Prácticas profesionales (medicina)

Un médico interno (o cirujano ) es un médico en formación que ha completado la facultad de medicina y posee un título de médico , pero aún no tiene licencia para ejercer la medicina sin supervisión. Bajo la guía de médicos experimentados, los internos aprenden a diagnosticar y tratar pacientes, gestionar historiales clínicos y afrontar diversas situaciones clínicas. La formación médica generalmente culmina con un periodo de prácticas similar a las prácticas profesionales, pero la estructura del programa general de formación médica académica y práctica varía según el país, al igual que la terminología utilizada (véase formación médica y facultad de medicina para más detalles).

En Australia , los graduados en medicina deben completar un año de prácticas en un hospital acreditado antes de obtener la colegiación completa. Este año de colegiación condicional se denomina año de internado. ^{[ 1 ]} Las prácticas no tienen por qué realizarse en un hospital del mismo estado que la facultad de medicina del graduado.

En Austria, el sexto y último año de la carrera de medicina se denomina "Klinisch-praktisches Jahr" o "KPJ" (literalmente: año clínico práctico). Durante este periodo de prácticas, los estudiantes realizan al menos tres rotaciones en especialidades quirúrgicas y no quirúrgicas antes de finalizar la carrera. Tras la graduación y antes de comenzar la residencia, los nuevos médicos deben completar una "Basisausbildung" (literalmente: formación básica) de nueve meses de duración. En este tiempo, deben adquirir las habilidades prácticas más importantes ("básicas") para el ejercicio de la medicina, independientemente de su futura especialidad, bajo la supervisión de un especialista certificado. Una vez finalizada, los nuevos médicos pueden decidir si desean realizar la residencia ("Facharztausbildung") o el llamado "Turnus", que consiste en una formación de aproximadamente tres años y medio en medicina general. Solo tras completar con éxito la residencia o el "Turnus" y obtener la certificación correspondiente, los médicos pueden ejercer la medicina sin supervisión.

En Brasil , la carrera de medicina tiene una duración de seis años o doce semestres. Los dos últimos años (o un año y medio, según la universidad) corresponden a las prácticas clínicas. Durante este periodo, los estudiantes trabajan extensamente en el hospital y realizan labores hospitalarias básicas bajo la supervisión de residentes y personal médico. Este periodo suele dividirse entre medicina interna, cirugía, ginecología y obstetricia, pediatría, medicina de urgencias, medicina familiar y un periodo electivo final en el que el estudiante elige un área para adquirir mayor experiencia. Al finalizar las prácticas, el estudiante se convierte en médico y puede ejercer de forma independiente o ingresar a un programa de residencia para especializarse.

La licencia médica básica en China se otorga mediante examen. Quienes poseen una licenciatura en medicina pueden presentarse al examen tras un año de prácticas. Quienes poseen un título de asociado pueden presentarse tras dos años de prácticas en atención primaria con una licencia de médico asistente. Quienes poseen un título profesional pueden presentarse tras cinco años de prácticas en atención primaria con la misma licencia. ^{[ 2 ]}

Otro sistema de prácticas para médicos chinos se denomina guīpéi (规培, abreviatura del chino :住院医师规范化培训; lit. ' formación estandarizada para médicos residentes ' ). Este programa consta de un mínimo de 3 años de rotación (轮转) por departamentos de atención secundaria. Los internos han denunciado largas jornadas laborales, bajos salarios, trabajo repetitivo y falta de respeto bajo este sistema, con una ola de suicidios en enero de 2024. ^{[ 3 ]} El guipéi otorga un certificado adicional, considerado indispensable para el avance profesional. Ser contratado en un hospital público prácticamente requiere este certificado, ya que los hospitales prefieren médicos que puedan trabajar sin supervisión (主治). ^{[ 2 ]}

El sistema guipei está vigente desde 1993. Las normas más recientes para todo el sistema se establecieron en 2013, aunque algunas divisiones específicas han recibido actualizaciones desde entonces. Por ejemplo, una nueva norma de 2024 exige que los médicos con especialización en medicina tradicional china roten por al menos 15 departamentos, además del requisito de 3 años. ^{[ 4 ]}

Tras finalizar la secundaria, la formación médica en Chile dura siete años: cinco años como estudiante de medicina y dos años de internado, obteniendo el título de Médico Cirujano (equivalente a médico general en Estados Unidos). El internado incluye, como mínimo, las cuatro especialidades básicas (medicina interna, cirugía general, ginecología y obstetricia, y pediatría). Tras completar el internado, el médico puede trabajar en atención primaria, hospitales o solicitar plazas de residencia en una especialidad.

La República Democrática del Congo cuenta con un programa de prácticas de dos años para estudiantes de ciencias de la salud pública. Muchos hospitales contratan a médicos antes de que obtengan su registro completo en el Consejo Nacional de Medicina (CNOM).

Tras finalizar el bachillerato, los estudiantes pueden solicitar el ingreso a la facultad de medicina. La carrera de medicina generalmente dura seis años. El último año consiste en prácticas, durante las cuales los estudiantes rotan por diferentes especialidades quirúrgicas y clínicas. Al completar el programa, el estudiante obtiene el título de Médico Cirujano (equivalente a médico general en Estados Unidos). Además, el médico debe completar un año de medicina comunitaria para obtener la licencia y el registro médico del Ministerio de Salud Pública (MSP). Posteriormente, el médico puede realizar una residencia o solicitar una especialización.

Antes de 2018, tras graduarse de una facultad de medicina de seis años, los estudiantes realizaban un año de prácticas o pasantías en un hospital universitario o docente, conocido oficialmente como el Programa Nacional Obligatorio de Prácticas Médicas. Durante este año, el graduado debía completar rotaciones de dos meses en cada una de las siguientes especialidades: cirugía general, medicina interna, pediatría, obstetricia-ginecología y urgencias-anestesiología. También debían completar rotaciones de un mes en una subespecialidad de su elección en medicina interna y/o cirugía. Después de 2018, la duración de la facultad de medicina se redujo a cinco años y las prácticas se extendieron a dos años. Al finalizar las prácticas, presentaban el Examen de Licencia Médica Egipcia (EMLE) y obtenían la licencia para ejercer la medicina. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

El último año de los estudios de medicina en Alemania consiste en unas prácticas clínicas obligatorias llamadas Praktisches Jahr o PJ (que se traduce literalmente como año práctico). Estas prácticas no son remuneradas, aunque algunas clínicas ofrecen una pequeña ayuda económica. Los internos trabajan como médicos, pero bajo una estrecha supervisión. Los médicos que finalizan con éxito sus estudios obtienen la cualificación legal y la condición de médico adjunto inmediatamente al incorporarse al ejercicio de la medicina. Sin embargo, no pueden ejercer de forma privada ni trabajar sin supervisión hasta que obtengan la titulación completa de especialista ( Facharzt ).

El periodo de internado (o residencia médica) tiene una duración de dos años tras la graduación de la facultad de medicina, durante los cuales los médicos recién titulados ejercen bajo supervisión en hospitales designados del país. Este periodo incluye rotaciones de seis meses en medicina interna, cirugía, obstetricia y ginecología, y pediatría, sin un orden específico. Como alternativa, el médico residente puede optar por realizar una rotación en anestesiología o psiquiatría en lugar de una de las cuatro áreas de rotación tradicionales. Durante este periodo, el médico residente (interno) cuenta con registro provisional ante el Consejo Médico y Dental de Ghana. Tras completar satisfactoriamente el internado, el estudiante obtiene el registro completo y el rango de Médico Cirujano (MO).

Tras 4,5 años de estudios de medicina para obtener el título de MBBS, todos los médicos de la India deben completar un año de prácticas médicas rotatorias obligatorias en diversas especialidades para obtener la inscripción permanente en la Comisión Médica Nacional (NMC) como médico autorizado para ejercer como médico de atención primaria en toda la India.

Todo graduado de medicina de una universidad pública o privada de Indonesia, o de una institución extranjera aprobada, después de un proceso de adaptación, debe solicitar el registro de internado ante el Consejo Médico de Indonesia ( Konsil Kedokteran Indonesia (KKI)). ^{[ 7 ]} Después de que el consejo apruebe su solicitud, el interno debe solicitar una plaza de internado al Ministerio de Salud (MoH). Después de que el MoH acepte la solicitud, ^{[ 8 ]} el interno realiza rotaciones supervisadas en un departamento de emergencias hospitalario , hospitalización / consulta externa y atención primaria de salud pública . Después de completar el internado, recibe un Certificado de Finalización de Internado ( Surat Tanda Selesai Internsip , STSI) del MoH, que es requisito para el registro completo en el KKI. Un médico registrado puede ejercer como médico general o cursar estudios de posgrado para una especialidad y subespecialidad.

En Irán, la formación médica de siete años culmina con una pasantía de 18 meses en un hospital universitario. Al finalizar la pasantía, el médico puede ejercer de forma independiente como Doctor en Medicina (MD) o presentarse al Examen Nacional Integral de Residencia y continuar sus estudios en una especialidad. Si opta por ejercer como médico general, primero debe completar un servicio obligatorio en áreas que el Ministerio de Salud iraní ha designado como zonas con escasez de servicios médicos. La pasantía abarca rotaciones por todas las especialidades principales y secundarias, incluyendo medicina de urgencias, medicina interna, obstetricia y ginecología, pediatría, cirugía, dermatología, oftalmología, otorrinolaringología, enfermedades infecciosas y psiquiatría.

En Irak, los graduados de un programa de medicina de seis años comienzan una pasantía de dos años en un hospital. El primer año se divide en tres meses dedicados a las especialidades: medicina interna , obstetricia y ginecología , cirugía y pediatría . En el segundo año, los estudiantes deben completar cursos de diversa duración en subespecialidades (radiología, oftalmología, psiquiatría, etc.). Tras la pasantía de dos años, los médicos pueden ejercer de forma independiente. En ese momento, deben ejercer en zonas con escasos recursos durante un año, después del cual pueden solicitar el ingreso a una especialidad. (Esta información se ajusta a la Ley de Graduación de Profesionales Médicos del Ministerio de Salud iraquí de 2019 ).

Para inscribirse plenamente en el Consejo Médico de Irlanda como médico, los graduados deben completar doce meses de formación en un hospital público homologado. El periodo de prácticas comprende al menos una rotación quirúrgica y una médica. Los internos deben pasar entre dos y tres meses en otra especialidad, como medicina de urgencias , medicina general , obstetricia y ginecología , pediatría , psiquiatría , anestesia y radiología .

Tras completar las prácticas, los médicos obtienen un certificado de servicio satisfactorio. Al recibir dicho certificado, el Consejo Médico autoriza al médico registrado provisionalmente a solicitar la inscripción definitiva en el Registro General de Médicos. ^{[ 9 ]}

En Israel, los graduados en medicina deben completar un año de internado en un hospital acreditado antes de obtener la licencia completa. ^{[ 10 ]} Después de completar el año de internado, el graduado puede ingresar a un programa de especialización o ejercer la medicina general. Hay dos tipos de internados:

• Las prácticas directas se realizan en medicina interna , pediatría o cirugía . Los internos pasan dos meses en cirugía, dos meses en pediatría, un mes en medicina de urgencias y seis meses consecutivos (la segunda mitad del año) en una especialidad elegida.
• El programa de prácticas rotatorias ofrece un calendario que abarca todas las especialidades principales, incluyendo tres meses de medicina interna , dos meses de pediatría , dos meses de cirugía , un mes de medicina de urgencias , un mes de anestesiología y cuidados intensivos , y dos meses optativos.

En ambos programas, cada interno tiene un mes libre. Algunos aspirantes prefieren el programa rotatorio porque, por lo general, no es tan exigente como una pasantía fija. Sin embargo, un año de pasantía fija puede brindar una mejor preparación para el segundo año de residencia.

En Jordania, tras finalizar la carrera de medicina (6 años), los estudiantes reciben el título de Doctor en Medicina (MD), pero solo pueden ejercer la medicina después de trabajar en un hospital durante 12 meses. Una vez completado ese año de prácticas hospitalarias, obtienen la licencia para ejercer como médicos generales.

En Líbano, universidades como la Universidad Americana de Beirut (AUB), la Universidad de Balamand (UOB) o la Universidad Libanesa Americana (LAU) siguen un plan de estudios similar al de las universidades estadounidenses. La Universidad Árabe de Beirut (BAU), por otro lado, ofrece un programa de seis años, como en Europa, con prácticas profesionales durante el séptimo año de posgrado.

Otras universidades, como la Universidad Saint Joseph (USJ), siguen el plan de estudios francés. Esto excluye, por ejemplo, los estudios pre-médicos (como la licenciatura en ciencias). En su lugar, los estudiantes se matriculan directamente en un programa de siete años de ciencias y medicina.

Todo graduado en medicina, ya sea de una universidad pública o privada de Malasia, o de una universidad o colegio extranjero acreditado, debe solicitar el registro provisional ante el Consejo Médico de Malasia. ^{[ 11 ]} Una vez que el consejo aprueba su solicitud, se les incluye en la lista de «Aprobados para su consideración». Esta aprobación es necesaria para que puedan solicitar el puesto de Oficial de Graduados en Medicina (Pegawai Perubatan Siswazah) en el gobierno y ser admitidos en la administración pública.

Una vez que el gobierno acepta la solicitud (a través de una entrevista y un curso obligatorio para funcionarios públicos), el Consejo los registra como Oficiales Graduados en Medicina con un Número de Registro Provisional, lo que les permite ejercer como médicos residentes (llamados HO por sus siglas en inglés), también conocidos como médicos internos, trabajando únicamente en los principales hospitales gubernamentales (aquellos que cuentan con suficientes consultores de cada especialidad o departamento).

Los pasantes deben completar seis rotaciones de cuatro meses en:

• Medicina interna
• Cirugía
• Pediatría
• Ortopedía,
• Obstetricia y Ginecología
• Una opción entre Medicina de Urgencias, Anestesiología, Psiquiatría o Medicina Familiar;

Esto suma un total de 24 meses de residencia médica. Posteriormente, son inscritos oficialmente por el Consejo Médico de Malasia. El servicio público es obligatorio para todo graduado de medicina que desee inscribirse oficialmente en el Consejo Médico de Malasia; tras ello, pueden ejercer de forma independiente.

En ocasiones, el consejo extiende el periodo de residencia de 24 meses debido a incompetencia o problemas de salud. Un médico colegiado (denominado médico general) puede optar por trabajar en el sector público o privado. En este país, el término «médico consultor» se refiere, en general, a un médico con formación especializada y subespecializada, y con un máster o doctorado, aprobado por el consejo.

Para convertirse en médico en México, se deben estudiar 12 años de primaria y secundaria antes de ingresar a la facultad de medicina . ^{[ 12 ]} La educación médica incluye:

• Cinco años de facultad de medicina (10 semestres) que incluyen ciencias básicas y rotaciones clínicas.
• Un año de prácticas rotatorias para adquirir gradualmente la capacidad de trabajar sin supervisión. Las áreas clínicas incluían: pediatría, cirugía, medicina interna, obstetricia y ginecología, urgencias y medicina comunitaria.
• Un año de servicio social , independientemente de si la facultad de medicina es privada o pública.

Tras finalizar sus estudios de medicina, el estudiante puede obtener una licencia para ejercer como médico general y optar por especializarse en un campo específico como pediatría, medicina interna, cirugía ortopédica, etc. El médico debe completar una residencia de tres a siete años (según la especialidad) para obtener la licencia de especialista.

Tras cuatro años y medio de estudios de medicina u odontología (licenciatura en Medicina y Cirugía o Cirugía Dental), todo médico en Nepal debe completar un año de prácticas rotatorias obligatorias en diversas especialidades y aprobar un examen de licencia médica administrado por el Consejo Médico de Nepal (NMC) para obtener la inscripción temporal como médico o cirujano dental. Las prácticas deben realizarse a través de la facultad de medicina u odontología donde se cursaron los estudios, según lo recomendado por el NMC. Solo después de la inscripción en el NMC se obtiene la licencia para ejercer la medicina o la odontología como médico de atención primaria o cirujano dental. Quienes estudian en el extranjero no pueden realizar prácticas en Nepal, aunque en el pasado sí se permitía.

Históricamente, los Países Bajos contaban con una fase preclínica de cuatro años que conducía a un título predoctoral equivalente a una maestría ( doctorandus ), seguida de una pasantía de dos años con responsabilidades similares a las de un interno en Estados Unidos. Tras completar con éxito esta formación de dos años, se obtenía el título de Doctor en Medicina (MD) con licencia para ejercer de forma independiente. Con la introducción del sistema de Licenciatura/Maestría, según lo estipulado en el Proceso de Bolonia , el currículo de educación médica se ha modificado en las ocho facultades de medicina para constar de un programa de licenciatura de tres años y un programa de maestría de tres años. La fase de licenciatura es casi exclusivamente preclínica. La maestría incluye pasantías, capacitación en habilidades, cursos de actualización y una pasantía de investigación. La maestría otorga el título de Doctor en Medicina (MD).

Todos los graduados de las facultades de medicina acreditadas de Nueva Zelanda y Australia realizan una formación médica preprofesional, también conocida como programa de prácticas. También la realizan los médicos que obtuvieron su registro tras aprobar el Examen de Registro de Nueva Zelanda (NZREX Clinical). Durante el primer y segundo año de posgrado (PGY1 y PGY2), los médicos residentes completan una serie de rotaciones clínicas de 13 semanas como parte de su formación médica preprofesional. A partir de 2020, una de estas rotaciones debe realizarse en un entorno comunitario. ^{[ 13 ]}

El programa de internado (o residencia médica) tiene una duración de un año en la mayoría de los hospitales de Nigeria. Tras completar el internado bajo la supervisión de médicos titulados y cualificados, cada médico residente debe realizar un programa de un año en el Cuerpo Nacional de Servicio Juvenil (NYSC). Durante este periodo, debe obtener una licencia provisional del Consejo Médico y Dental de Nigeria para ejercer temporalmente con poca o ninguna supervisión. El programa de residencia está disponible para cualquier médico que desee continuar su carrera profesional. Este programa implica la realización de un examen de posgrado denominado "primario" en la facultad de su elección.

Tras completar cinco años de facultad de medicina, cada graduado debe realizar un año de prácticas en un hospital universitario, rotando por diversos departamentos. Una vez finalizado este periodo de prácticas obligatorias, el candidato puede comenzar su residencia (especialización).

En Perú, un interno médico es un estudiante de séptimo año de medicina que debe completar las especialidades de medicina interna, obstetricia y ginecología, cirugía y pediatría. Algunas universidades incluyen salud mental en el plan de estudios de séptimo año. Algunos hospitales remuneran a los internos. La Universidad Peruana Cayetano Heredia cuenta con un programa de internado y un programa de prácticas externas, en el que el estudiante actúa como aprendiz del interno, por lo que el estudiante de medicina tiene dos años de práctica médica. La Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas cuenta con un programa de internado y dos años de prácticas externas, por lo que el estudiante de medicina tiene tres años de práctica médica.

Tras obtener su título de Doctor en Medicina (MD) mediante un programa de posgrado de cuatro años, los graduados en medicina deben completar un año de internado en hospitales y centros de salud autorizados. ^{[ 14 ]} El programa es supervisado y monitoreado por la Asociación de Colegios Médicos de Filipinas (APMC), y su finalización es un requisito para el Examen de Licencia Médica (PLE). ^{[ 14 ] [ 15 ]}

En Polonia, las prácticas profesionales comienzan tras seis años de carrera de medicina. Durante trece meses, los internos realizan rotaciones en medicina interna, cirugía general y de traumatología, anestesiología y cuidados intensivos, medicina de urgencias, pediatría y neonatología, ginecología y obstetricia, psiquiatría, medicina familiar y, además, cursan algunas asignaturas: derecho médico, bioética, etc. Tras finalizar las prácticas y aprobar el examen médico, los jóvenes médicos pueden comenzar la residencia para obtener la especialidad elegida o ejercer como médico sin una especialidad específica.

En Eslovenia, tras seis años de estudios de medicina, los graduados deben completar una pasantía remunerada de seis meses en un centro médico. Durante la pasantía, rotan por medicina interna, cirugía, pediatría, obstetricia y ginecología, otorrinolaringología, oftalmología, medicina de urgencias y anestesiología, con especial énfasis en las urgencias de cada departamento. Completar la pasantía es requisito indispensable para presentarse al examen médico profesional, cuya aprobación otorga al médico la licencia para ejercer la medicina en Eslovenia y solicitar una especialidad.

Las prácticas profesionales son un requisito obligatorio para los médicos recién titulados que se registran en el Consejo de Profesiones Sanitarias de Sudáfrica (HPCSA) para obtener la licencia médica. Trabajan en hospitales designados bajo supervisión durante dos años. Pueden trabajar de forma independiente en disciplinas médicas específicas y durante los periodos de tiempo que determine el HPCSA. Son empleados por la institución donde trabajan, y esta opción generalmente solo está disponible para ciudadanos sudafricanos o residentes permanentes. A los médicos extranjeros que se han titulado recientemente y no cuentan con la experiencia médica necesaria para registrarse en el HPCSA se les puede solicitar que realicen prácticas profesionales para obtener el registro completo. Pueden realizar las prácticas en su país de origen o en Sudáfrica.

En Sudáfrica, una rotación optativa para estudiantes de medicina consiste en que un estudiante realiza una estancia corta (de tres a seis meses) en un hospital para adquirir experiencia en un contexto médico diferente. Trabajan bajo la supervisión y tutoría de médicos experimentados. Se trata principalmente de una experiencia de aprendizaje. No pueden trabajar de forma independiente y deben registrarse en el HPCSA si son estudiantes extranjeros. ^{[ 16 ]}

Un año de prácticas es requisito para acceder a una residencia de 3 a 4 años . En Corea del Sur, un interno puede ejercer la medicina sin supervisión, según lo estipula la ley médica.

El equivalente sueco a las prácticas profesionales es el allmäntjänstgöring (AT, "médico general"), requisito indispensable para obtener la licencia médica. Tiene una duración mínima de 18 meses, aunque suele ser más extensa: 21 meses en la mayoría de los casos. Los estudiantes deben completar al menos nueve meses de medicina y cirugía (como mínimo tres meses de cada especialidad, aunque generalmente seis + seis meses), tres meses de psiquiatría y seis meses como médico general. Tras el allmäntjänstgöring , los estudiantes deben superar una prueba del Consejo Nacional de Salud y Bienestar ( Socialstyrelsen ) para obtener la licencia médica. Posteriormente, se realiza el specialisttjänstgöring (ST, "especialización"), equivalente a la residencia.

Tras graduarse en la facultad de medicina, la mayoría de los médicos recién titulados deben realizar unas prácticas obligatorias en un hospital provincial fuera de Bangkok (internado) durante un máximo de 3 años, según el Consejo Médico de Tailandia (TMC). El primer año, las prácticas se suelen realizar en hospitales provinciales de mayor tamaño, mientras que el segundo y tercer año se realizan en hospitales comunitarios más pequeños. Al finalizar el primer año, los internos reciben un certificado de formación inicial (en tailandés: ใบรับรองการปฏิบัติงานแพทย์เพิ่มพูนทักษะ). La duración de las prácticas depende de la especialidad que el graduado desee cursar.

El equivalente británico de un interno es el médico de primer año de formación (F1, FY1), que se encuentra en el primer año de su Programa de Formación de dos años y tiene registro provisional en el Consejo Médico General . Antes de la introducción del Programa de Formación en 2005, el puesto equivalente se denominaba " house officer " (también conocido como junior house officer y, posteriormente, pre-registration house officer o PRHO). A pesar de su obsolescencia técnica, muchos médicos aún utilizan el término house officer . (El término " senior house officer " o SHO todavía se utiliza para referirse a un nivel de médicos que puede incluir tanto a los que están en el segundo año del Programa de Formación como a los que han comenzado un programa de formación de especialidad). El Programa de Formación es un período de formación de dos años en el que se desarrollan y documentan las competencias.

Una pasantía médica o quirúrgica suele durar un año y generalmente comienza el 1 de julio. También se la conoce como "PGY-1" por "año de posgrado 1". ^{[ 17 ] [ 18 ]} El Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME) eliminó oficialmente el término "interno" en 1975, y en su lugar se refiere a las personas en su primer año de educación médica de posgrado como " residentes de primer año ". ^{[ 19 ] [ 20 ]}

Las pasantías suelen dividirse en tres modalidades: transicional, preliminar y categórica. Las pasantías transicionales y preliminares a menudo se realizan en un hospital o institución diferente antes de comenzar un programa de formación específica de especialidad (o avanzada) en otro lugar, aunque pueden realizarse en el mismo lugar que una residencia avanzada. ^{[ 17 ]} Las pasantías preliminares suelen estar dirigidas específicamente a campos avanzados como anestesiología, dermatología, neurología, oftalmología, medicina física y rehabilitación, radiooncología y radiología ( especialidades que requieren un año preliminar ) o residencias quirúrgicas, aunque pueden utilizarse para otras especialidades como anestesiología . Una pasantía transicional (a menudo abreviada como "TY" por año de transición) es similar a los años clínicos de la facultad de medicina, ya que el interno rota por diversos servicios médicos a lo largo del año, como neurología, cirugía general y pediatría. Tras completar un año de transición, el residente puede acceder a un programa avanzado específico de especialidad.

Después de que un médico completa una pasantía y el Paso 3 del Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos o el Nivel 3 del COMLEX-USA , puede ejercer como médico general , ^{[ 21 ] [ 22 ]} aunque aún no esté certificado por la junta . ^{[ 23 ]} Sin embargo, la mayoría de los médicos completan un programa de residencia de especialización durante dos a seis años después de su año de pasantía, dependiendo de la especialidad. ^{[ 24 ]} Las residencias de especialidad que incorporan el año de pasantía en el programa y brindan toda la capacitación necesaria para una especialidad en particular se conocen como residencias categóricas. ^{[ 25 ]}

Venezuela cuenta con dos tipos de prácticas profesionales: unas prácticas de posgrado de dos años y unas prácticas obligatorias de un año previas a la graduación.

• Las prácticas de posgrado son un programa electivo de dos años en hospitales de tipo III o IV. Son un requisito para obtener la licencia médica (la otra opción es un año en una zona rural). El interno debe completar cuatro meses en cada una de las especialidades de medicina interna, obstetricia, cirugía (cirugía general y ortopedia) y pediatría. Además, incluye seis meses de prácticas externas en una clínica ambulatoria urbana.
• Prácticas pregraduación: Venezuela exige dos tipos de estudios médicos para obtener el título de médico. El programa para el título de "Médico cirujano" o "Médico Integral Comunitario" ^{[ 26 ]} durante el último año o año y medio, según el programa universitario, tiene un programa de prácticas obligatorio bajo la supervisión de médicos licenciados calificados en un hospital tipo III o IV. Durante este tiempo, los estudiantes realizan trabajo hospitalario básico. El interno debe completar ocho semanas en cada una de las especialidades de medicina interna, obstetricia y ginecología, cirugía general, ortopedia, cirugía y pediatría. También hay una práctica externa de ocho semanas en una clínica rural ambulatoria.

• Residencia (medicina)
• Beca de especialización (medicina)

• "Prácticas directas" . Diccionario Merriam-Webster.com . Merriam-Webster. OCLC 1032680871 .