Marjory Warren

Marjory Winsome Warren (28 de octubre de 1897 – 5 de septiembre de 1960) es una de las primeras geriatras y está considerada la madre de la medicina geriátrica moderna.

Primeros años de vida y carrera profesional

Warren nació en Londres, hija de Walter Richard Warren (abogado) y su esposa, Annie (de soltera Dixon). Fue la mayor de cinco hijas. Su hermana menor, Enid , se convirtió en una destacada trabajadora social. Cuando era niña, la familia se mudó de Finchley a Highgate en Londres. Warren asistió a la North London Collegiate School , ^{[ 1 ]} como todas sus hermanas, antes de estudiar medicina en el Royal Free Hospital de Londres. Inicialmente se formó en cirugía, obteniendo el título de LRCP MRCS en 1923. Después de su residencia en la Isleworth Infirmary de 1926 a 1935, se hizo cargo del asilo de pobres contiguo y fundó el West Middlesex County Hospital. Al año siguiente realizó una auditoría de los cientos de pacientes en las salas, encontrando un grupo de pacientes delirantes y dementes que necesitaban camas con barandillas, pacientes con incontinencia severa, ancianos y enfermos pero eminentemente tratables, pacientes incontinentes y pacientes que se movían durante todo el día. Durante este tiempo, desarrolló un sistema de clasificación para estos pacientes, que incluía a aquellos aptos para la rehabilitación y que, por lo tanto, podían regresar a casa, y a aquellos que requerirían cuidados residenciales en lo que hoy se conoce como residencias de ancianos . Tuvo un éxito particular en la rehabilitación de pacientes con accidente cerebrovascular .

La geriatría como nueva especialidad

En 1943 y 1946, Warren publicó dos artículos en el British Medical Journal . Warren abogó por la creación de la especialidad de geriatría , unidades especializadas en hospitales generales y una formación médica centrada en la atención a las personas mayores por parte de médicos con experiencia en el campo. A partir de estos artículos fundamentales, el Ministerio de Salud se involucró en este campo emergente y, en la década de 1950, la geriatría fue reconocida como especialidad médica por el Servicio Nacional de Salud (NHS) . En 1947, cofundó la Sociedad Médica para el Cuidado de los Ancianos con otros, entre ellos Joseph Harold Sheldon , Trevor Howell en Croydon y Lionel Cosin de Oxford . Con el tiempo, esta se convertiría en la Sociedad Británica de Geriatría . ^{[ 2 ]} Warren, como presidenta fundadora, trabajó con el presidente del comité, Basil Mackenzie, segundo barón Amulree . Mackenzie trabajaba entonces para el Ministerio de Salud. ^{[ 3 ]}

Warren promovió la importancia de la atención en equipo multidisciplinario, la movilización temprana y la participación activa de la persona mayor en sus actividades diarias, así como el enfoque integral, que incluía los problemas sociales y funcionales del paciente, además de sus problemas médicos. Warren y sus colegas fueron los primeros en sugerir que todos los ingresos a residencias de ancianos y centros de atención se aprobaran tras una evaluación en unidades geriátricas (actualmente práctica habitual) y abogaron por la necesidad de abordar las complejas necesidades de la persona mayor con enfermedades crónicas o debilitada mediante un sistema integrado. Si bien esto no se produjo durante su vida (las aprobaciones para residencias se asignaron a los gobiernos locales), ahora es un estándar de atención en el Reino Unido y Australia. La propia Warren afirmó: « Las necesidades de las personas mayores a menudo se encuentran entre dos entidades: la persona no está lo suficientemente enferma como para justificar el ingreso hospitalario, pero tampoco está lo suficientemente discapacitada o frágil como para ocupar una plaza en una residencia». ^{[ 4 ]}

Warren publicó unos objetivos para la atención sanitaria del paciente anciano, que constituyen la base de los principios de la medicina geriátrica.

' * Prevenir la enfermedad siempre que sea posible; * Reducir la discapacidad médica al mínimo; * Obtener y mantener la máxima independencia; * Enseñar al paciente a adaptarse inteligentemente a su discapacidad residual.' ^{[ 5 ]}

Su compromiso con la atención al paciente no estuvo exento de conflictos. Muchos de sus colegas no comprendían el valor de brindar atención a este grupo de pacientes, en gran medida desatendido, y, como mujer sin cualificaciones médicas adicionales, a menudo tenía dificultades para hacer valer sus puntos de vista. A los geriatras se les consideraba miembros de una «especialidad de segunda categoría, que atendía a pacientes de tercera categoría en instalaciones de cuarta categoría» ^{[ 4 ]} y se topaban con la resistencia de los médicos generales. Sin embargo, a medida que la población anciana aumentaba, ante la perspectiva de que el modelo de atención actual saturara los recursos gubernamentales, la atención al paciente anciano y, posteriormente, a quienes habían desarrollado conocimientos en su cuidado, despertó un interés creciente en el NHS [ ^{4 ] .} Esto representó un cambio de paradigma en el manejo de estos pacientes, que anteriormente habían sido abandonados a su suerte ^{[ 3 ]} . Como resultado, Warren se labró una reputación internacional y recibió invitaciones de todo el mundo para impartir conferencias en este campo. Fue Secretaria Internacional de la Asociación Internacional de Gerontología ^[³^] .

Warren fue recordada como una doctora enérgica y entusiasta que exigía altos estándares a sus colegas. Fue muy activa en muchos campos, incluyendo la enfermería y la formación de enfermeras, y trabajó como examinadora para el Consejo General de Enfermería . Además, fue miembro de la Asociación de Londres de la Federación de Mujeres Médicas, llegando a ser su presidenta antes de su fallecimiento. ^{[ 3 ]}

Muerte

Warren falleció en el hospital de Maizières-lès-Metz, Francia, el 5 de septiembre de 1960, tras un accidente de tráfico. Se dirigía a una conferencia en Alemania. El 1 de octubre de 1960 se celebró un servicio conmemorativo en la iglesia de St Pancras , Londres, tras su cremación en Estrasburgo. ^{[ 3 ]} Una unidad de cuidados intensivos del Hospital Charing Cross lleva su nombre. Asimismo, hay una unidad en el Hospital Stepping Hill de Stockport que también lo lleva.

Referencias

↑ «Warren, Enid Charis (1903–1980), trabajadora social médica» . Oxford Dictionary of National Biography ( edición en línea). Oxford University Press. 2004. doi : 10.1093/ref:odnb/75266 . ISBN 978-0-19-861412-8. Consultado el 08-10-2020 .(Se requiere suscripción, acceso a la biblioteca de Wikipedia o ser miembro de una biblioteca pública del Reino Unido ).
↑ «Mackenzie, Basil William Sholto, segundo barón Amulree (1900–1983), médico y geriatra» . Oxford Dictionary of National Biography ( edición en línea). Oxford University Press. 2004. doi : 10.1093/ref:odnb/55504 . ISBN 978-0-19-861412-8. Consultado el 08-10-2020 .(Se requiere suscripción, acceso a la biblioteca de Wikipedia o ser miembro de una biblioteca pública del Reino Unido ).
1 2 3 4 5 John Grimley Evans, 'Warren, Marjory Winsome (1897–1960)', Oxford Dictionary of National Biography , Oxford University Press, 2004; edición en línea, mayo de 2010, consultado el 9/12/2016
1 2 3 St. John, Philip D. y Hogan, David B., La relevancia de los escritos de Marjory Warren en la actualidad, The Gerontologist. Febrero de 2014;54(1):21-9
↑ Warren MW (1951a). Geriatría. En Tidy Sir Henry, Short A. Rendle (Eds.), The medical annual (pp. 108–112). Bristol: John Wright & Sons.

Lecturas adicionales

Hogan, David B. (agosto de 2025). " El legado de las publicaciones de la Dra. Marjory Warren" . Journal of Medical Biography . 33 (3): 209– 214. doi : 10.1177/09677720241273643 . ISSN 0967-7720 . PMC 12241693. PMID 39194364 .

[1] «Warren, Enid Charis (1903–1980), trabajadora social médica» . Oxford Dictionary of National Biography ( edición en línea). Oxford University Press. 2004. doi : 10.1093/ref:odnb/75266 . ISBN 978-0-19-861412-8. Consultado el 08-10-2020 .(Se requiere suscripción, acceso a la biblioteca de Wikipedia o ser miembro de una biblioteca pública del Reino Unido ).

[soc-2] «Mackenzie, Basil William Sholto, segundo barón Amulree (1900–1983), médico y geriatra» . Oxford Dictionary of National Biography ( edición en línea). Oxford University Press. 2004. doi : 10.1093/ref:odnb/55504 . ISBN 978-0-19-861412-8. Consultado el 08-10-2020 .(Se requiere suscripción, acceso a la biblioteca de Wikipedia o ser miembro de una biblioteca pública del Reino Unido ).

[BMJ-3] 1 2 3 4 5 John Grimley Evans, 'Warren, Marjory Winsome (1897–1960)', Oxford Dictionary of National Biography , Oxford University Press, 2004; edición en línea, mayo de 2010, consultado el 9/12/2016

[relevance-4] 1 2 3 St. John, Philip D. y Hogan, David B., La relevancia de los escritos de Marjory Warren en la actualidad, The Gerontologist. Febrero de 2014;54(1):21-9

[5] Warren MW (1951a). Geriatría. En Tidy Sir Henry, Short A. Rendle (Eds.), The medical annual (pp. 108–112). Bristol: John Wright & Sons.

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