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Acrospiroma maligno

El acrospiroma maligno , también conocido como hidradenocarcinoma nodular , hidradenoma nodular maligno de células claras , hidradenocarcinoma mucoepidermoide , hidradenocarcino...

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El acrospiroma maligno , también conocido como hidradenocarcinoma nodular , hidradenoma nodular maligno de células claras , hidradenocarcinoma mucoepidermoide , hidradenocarcinoma de células claras , acrospiroma maligno de células claras y carcinoma ecrino de células claras , [ 1 ] es un tumor raro y agresivo de las glándulas sudoríparas ecrinas . [ 2 ] Fue documentado por primera vez por Keasbey y Hadley en 1954. [ 3 ]

Las lesiones se manifiestan como nódulos de crecimiento lento de 0,5 a 10  cm que pueden drenar o ulcerarse. El acrospiroma maligno puede desarrollarse de novo o a partir de una lesión benigna preexistente.

El diagnóstico de acrospiroma maligno se basa principalmente en características histológicas, inmunohistoquímicas o ultraestructurales. El diagnóstico diferencial incluye carcinoma tricolemal , carcinoma sebáceo , cambios de células claras en carcinoma de células escamosas , carcinoma de células basales , melanoma de células balonizadas, porocarcinoma y carcinoma de células claras renal metastásico .

El acrospiroma maligno se trata mediante una escisión quirúrgica amplia . Tiene un 50 % de probabilidad de recurrencia y un 60 % de probabilidad de metástasis en los dos primeros años.

El acrospiroma maligno suele presentarse alrededor de los 50 años y no muestra una marcada predilección por ningún sexo. Los acrospiromas malignos representan aproximadamente el 6 % de todos los tumores ecrinos malignos.

Signos y síntomas

Por lo general, las lesiones aparecen como nódulos de crecimiento lento que pueden drenar y ulcerarse. Su tamaño varía de 0,5 a 10  cm. [ 4 ] [ 5 ] Típicamente, afectan la cabeza, el cuello y las extremidades; [ 2 ] las mamas y el tórax se ven afectados con menos frecuencia. [ 6 ] [ 7 ]

Causas

Los acrospiromas malignos pueden desarrollarse espontáneamente o evolucionar a partir de una lesión benigna preexistente. [ 2 ]

Diagnóstico

El diagnóstico de acrospiroma maligno se basa principalmente en características histológicas, inmunohistoquímicas o ultraestructurales. [ 1 ]

Las características histológicas incluyen un patrón nodular (lobular) pronunciado. Normalmente, no hay conexión entre la epidermis y el tumor, pero el epitelio superficial puede ulcerarse. [ 1 ] El tumor puede presentar una mayor actividad mitótica y regiones localizadas de necrosis . [ 8 ] [ 9 ]

El diagnóstico diferencial del acrospiroma maligno incluye otros cánceres con cambios de células claras , como el carcinoma tricolemal , el carcinoma sebáceo , los cambios de células claras en el carcinoma de células escamosas , el carcinoma de células basales , el melanoma de células baloniformes, el porocarcinoma y el carcinoma de células claras renal metastásico . [ 1 ]

Tratamiento

El método terapéutico principal es la escisión quirúrgica amplia . [ 10 ] Debido a la naturaleza agresiva y la propensión a la invasión linfática, varios autores sugieren la disección profiláctica de ganglios linfáticos . [ 11 ] La eficacia de la quimioterapia adyuvante no está bien establecida. [ 12 ] [ 13 ]

Perspectiva

En los dos primeros años, el tumor tiene un 50 % de probabilidad de recurrencia local y un 60 % de probabilidad de metástasis. Se ha informado que las tasas de supervivencia libre de enfermedad a los 5 años son inferiores al 30 %. [ 14 ]

Epidemiología

Los acrospiromas malignos representan alrededor del 6 % de todos los tumores ecrinos malignos. [ 15 ] La enfermedad suele aparecer en la mediana edad. [ 16 ] No parece haber una clara preponderancia de género, a pesar de que algunos informes sugieren que los acrospiromas malignos son más comunes en mujeres. [ 4 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 Pandey, Pinki; Dixit, Alok; Chandra, Subrat; Tanwar, Aparna (2015). "Características citológicas del acrospiroma ecrino maligno que se presenta como una masa de tejido blando en la axila: un tumor raro de las glándulas sudoríparas con correlación histológica" . Revista Internacional de Investigación Médica Aplicada y Básica . 5 (2). Medknow: 145– 148. doi : 10.4103/2229-516x.157173 . ISSN 2229-516X . PMC 4456892. PMID 26097826 .   
  2. 1 2 3 Diab, Maria; Gabali, Ali; Kittaneh, Muaiad (2017-03-27). "Acrospiroma maligno: un caso clínico en la era de la secuenciación de próxima generación" . BMC Cancer . 17 (1). Springer Science and Business Media LLC: 221. doi : 10.1186/s12885-017-3217-5 . ISSN 1471-2407 . PMC 5368941. PMID 28347286 .   
  3. ↑ Le, Keasbey (1954). "Hidradenoma de células claras; informe de tres casos con metástasis generalizadas". Cancer . 7 (5): 934– 952. doi : 10.1002/1097-0142(195409)7:5 < 934::aid-cncr2820070519 > 3.0.co ; 2-5 . ISSN 0008-543X . PMID 13199772 .  
  4. 1 2 Kauderer, C; Clarke, HD; Fatone, CT (1995). "Acrospiroma ecrino maligno. Un estudio de caso". Journal of the American Podiatric Medical Association . 85 (2). American Podiatric Medical Association: 116– 117. doi : 10.7547/87507315-85-2-116 . ISSN 8750-7315 . PMID 7877107 .  
  5. ↑ Ogilvie, JW (junio de 1982). "Acrospiroma ecrino maligno. Informe de un caso". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volumen 64 ( 5): 780–782 . PMID 6282887 . 
  6. ↑ Long, William P.; Dupin, Charles; Levine, Edward A. (1998). "Acrospiroma maligno recurrente: tratamiento mediante escisión de la pared torácica". Cirugía dermatológica . 24 (8): 908– 912. doi : 10.1111/j.1524-4725.1998.tb04273.x . ISSN 1076-0512 . PMID 9723060 .  
  7. ↑ CYRLAK, DVORA; BARR, RONALD J.; WILE, ALAN G. (1995). "Acrospiroma ecrino maligno de la mama". Revista Internacional de Dermatología . 34 (4). Wiley: 271– 273. doi : 10.1111/j.1365-4362.1995.tb01595.x . ISSN 0011-9059 . PMID 7790144 .  
  8. ↑ Amel, Trabelsi; Olfa, Gharbi; Faten, Hammedi; Makrem, Hochlef; Slim, Ben Ahmed; Moncef, Mokni (14 de marzo de 2024). " Hidradenocarcinoma metastásico: cirugía y quimioterapia" . North American Journal of Medical Sciences . 1 (7). Wolters Kluwer -- Medknow Publications. PMC 3364684. PMID 22666726 .  
  9. ↑ Ko, ​​Christine J.; Cochran, Alistair J.; Eng, William; Binder, Scott W. (2006). "Hidradenocarcinoma: un estudio histológico e inmunohistoquímico*". Journal of Cutaneous Pathology . 33 (11). Wiley: 726– 730. doi : 10.1111/j.1600-0560.2006.00536.x . ISSN 0303-6987 . PMID 17083691 .  
  10. ↑ Andreoli, Michael T.; Itani, Kamal MF (2011). "Espiradenoma ecrino maligno: un metaanálisis de casos reportados". The American Journal of Surgery . 201 (5). Elsevier BV: 695– 699. doi : 10.1016/j.amjsurg.2010.04.015 . ISSN 0002-9610 . PMID 20851376 .  
  11. ↑ EL-DOMEIRI, ALI A.; BRASFIELD, RICHARD D.; HUVOS, ANDREW G.; STRONG, ELLIOT W. (1971). "Carcinoma de glándula sudorípara" . Annals of Surgery . 173 (2). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 270– 274. doi : 10.1097/00000658-197102000-00014 . ISSN 0003-4932 . PMC 1397621. PMID 5100098 .   
  12. ↑ KERSTING, DAVID W. (1963-03-01). "Hidradenoma de células claras e hidradenocarcinoma". Archives of Dermatology . 87 (3). American Medical Association (AMA): 323– 333. doi : 10.1001/archderm.1963.01590150039007 . ISSN 0003-987X . PMID 14032110 .  
  13. ↑ López-Burbano, Luis F.; Cimorra, Gustavo A.; González-Peirona, Elías; Alfaro, Jorge (1987). "Hidradenoma maligno de células claras". Cirugía plástica y reconstructiva . 80 (2). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 300– 303. doi : 10.1097/00006534-198708000-00027 . ISSN 0032-1052 . PMID 3037576 .  
  14. ↑ Ohta, Masayoshi; Hiramoto, Michiaki; Fujii, Miki; Togo, Takeshi (2004). "Hidradenocarcinoma nodular en el cuero cabelludo de una mujer joven: informe de caso y revisión de la literatura". Cirugía dermatológica . 30 (9). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1265– 1268. doi : 10.1111/j.1524-4725.2004.30390.x . ISSN 1076-0512 . PMID 15355375 .  
  15. ↑ Mehregan, Amir H. (1983-02-01). "Adenocarcinoma ecrino". Archives of Dermatology . 119 (2). American Medical Association (AMA): 104. doi : 10.1001/archderm.1983.01650260012008 . ISSN 0003-987X . 
  16. ↑ Görtler, I; Köppl, H; Stark, GB; Horch, RE (2001). "Acrospiroma maligno metastásico de la mano". European Journal of Surgical Oncology . 27 (4). Elsevier BV: 431– 435. doi : 10.1053/ejso.2000.1067 . ISSN 0748-7983 . PMID 11417993 .  

Lecturas adicionales

  • Tingaud, Claire; Costes, Valérie; Frouin, Eric; Delfour, Christophe; Cribier, Bernard; Guillot, Bernard; Szablewski, Vanessa (17 de mayo de 2016). "Localización ganglionar de un hidradenoma de células claras: informe de un paciente y revisión de la literatura". Journal of Cutaneous Pathology . 43 (8). Wiley: 702– 706. doi : 10.1111/cup.12720 . ISSN 0303-6987 . PMID 27080562 .  
  • Bandyopadhyay, Anis; Das, Mou; Jana, Sukumar; Das, Anuradha (2013). "Acrospiroma maligno de la pared torácica y abdominal tratado con quimioterapia" . Indian Journal of Dermatology . 58 (3). Medknow: 241. doi : 10.4103/0019-5154.110849 . ISSN 0019-5154 . PMC 3667303. PMID 23723491 .