Método McKenzie

El método McKenzie es una técnica utilizada principalmente en fisioterapia . Fue desarrollado a finales de la década de 1950 por el fisioterapeuta neozelandés Robin McKenzie. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} En 1981 lanzó el concepto que denominó "Diagnóstico y Terapia Mecánica (DTM)", un sistema que abarca la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento de la columna vertebral y las extremidades . La DTM clasifica las dolencias de los pacientes no en función de su anatomía, ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]} sino que las subagrupa según la presentación clínica de los pacientes. ^{[ 7 ]}

Los ejercicios de McKenzie incluyen extensión, flexión y desplazamiento lateral de la columna vertebral, así como ejercicios combinados de extensión y desplazamiento lateral, y rotación con flexión. El movimiento prescrito para cada paciente dependerá de su respuesta. Si bien los pacientes suelen responder bien a la extensión de la columna, el método también contempla otras direcciones.

Hay cierta evidencia de que el método McKenzie es más efectivo que ciertas alternativas para reducir el dolor y la discapacidad en el dolor lumbar crónico (pero no agudo) . ^{[ 8 ]} Una revisión sistemática de 2019 encontró evidencia de que el método podría reducir el dolor lumbar crónico a corto plazo y mejorar la función a largo plazo, pero que la mayoría de los estudios del tratamiento tenían fallas metodológicas, como tamaños de muestra pequeños y falta de enmascaramiento . ^{[ 9 ]} De manera similar, un metaanálisis de 2022 encontró que los enfoques de "clasificación" para el dolor lumbar (de los cuales el sistema McKenzie es uno) pueden ser ligeramente más efectivos que las alternativas, pero que la evidencia es insuficiente para respaldar estos enfoques sobre otros. ^{[ 10 ]} En el dolor lumbar subagudo (es decir, entre agudo y crónico), el método McKenzie no ha demostrado producir una reducción significativa de los síntomas ni de la discapacidad. ^{[ 11 ]} Además, los ejercicios dirigidos al fortalecimiento de la línea media, como los utilizados en el método McKenzie, no son más útiles para el dolor lumbar que los ejercicios convencionales de flexión y extensión. ^{[ 12 ]}

En 1956, McKenzie estaba tratando a un paciente que sufría de dolor. El paciente se acostó en la camilla de tratamiento de McKenzie y, tras inclinarse hacia atrás durante cinco minutos, informó de una mejoría en sus síntomas. ^{[ 13 ]} Esto llevó a McKenzie a experimentar con patrones de movimiento específicos para tratar el dolor lumbar crónico y provocar el desplazamiento del dolor hacia la columna vertebral, lo que denominó "centralización". Posteriormente, desarrolló un sistema de clasificación para categorizar los problemas de dolor espinal y publicó libros sobre el tema, entre ellos * Trátate la espalda* (1980). ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]}

El método McKenzie se utilizó comúnmente en todo el mundo a finales de la década de 2000 para el diagnóstico ^{[ 18 ]} y el tratamiento del dolor lumbar ^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]} y las molestias articulares periféricas ^{[ 23 ] [ 24 ]} . La Fundación Internacional de Investigación MDT, con sede en Estados Unidos, financia investigaciones para demostrar la eficacia y el alcance de acción del método McKenzie ^{[ 25 ] .}

• Instituto McKenzie Internacional
• Herramienta de evaluación del método McKenzie : herramienta de detección interactiva de patrones de centralización.