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Espera vigilante

Un médico examina a un paciente para detectar una posible infección de oído. La espera vigilante (también conocida como observación y espera o WAW ) es un enfoque para abordar u...

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Un médico examina a un paciente para detectar una posible infección de oído.

La espera vigilante (también conocida como observación y espera o WAW ) es un enfoque para abordar un problema médico que consiste en dejar transcurrir un tiempo antes de recurrir a la intervención o terapia médica. Durante este tiempo, se pueden realizar pruebas repetidas.

Los términos relacionados incluyen manejo expectante , [ 1 ] [ 2 ] vigilancia activa (especialmente vigilancia activa del cáncer de próstata ), [ 3 ] e inactividad magistral . [ 4 ] El término inactividad magistral también se usa en contextos no médicos. [ 5 ]

Se puede establecer una distinción entre la espera vigilante y la observación médica , [ 6 ] pero algunas fuentes equiparan los términos. [ 7 ] [ 8 ] Por lo general, la espera vigilante es un proceso ambulatorio y puede durar meses o años. En cambio, la observación médica suele ser un proceso hospitalario , que a menudo implica un monitoreo frecuente o incluso continuo y puede durar horas o días.

Usos médicos

A menudo se recomienda la observación atenta en situaciones con alta probabilidad de resolución espontánea si existe una gran incertidumbre con respecto al diagnóstico y los riesgos de la intervención o la terapia pueden superar los beneficios.

La observación expectante se recomienda a menudo para muchas enfermedades comunes, como las infecciones de oído en niños; [ 9 ] dado que la mayoría de los casos se resuelven espontáneamente, los antibióticos suelen prescribirse solo después de varios días de síntomas . También es una estrategia frecuentemente utilizada en cirugía antes de una posible operación, [ 10 ] cuando es posible que un síntoma (por ejemplo, dolor abdominal ) mejore de forma natural o empeore.

Otros ejemplos incluyen:

Proceso

Espera vigilante

En muchas aplicaciones, un componente clave de la espera vigilante es el uso de un árbol de decisiones explícito u otro protocolo para asegurar una transición oportuna de la espera vigilante a otra forma de manejo, según sea necesario. [ 15 ] Esto es particularmente común en el manejo posquirúrgico de los sobrevivientes de cáncer, en quienes la recurrencia del cáncer es una preocupación importante.

Observación médica

Por lo general, según la política del hospital, los pacientes en observación permanecen en observación solo 24 o 48 horas antes de ser dados de alta o ingresados ​​como pacientes hospitalizados. El seguro puede influir en cómo se define la "observación" (por ejemplo, Medicare de EE. UU. no cubre los servicios de observación durante más de 48 horas). [ 16 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Pestana, Carlos (7 de abril de 2020). Apuntes de cirugía de Pestana (Quinta  ed.). Kaplan Test Prep. págs. 6–7 . ISBN  978-1506254340Los signos de una fractura que afecta la base del cráneo incluyen ojeras, rinorrea y otorrea o equimosis detrás de la oreja. El manejo expectante es la norma. Desde nuestra perspectiva, la importancia de una fractura de la base del cráneo radica en que indica que el paciente sufrió un traumatismo craneoencefálico muy grave.
  2. ↑ "Definición de manejo expectante - Diccionario de términos oncológicos del NCI" .
  3. ↑ "Espera vigilante o vigilancia activa para el cáncer de próstata" .
  4. ↑ Vaile JC, Griffith MJ (septiembre de 1997). " Manejo de la estenosis aórtica asintomática: inactividad magistral pero observación felina" . Heart . 78 (3): 215–7 . doi : 10.1136/hrt.78.3.215 . PMC 484918. PMID 9391278 .  
  5. ↑ "Inactividad magistral - TIME" . Time . 18 de agosto de 1952. Archivado del original el 10 de enero de 2008. Consultado el 27 de mayo de 2010 .
  6. ↑ "Sitio web australiano sobre el cáncer de próstata" .
  7. ↑ "Guía sobre el cáncer de próstata - MayoClinic.com" .
  8. ↑ "Definición de espera vigilante - Diccionario de términos oncológicos del NCI" . Enero de 1980. Archivado del original el 23 de enero de 2005.
  9. ↑ Academia Estadounidense de Pediatría. Archivado el 14 de junio de 2007 en Wayback Machine .
  10. ↑ Kendall C, Murray S (abril de 2006). "¿Es la espera vigilante un enfoque razonable para hombres con hernia inguinal mínimamente sintomática?" . CMAJ . 174 (9): 1263– 4. doi : 10.1503/cmaj.060299 . PMC 1435959 . PMID 16636325 .  
  11. ↑ Meredith LS, Cheng WJ, Hickey SC, Dwight-Johnson M (enero de 2007). "Factores asociados con la elección de los médicos de atención primaria de un enfoque de espera vigilante para el manejo de la depresión" . Psychiatr Serv . 58 (1): 72–8 . doi : 10.1176/appi.ps.58.1.72-a . PMID 17215415 . 
  12. ↑ Varrasso DA, Ashe D, Ruben R, Propp R (agosto de 2006). "Espera vigilante para la otitis media aguda: ¿están preparados los padres y los médicos?" . Pediatrics . 118 ( 2): 849– 50. doi : 10.1542/peds.2005-2786 . PMID 16882857. S2CID 7808557 .  
  13. ↑ Kettenis PC, van de Waal HD, Gooren L (agosto de 2008). "El tratamiento de los transexuales adolescentes: perspectivas cambiantes" . The Journal of Sexual Medicine . 5 (8): 1892– 1897. doi : 10.1111/j.1743-6109.2008.00870.x . PMID 18564158 . 
  14. ↑ de Vries A, Kettenis PC (marzo de 2012). "Manejo clínico de la disforia de género en niños y adolescentes: el enfoque holandés" . Journal of Sexuality . 59 (3): 301– 320. doi : 10.1080/00918369.2012.653300 .
  15. ↑ Katz DA, Littenberg B, Cronenwett JL (noviembre de 1992). "Manejo de aneurismas aórticos abdominales pequeños. Cirugía temprana versus espera vigilante". JAMA . 268 (19): 2678–86 . doi : 10.1001/jama.268.19.2678 . PMID 1433687 . 
  16. ↑ "Gundersen Lutheran - ¿Qué es la observación ambulatoria?" . Archivado del original el 11 de marzo de 2008. Consultado el 11 de junio de 2008 .
  • Tratamiento del linfoma: Observar y esperar.
  • Observación atenta y seguimiento de los linfomas indolentes
  • Espera vigilante: Capítulo del DVD "Su viaje con los tratamientos para el linfoma" de Lymphoma Australia.