales de magnesio insolubles, como el óxido de magnesio o el hidróxido de magnesio ( leche de magnesia ), dependen del ácido estomacal para su neutralización antes de poder ser absorbidas, por lo que, en promedio, son fuentes orales de magnesio relativamente pobres.

El sulfato de magnesio (sales de Epsom) es soluble en agua. Se usa comúnmente como laxante debido a la escasa absorción del sulfato. Sin embargo, en dosis bajas, puede utilizarse como fuente oral de magnesio.

El magnesio intravenoso o intramuscular se administra generalmente en forma de solución de sulfato de magnesio . Este magnesio es completamente biodisponible y eficaz. Se utiliza en casos de hipomagnesemia grave y eclampsia .