Fascículo longitudinal medial

El fascículo longitudinal medial ( FLM ) es un haz prominente de fibras nerviosas que discurre por la porción ventral/anterior de la sustancia gris periacueductal del mesencéfalo (cerebro medio). ^{[ 1 ]} Contiene el núcleo intersticial de Cajal , responsable del control oculomotor, la postura de la cabeza y el movimiento vertical de los ojos. ^{[ 2 ]}

El MLF interconecta las interneuronas de cada núcleo abducens con las motoneuronas del núcleo oculomotor contralateral ; por lo tanto, el MLF media la coordinación de los movimientos oculares horizontales (de lado a lado), asegurando que ambos ojos se muevan al unísono (lo que también permite los movimientos sacádicos oculares ). El MLF también contiene fibras que se proyectan desde los núcleos vestibulares hacia los núcleos oculomotor y troclear , así como hacia el núcleo intersticial de Cajal ; estas conexiones aseguran que los movimientos oculares se coordinen con los movimientos de la cabeza (tal como los detecta el sistema vestibular ). ^[¹^]

El fascículo longitudinal medial es la principal conexión central para los nervios oculomotor , troclear y abducens . Transmite información sobre la dirección del movimiento ocular . Las lesiones del fascículo longitudinal medial pueden causar nistagmo y diplopía , síntomas que pueden estar asociados con esclerosis múltiple , neoplasias o accidentes cerebrovasculares .

Anatomía

El fascículo longitudinal medial (FLM) es el principal tracto intersegmentario del tronco encefálico. Se extiende a través del tegmento dorsal de las tres partes del tronco encefálico, además de alcanzar caudalmente los niveles superiores de la médula espinal cervical. ^{[ 3 ]}^{: 451}

Las fibras descendentes se originan en el colículo superior del mesencéfalo rostral (para los reflejos visuales ), los núcleos oculomotores accesorios del mesencéfalo rostral para el seguimiento visual y la formación reticular pontina, que facilita el tono muscular extensor. Los tractos ascendentes se originan en el núcleo vestibular y terminan en el núcleo oculomotor (del nervio oculomotor , NC III), el núcleo troclear (del nervio troclear , NC IV) y el núcleo abducens (del nervio abducens , NC VI). ^{[ 4 ]}

Estructura

Contiene el núcleo intersticial de Cajal [ ²^] y el núcleo intersticial rostral (riMLF) ^[¹^] (el centro ^de la mirada vertical ).

Senderos

mirada conjugada horizontal

La formación reticular pontina paramediana (FRPP) participa en la coordinación de los movimientos oculares conjugados horizontales y las sacadas. Para ello, además de proyectarse al núcleo abducens ipsilateral, la FRPP proyecta fibras a través del fascículo longitudinal medial (FLM) al núcleo oculomotor contralateral (específicamente, las de sus motoneuronas que inervan el músculo recto medial ).

Núcleo intersticial de Cajal

El núcleo intersticial de Cajal recibe algunas aferencias ascendentes de los núcleos vestibulares a través del fascículo longitudinal medial (FLM); a su vez, el núcleo proyecta eferencias descendentes a través del FLM de vuelta a los núcleos vestibulares (superior y medial), así como a todos los niveles de la médula espinal. ^{[ 3 ]}^{: 458.e1}

Reflejo vestíbulo-ocular

Como parte del fascículo longitudinal medial ascendente , los núcleos vestibulares también se proyectan a los núcleos de todos los nervios craneales que controlan los movimientos oculares (es decir, los núcleos oculomotor, abducens y troclear) para coordinar los movimientos de la cabeza y los ojos a través del reflejo vestíbulo-ocular . ^{[ 5 ]}^{: 287-288}

Núcleos perihipoglosos

Los tres núcleos perihipoglosos proyectan eferentes a los tres núcleos de los nervios craneales que controlan los músculos extrínsecos del ojo a través del fascículo longitudinal medial (FLM). ^{[ 6 ]}

Tracto vestibulospinal medial

El vestibulocerebelo recibe fibras vestibulocerebelosas de los núcleos vestibulares y luego se proyecta de vuelta a estos para influir en el tracto vestibulospinal medial (TVSM) . El TVSM se proyecta bilateralmente a los niveles cervical y torácico superior de la médula espinal para controlar los movimientos de la cabeza y el cuello y coordinar los movimientos de la cabeza y los ojos. En la médula espinal cervical, desciende como parte del fascículo longitudinal medial descendente . ^{[ 5 ]}^{: 287-288, 403}

Tracto tectoespinal

El tracto tectoespinal se origina en el colículo superior y el tectum del mesencéfalo (cerebro medio) . Se proyecta hacia la médula espinal cervical y torácica superior para mediar el giro reflejo de la cabeza y el tronco en dirección a sensaciones de sobresalto. En el bulbo raquídeo , desciende dentro del fascículo longitudinal medial.

Relaciones

En el mesencéfalo, el MLF se sitúa justo ventral a los núcleos oculomotor y troclear. ^{[ 3 ]}

En la protuberancia anular, el MLF se sitúa justo ventral/anterior al núcleo del nervio abducens. ^{[ 3 ]}

Importancia clínica

Una lesión del fascículo longitudinal medial produce una aducción lenta o ausente del ojo ipsilateral al mirar hacia el lado contralateral. ^{[ 7 ]} Esto suele asociarse con movimientos oculares espasmódicos involuntarios ( nistagmo ) del ojo abductor, un síndrome llamado oftalmoplejía internuclear . ^{[ 7 ]} Debido a que la esclerosis múltiple causa desmielinización de los axones del sistema nervioso central , puede causar oftalmoplejía internuclear cuando los axones del fascículo longitudinal medial se desmielinizan. ^{[ 8 ]} Esto se presenta como nistagmo y diplopía . ^{[ 7 ]} Otras enfermedades desmielinizantes , así como ciertas neoplasias y accidentes cerebrovasculares , también pueden causar los mismos síntomas. ^{[ 7 ]}

Historia

En 1846, el neurólogo Benedict Stilling se refirió por primera vez al fascículo longitudinal medial como acusticus . ^{[ 9 ]} Posteriormente, Theodor Meynert lo denominó posterior en 1872. ^{[ 9 ]} En 1891, Heinrich Schutz eligió el nombre dorsal para describir el haz longitudinal. ^{[ 9 ]} Este nombre se mantuvo a pesar de que otros autores intentaron renombrarlo ( peripendimal de Ramón y Cajal en 1904, nubecula dorsalis de Theodor Ziehen en 1913). ^[⁹^] Finalmente, Wilhelm His Sr. cambió el nombre a medial para ajustarse a la nomenclatura de Basilea . ^[⁹^]

Imágenes adicionales

Decusación de las pirámides.

Véase también

Ley de listado

Referencias

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1 2 3 4 Strominger, Mitchell B. (2008). "13 - Estrabismo: Miscelánea" . Oftalmología pediátrica y estrabismo . Mosby . págs. 195–200 , 202–210 . doi : 10.1016/B978-0-323-05168-2.50018-2 . ISBN 978-0-323-05168-2.
↑ Enciclopedia de la esclerosis múltiple
1 2 3 4 5 F, Schiller (1984). "¿Cuándo lo posterior no es dorsal sino medial?". Neurology . 34 (4): 511– 514. doi : 10.1212/wnl.34.4.511 . PMID 6366612 . S2CID 26881440 .

Enlaces externos

Imagen del atlas: n2a4p4 en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan - "Tronco encefálico, núcleos de los nervios craneales, sección sagital, vista medial"
https://web.archive.org/web/20091021004541/http://isc.temple.edu/neuroanatomy/lab/atlas/papc/

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