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Arcos del pie

Los arcos del pie , formados por los huesos del tarso y del metatarso , reforzados por ligamentos y tendones , permiten que el pie soporte el peso del cuerpo en posición erguida...

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Los arcos del pie , formados por los huesos del tarso y del metatarso , reforzados por ligamentos y tendones , permiten que el pie soporte el peso del cuerpo en posición erguida con el menor peso posible.

Se clasifican en arcos longitudinales y transversales .

Estructura

Arcos longitudinales

Los arcos longitudinales del pie se pueden dividir en arcos medial y lateral. [ 1 ]

Arco medial

Esqueleto del pie. Vista medial.

El arco medial es más alto que el arco longitudinal lateral. Está formado por el calcáneo , el astrágalo , el navicular , los tres cuneiformes (medial, intermedio y lateral) y el primer, segundo y tercer metatarsiano . [ 1 ]

Su vértice se encuentra en la superficie articular superior del astrágalo, y sus dos extremos o pilares, sobre los que descansa al estar de pie, son la tuberosidad de la superficie plantar del calcáneo posteriormente y las cabezas del primer, segundo y tercer metatarsiano anteriormente. La característica principal de este arco es su elasticidad, debido a su altura y al número de pequeñas articulaciones entre sus partes componentes. [ 1 ]

Su parte más débil (es decir, la parte más propensa a ceder ante una presión excesiva) es la articulación entre el astrágalo y el navicular, pero esta porción está reforzada por el ligamento calcaneonavicular plantar , también conocido como ligamento elástico, que es capaz de restaurar rápidamente el arco a su estado original cuando se elimina la fuerza perturbadora. El ligamento se refuerza medialmente al fusionarse con el ligamento deltoideo de la articulación del tobillo, y está sostenido inferiormente por el tendón del tibial posterior , que se extiende en una inserción en forma de abanico y evita una tensión excesiva del ligamento o un estiramiento tal que lo elongaría permanentemente. [ 1 ]

El arco está sostenido además por la aponeurosis plantar , por los pequeños músculos de la planta del pie (músculos cortos del dedo gordo), por los tendones del tibial anterior y posterior y del peroneo largo , del flexor largo de los dedos, del flexor largo del dedo gordo y por los ligamentos de todas las articulaciones implicadas. [ 1 ]

Arco lateral

Esqueleto del pie. Vista lateral.

El arco lateral está compuesto por el calcáneo, el cuboides y el cuarto y quinto metatarsianos. [ 1 ]

Dos características notables de este arco son su solidez y su ligera elevación. Dos ligamentos fuertes, el plantar largo y el calcaneocuboideo plantar , junto con los tendones extensores y los músculos cortos del dedo meñique , preservan su integridad. [ 1 ]

Arco longitudinal fundamental

Si bien estos arcos medial y lateral pueden demostrarse fácilmente como los arcos anteroposteriores componentes del pie, el arco longitudinal fundamental está formado por ambos y consta del calcáneo, el cuboides, el tercer cuneiforme y el tercer metatarsiano: todos los demás huesos del pie pueden extirparse sin destruir este arco. [ 1 ]

Arco transversal

Sección transversal de los pies que muestra los huesos metatarsianos formando el arco anterior: A = posición normal, B = arco aplanado

Además de los arcos longitudinales, el pie presenta una serie de arcos transversales . [ 1 ]

En la parte posterior del metatarso y en la parte anterior del tarso los arcos son completos, pero en la parte media del tarso presentan más bien características de semicúpulas, cuyas concavidades se dirigen hacia abajo y hacia la línea media, de modo que cuando los bordes mediales de los pies se colocan en aposición se forma una cúpula tarsal completa. El arco transverso está compuesto por los tres cuneiformes, el cuboides y las bases de los cinco metatarsianos. El arco transverso se refuerza mediante los ligamentos interóseos, plantares y dorsales, por los músculos cortos del primer y quinto dedo (especialmente la cabeza transversa del aductor del dedo gordo ) y por el peroneo largo , cuyo tendón se extiende entre los pilares de los arcos. [ 1 ]

Función

El arco longitudinal medial, en particular, crea un espacio para tejidos blandos con propiedades elásticas, que actúan como resortes, especialmente la gruesa aponeurosis plantar , que va desde el talón hasta los dedos. Gracias a sus propiedades elásticas, estos tejidos blandos pueden distribuir las fuerzas de reacción del contacto con el suelo durante un período de tiempo más prolongado, reduciendo así el riesgo de desgaste o daño musculoesquelético. Además, pueden almacenar la energía de estas fuerzas, liberándola en el siguiente paso y, por lo tanto, reduciendo el costo de caminar y, especialmente, de correr, donde las fuerzas verticales son mayores. [ 2 ]

Importancia clínica

Las investigaciones muestran que los hombres tienen más probabilidades de tener pies arqueados que las mujeres, y algunos estudios han reportado que las mujeres tienen más probabilidades de tener pies planos que los hombres. [ 3 ] Las mujeres con pies arqueados que experimentan un embarazo pueden sufrir un aplanamiento de sus pies arqueados, ya que el aumento de hormonas sexuales femeninas como el estrógeno puede hacer que los tendones de sus pies se ablanden y se relajen, hasta el punto de que sus pies arqueados se vuelven planos. [ 4 ]

La anatomía y la forma del arco longitudinal y transversal de una persona pueden determinar los tipos de lesiones a las que esa persona es susceptible. La altura del arco de una persona está determinada por la altura del hueso navicular. El colapso de los arcos longitudinales produce lo que se conoce como pies planos . [ 5 ] Una persona con un arco longitudinal bajo, o pies planos, probablemente se pondrá de pie y caminará con los pies en una posición pronada , donde el pie se evierte o gira hacia adentro. Esto hace que la persona sea susceptible al dolor de talón, dolor de arco y fascitis plantar . [ 6 ] Las personas con pies planos también pueden tener más dificultad para realizar ejercicios que requieren apoyar su peso sobre los dedos.

Las personas con arcos longitudinales altos o pie cavo [ 7 ] tienden a caminar y estar de pie con los pies en supinación, donde el pie se invierte o gira hacia afuera. Los arcos altos también pueden causar fascitis plantar, ya que estiran la fascia plantar separándola del calcáneo o hueso del talón. Además, los arcos altos o bajos pueden aumentar el riesgo de periostitis tibial, ya que el músculo tibial anterior debe trabajar más para evitar que el pie golpee el suelo. [ 8 ]

La evolución y otros animales

Los simios no humanos ( gibones , gorilas , orangutanes , chimpancés y bonobos ) tienden a caminar sobre el lado lateral del pie, es decir, con un pie "invertido" [ 9 ] , lo que puede reflejar una adaptación básica para caminar sobre ramas. A menudo se sostiene que sus pies carecen de arcos longitudinales, pero las huellas dejadas por simios que caminan bípedamente, que deben reflejar directa o indirectamente la presión que ejercen para sostenerse e impulsarse [ 10 ] [ 11 ], sugieren que ejercen una menor presión en el pie bajo la parte medial de su mediopié.

Sin embargo, los pies humanos, y el arco longitudinal medial humano, difieren en que la parte anterior del pie está girada medialmente sobre la parte posterior del pie, [ 12 ] de modo que todos los dedos pueden contactar con el suelo al mismo tiempo, y la torsión es tan marcada que el dedo más medial, el dedo gordo o hallux, (en algunos individuos el segundo dedo) tiende a ejercer la mayor fuerza propulsora al caminar y correr. Esto le da al pie humano una apariencia "evertida" o relativamente orientada hacia afuera en comparación con la de otros simios. La fuerte torsión de la parte anterior del pie humano sobre la parte posterior tiende a aumentar la altura del arco longitudinal medial. Sin embargo, ahora existe evidencia considerable de que el uso de calzado también acentúa la altura del arco longitudinal medial [ 13 ] y que la altura del arco longitudinal medial también difiere muy considerablemente entre individuos y a diferentes velocidades. [ 14 ]

La presencia de pies con arco alto en los humanos modernos es resultado de la selección natural para correr largas distancias. [ 15 ] Por otro lado, el rasgo primitivo de pies sin arco en nuestros parientes los grandes simios se ha mantenido debido a la selección para agarrarse a las ramas de los árboles como parte de su estilo de vida arbóreo. [ 16 ] La divergencia entre los pies de los simios y los pies humanos comenzó con el ancestro humano temprano Ardipithecus ramidus , cuando evolucionó un tejido plantar reforzado, que apoyó la propulsión terrestre temprana antes de evolucionar un verdadero arco . [ 17 ] Sin embargo, la estructura del arco longitudinal esquelético en sí no comenzó a evolucionar hasta que Australopithecus afarensis había desarrollado un arco longitudinal relativamente bajo (en comparación con los humanos modernos) y los primeros signos de un arco transversal que lo acompañaba. [ 17 ]

It is not yet agreed to what extent the early human ancestor Australopithecus afarensis, (3.75 million years ago onwards) had acquired a functionally human-like foot,[9] but the medial twist of the forefoot evident in fossil footbones of this species, and in the Laetoli footprint trail in Tanzania generally attributed to this species, certainly appears less marked than is evident in fossil footbones of Homo erectus (sometimes called Homo georgicus) from Dmanisi, Georgia (c. 1. 8 million years ago) [18] and the roughly contemporaneous fossil footprint trail at Ileret, Kenya attributed to Homo erectus ergaster.[19]

See also

References

  1. 12345678910Gray, Henry (1985). "Arches of the Foot". In Clemente, Carmine D. (ed.). Anatomy of the Human Body (30th American ed.). Baltimore, Maryland: Williams & Wilkins. pp. 422–424. ISBN 0-8121-0644-X. LCCN 84005741. OCLC 1028031536. Retrieved August 1, 2021– via Internet Archive.
  2. ↑Ker et al. 1987
  3. ↑Pita-fernandez, Salvador (2017). "Flat Foot in a Random Population and its Impact on Quality of Life and Functionality". Journal of Clinical and Diagnostic Research. 11 (4). JCDR Research and Publications: LC22–LC27. doi:10.7860/jcdr/2017/24362.9697. ISSN 2249-782X. PMC 5449819. PMID 28571173. Similar findings regarding the prevalence of flat foot can be found in other publications. In other population studies (Springfield, Massachusetts) the prevalence of flat foot was 19.0% (20.1% in females and 17.2% in males). Another study conducted in the Boston area found a prevalence of 20% in women 17% in men. There are even studies, conducted in a diabetic population on a sample of 230 patients, which refer to a prevalence as high as 37%.
  4. ↑Dunn, John; Dunn, Christina; Habbu, Rohan; Bohay, Donald; Anderson, John (2012). "Effect of Pregnancy and Obesity on Arch of Foot". Orthopaedic Surgery. 4 (2). Wiley: 101–104. doi:10.1111/j.1757-7861.2012.00179.x. ISSN 1757-7853. PMC 6583163. PMID 22615155. Hormonal changes in women may lead to loosening ligaments, and have been suggested to cause an increase in ligamentous tears in female athletes of reproductive age6, 7. The increase in specific hormone levels, including Relxain, Progesterone, and Estradiol, which contribute to general ligamentous laxity, may also contribute to arch collapse during pregnancy8, 9.
  5. ↑"Flat feet: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 2022-11-18.
  6. ↑"Arch types". foot.com. Archived from the original on 2013-12-11. Retrieved 2013-12-12.
  7. ↑"Cavus Foot (High-Arched Foot)". Foot Health Facts. Archived from the original on 17 June 2016. Retrieved 26 April 2018.
  8. ↑Aschwanden, Christie (March 2011). "The Big 7 Body Breakdowns". Runner's World. Archived from the original on 2013-12-06. Retrieved 2013-12-12.
  9. 12Harcourt-Smith, W. E. H.; Aiello, L. C. (2004). "Fossils, feet and the evolution of human bipedal locomotion". Journal of Anatomy. 204 (5): 403–16. doi:10.1111/j.0021-8782.2004.00296.x. PMC 1571304. PMID 15198703.
  10. ↑Allen, J. R. L. (1997). "Subfossil mammalian tracks (Flandrian) in the Severn Estuary, S. W. Britain: mechanics of formation, preservation and distribution". Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences. 352 (1352): 481–518. Bibcode:1997RSPTB.352..481A. doi:10.1098/rstb.1997.0035. PMC 1691943.
  11. ↑D'Août, K.; Meert, L.; Van Gheluwe, B.; De Clercq, D.; Aerts, P. (2009). "Experimentally generated footprints in sand: Analysis and consequences for the interpretation of fossil and forensic footprints". American Journal of Physical Anthropology. 141 (4): 515–25. doi:10.1002/ajpa.21169. PMID 19927372.
  12. ↑MacConaill 1944–1945
  13. ↑D'aout, K.; Pataky, T. C.; De Clercq, D.; Aerts, P. (2009). "The effects of habitual footwear use: foot shape and function in native barefoot walkers". Footwear Science. 1 (2): 81–94. doi:10.1080/19424280903386411. S2CID 56238052.
  14. ↑Pataky TC, Caravaggi P, Savage R, et al. (1987). "New insights into the plantar pressure correlates of walking speed using pedobarographic statistical parametric mapping (pSPM)". Journal of Biomechanics. 41 (9): 1987–94. doi:10.1016/j.jbiomech.2008.03.034. PMID 18501364.
  15. ↑Bramble, Dennis M.; Lieberman, Daniel E. (18 November 2004). "Endurance running and the evolution of Homo". Nature. 432 (7015): 345–352. Bibcode:2004Natur.432..345B. doi:10.1038/nature03052. PMID 15549097. S2CID 2470602. Retrieved 14 November 2021.
  16. ↑Holowka, Nicholas B.; Lieberman, Daniel E. (6 September 2018). "Rethinking the evolution of the human foot: insights from experimental research". Journal of Experimental Biology. 221 (17): jeb174425. Bibcode:2018JExpB.221B4425H. doi:10.1242/jeb.174425. PMID 30190415. S2CID 52169998.
  17. ^ Lovejoy, C. Owen ; Latimer, Bruce; Suwa, general; Asfaw, Berhane; White, Tim D. (2 de octubre de 2009). "Combinando prensión y propulsión: el pie de Ardipithecus Ramidus" . Ciencia . 326 (5949): 72–72e8. Código Bib : 2009Sci...326...72L . doi : 10.1126/ciencia.1175832 . PMID 19810198 . S2CID 26778544 . Consultado el 14 de noviembre de 2021 .  
  18. ↑ Pontzer, H.; Rolian, C.; Rightmire, GP; Jashashvili, T.; Ponce de León, MS; Lordkipanidze, D.; Zollikofer, CPE (2010). "Anatomía locomotora y biomecánica de los homininos de Dmanisi" (PDF) . Journal of Human Evolution . 58 (6): 492– 504. Bibcode : 2010JHumE..58..492P . doi : 10.1016/j.jhevol.2010.03.006 . PMID 20447679. Archivado del original (PDF) el 31 de marzo de 2011. 
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Bibliografía

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  • Overview at gla.ac.uk
  • The Arches of the Foot
  • Arches of the foot