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error médico

Un error médico es un efecto adverso evitable de la atención médica (" iatrogenia "), sea o no evidente o perjudicial para el paciente. Esto puede incluir un diagnóstico o trata...

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Un error médico es un efecto adverso evitable de la atención médica (" iatrogenia "), sea o no evidente o perjudicial para el paciente. Esto puede incluir un diagnóstico o tratamiento inexacto o incompleto de una enfermedad , lesión , síndrome , comportamiento , infección u otras dolencias.

La incidencia de errores médicos varía según el contexto. La Organización Mundial de la Salud ha señalado los resultados adversos debidos a una atención al paciente insegura como la decimocuarta causa de discapacidad y muerte en el mundo, con un estimado de 1 de cada 300 personas potencialmente perjudicadas por las prácticas de atención médica en todo el mundo. [ 1 ]

Definiciones

Un error médico ocurre cuando un profesional de la salud elige un método de atención inapropiado o ejecuta incorrectamente un método de atención apropiado. Los errores médicos a menudo se describen como "errores humanos en la atención médica". [ 2 ]

Existen muchos tipos de errores médicos, desde menores hasta mayores, [ 3 ] y la causalidad a menudo se determina de forma imprecisa. [ 4 ] [ 5 ]

Existen muchas taxonomías para clasificar los errores médicos. [ 6 ]

Definiciones de error diagnóstico

Definir el error diagnóstico es importante para medir su frecuencia, identificar sus causas e implementar estrategias para reducir el daño, pasos esenciales para mejorar la seguridad del paciente. [ 7 ] La complejidad del diagnóstico, tanto como proceso (el acto de llegar a un diagnóstico) como etiqueta (el nombre de la enfermedad asignada), ha dado lugar a múltiples definiciones superpuestas, y no existe una única definición de error diagnóstico.

Graber et al. definieron el error diagnóstico en relación con las etiquetas como un diagnóstico erróneo, gravemente retrasado o completamente omitido. [ 8 ] Este error solo puede aplicarse retrospectivamente, utilizando algún método de referencia (por ejemplo, hallazgos de la autopsia o una prueba de laboratorio definitiva) para confirmar el diagnóstico correcto. [ 8 ]

Schiff et al. definieron el error de diagnóstico con respecto a los procesos como cualquier fallo en el proceso de diagnóstico, incluyendo tanto errores de omisión como errores de comisión, [ 9 ] y Singh et al. como una "oportunidad perdida" en el proceso de diagnóstico, basándose en una revisión retrospectiva. [ 10 ]

En su informe histórico, Mejorando el diagnóstico en la atención médica, la Academia Nacional de Medicina propuso una nueva definición híbrida que incluye aspectos relacionados tanto con la etiqueta como con el proceso: "Un error de diagnóstico es no establecer una explicación precisa y oportuna del problema o problemas de salud del paciente o no comunicar esa explicación al paciente". [ 11 ] Esta es la única definición que incluye específicamente al paciente en su redacción.

Definición de error de prescripción

Un error de prescripción o de medicación, según lo define el Consejo Nacional de Coordinación para la Notificación y Prevención de Errores de Medicación, es un evento prevenible que conduce o ha conducido a un uso inadecuado de la medicación o ha causado daño a la persona durante el período en que el medicamento está bajo el control de un médico, la persona o el consumidor. [ 12 ] Algunos eventos adversos relacionados con medicamentos también pueden estar relacionados con errores de medicación. [ 13 ]

Impacto

Un estudio sugiere que 180 000 personas mueren cada año, en parte como resultado de lesiones iatrogénicas . [ 14 ] Esta cifra parece estar aumentando; por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud registró 14 millones de casos nuevos y 8,2 millones de muertes relacionadas con el cáncer en 2012, y estimó que el número de casos podría aumentar un 70 % hasta 2032. A medida que aumenta el número de pacientes con cáncer que reciben tratamiento, los hospitales de todo el mundo buscan formas de mejorar la seguridad del paciente, enfatizar la trazabilidad y aumentar la eficiencia en sus procesos de tratamiento oncológico. [ 15 ]

Los niños suelen ser más vulnerables a un resultado negativo cuando se produce un error de medicación, ya que presentan diferencias relacionadas con la edad en la forma en que sus cuerpos absorben, metabolizan y excretan los agentes farmacéuticos. [ 16 ]

Un estudio informó que aproximadamente entre el 6,9 % y el 14,5 % de los pacientes pediátricos recibieron medicamentos inapropiados debido a imprecisiones diagnósticas. [ 17 ]

Un estudio de 2019 informó que los servicios de urgencias pediátricas son susceptibles a errores de medicación debido a cálculos de dosificación basados ​​en el peso, imprecisiones en la prescripción y dificultades en la comunicación, lo que contribuyó a la administración inadecuada de medicamentos en niños. [ 18 ]

Reino Unido

En el Reino Unido, se estima que cada año se producen 850 000 errores médicos, con un coste superior a los 2000 millones de libras (estimado en el año 2000). [ 19 ] La exactitud de esta estimación no está clara. Las críticas incluyen el tratamiento estadístico de los errores de medición en el informe, [ 20 ] una subjetividad significativa a la hora de determinar qué muertes fueron «evitables» o debidas a errores médicos, y la suposición errónea de que el 100 % de los pacientes habrían sobrevivido si se les hubiera proporcionado una atención óptima. [ 21 ]

A NOSOTROS

Las cifras estimadas de errores médicos que ocurren en los EE. UU. han variado. Un informe del Instituto de Medicina de 2000 estimó que los errores médicos resultan en entre 44 000 y 98 000 muertes prevenibles y 1 000 000 de lesiones adicionales cada año en los hospitales de EE. UU. [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] Un estudio de 2001 en el Journal of the American Medical Association de siete centros médicos del Departamento de Asuntos de Veteranos estimó que, por aproximadamente cada 10 000 pacientes admitidos en los hospitales seleccionados, murió un paciente que habría vivido durante tres meses o más con buena salud cognitiva si se le hubiera brindado una atención "óptima". [ 21 ] Otro estudio de 2001 estimó que el 1 % de las admisiones hospitalarias resultan en un evento adverso debido a negligencia . [ 25 ] Según un informe de 2002 de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica , se estimaba que unas 7000 personas morían cada año por errores de medicación, aproximadamente un 16 % más de muertes que el número atribuible a lesiones relacionadas con el trabajo (6000 muertes). [ 26 ] Otro informe de 2002 afirmó que uno de cada cinco estadounidenses (22 %) informa que ellos o un familiar han experimentado algún tipo de error médico. [ 27 ] Una revisión bibliográfica de 2008 en The American Journal of Medicine estimó que entre el 10 y el 15 % de los diagnósticos médicos son erróneos. [ 28 ]

Un estudio de 2006 de la Academia Nacional de Ciencias reveló que los errores de medicación se encuentran entre los errores médicos más comunes, perjudicando al menos a 1,5 millones de personas cada año. Según el estudio, cada año se producen 400 000 lesiones prevenibles relacionadas con medicamentos en hospitales, 800 000 en centros de atención a largo plazo y aproximadamente 530 000 entre beneficiarios de Medicare en clínicas ambulatorias. El informe indicó que estas cifras probablemente sean estimaciones conservadoras. [ 29 ]

Los errores médicos también pueden tener un gran impacto financiero. Solo en el año 2000, los costos médicos adicionales incurridos por lesiones prevenibles relacionadas con medicamentos sufridas por beneficiarios de Medicare se aproximaron a los 887 millones de dólares. Ninguna de estas cifras tiene en cuenta la pérdida de salarios y productividad u otros costos. [ 29 ] En 2010, el costo proyectado de los errores médicos para la economía de EE. UU. fue de aproximadamente 20 mil millones de dólares, de los cuales el 87 % correspondía a aumentos directos en los costos médicos de la prestación de servicios a pacientes afectados por errores médicos. [ 30 ] Los errores médicos pueden aumentar los costos hospitalarios promedio hasta en 4769 dólares por paciente. [ 31 ]

Canadá

Un estudio informó que en Canadá, la morbilidad y mortalidad por errores de medicación se estima en 11 mil millones de dólares anuales, cifra comparable a la de Estados Unidos, que asciende a 8.9 mil millones de dólares. Los datos canadienses demostraron que el 28% de las visitas a urgencias fueron incidentes relacionados con medicamentos y que el 70% eran prevenibles. [ 32 ]

Pacientes ambulatorios frente a pacientes hospitalizados

El diagnóstico erróneo es la principal causa de errores médicos en los centros ambulatorios. Desde que el informe de 1999 del Instituto Nacional de Medicina , "Errar es humano", revelara que hasta 98.000 pacientes hospitalizados mueren cada año en Estados Unidos por errores médicos prevenibles, los esfuerzos del gobierno y del sector privado se han centrado en la seguridad de los pacientes hospitalizados.

Dificultades en el estudio de los errores médicos

La identificación de errores puede ser un desafío en estos estudios, y es posible que los errores sean más frecuentes de lo que se informa. Los estudios tienden a identificar solo los errores que provocaron eventos adversos medibles poco después de que ocurrieran. Una revisión independiente de los planes de tratamiento de los médicos sugiere que la toma de decisiones podría mejorarse en el 14 % de los ingresos; muchos de los beneficios se manifestarían tardíamente. [ 33 ]

Un estudio de 2003 sugirió que los adultos en Estados Unidos reciben solo el 55% de la atención recomendada. [ 34 ] Al mismo tiempo, un segundo estudio encontró que el 30% de la atención en Estados Unidos podría ser innecesaria. [ 35 ] Si un médico no solicitó una mamografía vencida, este error no se mostraría en el primer tipo de estudio. [ 25 ] Además, debido a que no ocurrió ningún evento adverso durante el corto seguimiento del estudio, el error tampoco se mostraría en el segundo tipo de estudio [ 33 ] porque solo se criticaron los planes de tratamiento principales. Sin embargo, el error se registraría en el tercer tipo de estudio. Si un médico recomienda un tratamiento o prueba innecesarios, es posible que no se muestre en ninguno de estos tipos de estudios.

Otra dificultad es que las causas de muerte en los certificados de defunción de Estados Unidos, recopilados estadísticamente por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), están codificadas en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), que no incluye códigos para factores humanos y sistémicos. [ 36 ] [ 37 ]

Causas

La literatura de investigación ha demostrado que los errores médicos son causados ​​por errores de comisión y errores de omisión. [ 38 ] Los errores de omisión se producen cuando los proveedores no tomaron medidas cuando debían haberlo hecho, mientras que los errores de comisión ocurren cuando las decisiones y las acciones se retrasan. [ 38 ] Los errores médicos de ambos tipos pueden atribuirse a varias causas, entre ellas médicos y enfermeras inexpertos, nuevos procedimientos, edades extremas y atención compleja o urgente. [ 39 ] Una forma especial de error de comisión ocurre cuando los profesionales de la salud se comprometen a un tratamiento innecesario en el caso de abuso médico infantil .

Muchos errores médicos se han atribuido a fallas de comunicación. [ 40 ] [ 41 ] Por ejemplo, un estudio de datos que abarca a 67 826 pacientes encontró que la mala comunicación contribuyó al 24 % de los incidentes de seguridad del paciente y fue la única causa identificable en el 13,2 % de los incidentes de seguridad del paciente. [ 42 ] Las fallas de comunicación pueden incluir problemas de traducción (como puede ser el caso de los turistas médicos ), documentación inadecuada, escritura ilegible, errores ortográficos, ratios inadecuados de enfermeras por paciente y confusión sobre medicamentos con nombres similares. [ 43 ] [ 44 ]

El diagnóstico erróneo puede estar asociado con características individuales del paciente o debido a la multimorbilidad del paciente . [ 45 ] [ 46 ]

Las acciones u omisiones del paciente también pueden contribuir significativamente a los errores médicos. [ 41 ] [ 40 ]

Error de medicación

Un estudio sobre errores de prescripción y relacionados con las recetas reveló tasas de prevalencia que oscilaban entre el 1 % y el 11 % de todas las recetas. Estos errores se reconocieron como amenazas significativas para la seguridad del paciente. Los errores de medicación más frecuentes fueron la dosificación incorrecta, seguida de posibles interacciones adversas entre medicamentos. [ 47 ]

complejidad de la atención médica

Las tecnologías complejas, [ 48 ] [ 49 ] los medicamentos potentes, los cuidados intensivos, las enfermedades raras y múltiples, [ 50 ] y las estancias hospitalarias prolongadas pueden contribuir a los errores médicos. [ 51 ] A su vez, los errores médicos derivados de la negligencia o el uso inadecuado de dispositivos médicos suelen provocar lesiones graves o la muerte. Por ejemplo, desde 2015, se han producido 60 lesiones y 23 muertes por sondas de alimentación mal colocadas durante el uso del sistema Cortrak2 EAS, lo que llevó a la FDA a retirar del mercado el sistema Cortrak de Avanos Medical en 2022 debido a su gravedad y al elevado número de víctimas asociado al error médico. [ 52 ]

La complejidad dificulta especialmente el diagnóstico. En Wikipedia se enumeran menos de 200 síntomas, [ 53 ] pero probablemente existan más de 10 000 enfermedades conocidas y el sistema de la Organización Mundial de la Salud para la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9.ª edición, de 1979, incluía más de 14 000 códigos de diagnóstico. [ 54 ] Los libros de texto de medicina suelen describir las presentaciones más típicas de una enfermedad, pero en muchas afecciones los pacientes pueden presentar manifestaciones variables en lugar de los signos y síntomas clásicos. Para complicar aún más la situación, los signos y síntomas de una afección cambian con el tiempo; en las primeras etapas pueden estar ausentes o ser mínimos, y luego evolucionan a medida que la afección progresa. El diagnóstico suele ser difícil en lactantes y niños que no pueden comunicar claramente sus síntomas, y en ancianos, donde los signos y síntomas pueden ser leves o estar ausentes. [ 55 ]

Hay más de 7000 enfermedades raras, y en conjunto no son infrecuentes: aproximadamente 1 de cada 17 pacientes será diagnosticado con una enfermedad rara a lo largo de su vida. [ 56 ] Es posible que los médicos solo hayan aprendido unas pocas de ellas durante su educación y formación.

Diseño de sistemas y procesos

En 2000, el Instituto de Medicina publicó " Errar es humano ", que afirmaba que el problema de los errores médicos no radica en que haya malas personas en el sector sanitario, sino en que buenas personas trabajan en sistemas deficientes que necesitan ser mejorados en materia de seguridad. [ 22 ]

La mala comunicación y las líneas de autoridad poco claras entre médicos, enfermeras y otros proveedores de atención son factores que contribuyen a ello. [ 57 ] Los sistemas de informes desconectados dentro de un hospital pueden dar lugar a sistemas fragmentados en los que las numerosas transferencias de pacientes provocan falta de coordinación y errores. [ 58 ]

Otros factores incluyen la impresión de que otros grupos dentro de la institución están tomando medidas, la dependencia de sistemas automatizados para prevenir errores, [ 59 ] y sistemas inadecuados para compartir información sobre errores, lo que dificulta el análisis de las causas contribuyentes y las estrategias de mejora. [ 60 ] Las medidas de reducción de costos por parte de los hospitales en respuesta a los recortes de reembolso pueden comprometer la seguridad del paciente . [ 61 ] En emergencias, la atención al paciente puede brindarse en áreas poco adecuadas para una monitorización segura. El Instituto Americano de Arquitectos también ha identificado preocupaciones sobre el diseño y la construcción seguros de instalaciones de atención médica. [ 62 ] La falla de la infraestructura suele ser una preocupación: según la OMS , el 50% del equipo médico en los países en desarrollo es solo parcialmente utilizable debido a la falta de operadores calificados o piezas. Como resultado, no se pueden realizar procedimientos de diagnóstico o tratamientos, lo que lleva a un tratamiento deficiente.

El Informe Anual de Calidad y Seguridad de 2007 de la Comisión Conjunta reveló que la comunicación inadecuada entre los proveedores de atención médica, o entre los proveedores y el paciente y sus familiares, fue la causa principal de más de la mitad de los eventos adversos graves en los hospitales acreditados. [ 63 ] Otras causas principales incluyeron una evaluación inadecuada de la condición del paciente y un liderazgo o capacitación deficientes.

Competencia, educación y formación

Las variaciones en la formación y experiencia de los proveedores de atención médica [ 57 ] [ 64 ] y la falta de reconocimiento de la prevalencia y gravedad de los errores médicos también aumentan el riesgo. [ 65 ] [ 66 ]

La participación de los estudiantes de medicina también puede tener un efecto. Por ejemplo, el llamado efecto de julio se produce cuando llegan nuevos residentes a los hospitales universitarios, lo que provoca un aumento de los errores de medicación, como lo demuestra un estudio de datos de 1979 a 2006. [ 67 ] [ 68 ]

Esto ha sido cuestionado: si bien el Comité sobre la Calidad de la Atención Médica en Estados Unidos describió los errores médicos como un "resultado inevitable del aprendizaje de la práctica de la medicina" [ 69 ] , hasta 2019, el vínculo comúnmente aceptado entre las habilidades de prescripción y las prácticas clínicas aún no ha sido demostrado por los datos disponibles [ 70 ] . Por el contrario, en Estados Unidos, la legibilidad de las recetas manuscritas ha sido indirectamente responsable de al menos 7000 muertes anuales [ 71 ] .

Factores humanos y ergonomía

Una placa escrita en un hospital, que contiene medicamentos que son similares en ortografía o escritura.

Los errores cognitivos que se encuentran comúnmente en medicina fueron identificados inicialmente por los psicólogos Amos Tversky y Daniel Kahneman a principios de la década de 1970. Jerome Groopman , autor de *Cómo piensan los médicos* , describió las "trampas cognitivas", sesgos que nublan la lógica. Por ejemplo, un profesional puede sobrevalorar los primeros datos que encuentra, recordar un caso reciente o dramático que le viene rápidamente a la mente, o tener su pensamiento sesgado debido a estereotipos . [ 72 ] Pat Croskerry describe el razonamiento clínico como una interacción entre el pensamiento intuitivo y subconsciente (Sistema 1) y la consideración racional deliberada y consciente (Sistema 2). En este marco, muchos errores cognitivos reflejan una dependencia excesiva del procesamiento del Sistema 1, aunque a veces también pueden involucrar al Sistema 2. [ 73 ]

El bienestar del médico también se ha recomendado como un indicador de la calidad de la atención médica dada su asociación con los resultados de seguridad del paciente. [ 74 ] Por ejemplo, la privación del sueño se ha citado como un factor que contribuye a los errores médicos. [ 75 ] Un estudio encontró que estar despierto durante más de 24 horas hizo que los médicos internos duplicaran o triplicaran el número de errores médicos prevenibles, incluidos aquellos que resultaron en lesiones o muerte. [ 76 ] El riesgo de accidente automovilístico después de estos turnos aumentó en un 168%, y el riesgo de casi accidente en un 460%. [ 77 ] Los internos admitieron quedarse dormidos durante las clases, durante las rondas e incluso durante las cirugías. [ 77 ] Un estudio encontró que los turnos nocturnos están asociados con un peor desempeño del cirujano durante las cirugías laparoscópicas. [ 75 ]

Otros factores de riesgo para los profesionales incluyen la fatiga, [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] la depresión, [ 81 ] y el agotamiento. [ 82 ] Un metaanálisis que incluyó a 21517 participantes encontró que los médicos con síntomas depresivos tenían un riesgo un 95% mayor de reportar errores médicos y que la asociación entre los síntomas depresivos de los médicos y los errores médicos es bidireccional [ 81 ]

Entre los factores relacionados con el entorno clínico se incluyen la diversidad de pacientes, entornos poco familiares, la presión del tiempo y el aumento de la proporción de personal de enfermería por paciente. [ 83 ] Los nombres de medicamentos que se parecen o suenan parecido también son un problema. [ 84 ]

Los errores en la interpretación de imágenes médicas suelen ser perceptuales en lugar de estar basados ​​en hechos, y se deben a fallos de atención o visión. [ 85 ] Por ejemplo, las ilusiones visuales pueden hacer que los radiólogos perciban erróneamente las imágenes. [ 86 ] Los médicos también pueden simplemente no ver o no notar signos de enfermedad en una imagen. [ 85 ] Se informa que la tasa de "errores" retrospectivos entre estudios de imágenes anormales es tan alta como el 30 % (la tasa de error en la vida real es mucho menor, alrededor del 4-5 %, porque no todas las imágenes son anormales), [ 87 ] y hasta el 20 % de los hallazgos no detectados resultan en efectos adversos a largo plazo. [ 88 ] [ 89 ]

Se han desarrollado varios sistemas de tecnología de la información (TI) para detectar y prevenir errores de medicación, el tipo más común de errores médicos. [ 90 ] Estos sistemas analizan datos como códigos ICD-9, datos de farmacia y de laboratorio. Se utilizan reglas para buscar cambios en las órdenes de medicación y resultados de laboratorio anormales que puedan indicar errores de medicación o eventos adversos relacionados con medicamentos. [ 91 ]

Ejemplos

Los errores pueden incluir un diagnóstico erróneo o tardío, la administración del medicamento equivocado al paciente equivocado o de la manera incorrecta, la administración de múltiples medicamentos que interactúan negativamente, la cirugía en un sitio incorrecto, no retirar todos los instrumentos quirúrgicos , no tener en cuenta el tipo de sangre correcto o un registro incorrecto de la información.

Errores en el diagnóstico

Un estudio extenso informó varios casos en los que se les comunicó erróneamente a los pacientes que eran VIH negativos después de que los médicos solicitaran e interpretaran erróneamente pruebas de HTLV (un virus estrechamente relacionado) en lugar de pruebas de VIH. En el mismo estudio, más del 90 % de las pruebas de HTLV se solicitaron erróneamente. [ 92 ]

Se estima que el diagnóstico erróneo de celulitis en las extremidades inferiores ocurre en el 30 % de los pacientes, lo que conlleva hospitalizaciones innecesarias en el 85 % y el uso innecesario de antibióticos en el 92 %. En conjunto, estos errores provocan entre 50 000 y 130 000 hospitalizaciones innecesarias y entre 195 y 515 millones de dólares en gastos sanitarios evitables anualmente en Estados Unidos. [ 93 ]

El deseo sexual femenino se ha diagnosticado históricamente como histeria femenina .

Las sensibilidades a los alimentos y las alergias alimentarias corren el riesgo de ser diagnosticadas erróneamente como ortorexia, un trastorno alimentario .

Los estudios han demostrado que el trastorno bipolar a menudo se diagnostica erróneamente como depresión mayor . Su diagnóstico precoz requiere que los clínicos presten atención a las características de la depresión del paciente y también busquen sintomatología hipomaníaca o maníaca presente o previa . [ 94 ]

El diagnóstico erróneo de la esquizofrenia también es un problema común. Puede haber largas demoras en que los pacientes reciban un diagnóstico correcto de este trastorno. [ 95 ]

El trastorno de fase de sueño retrasada suele diagnosticarse erróneamente y puede confundirse con insomnio psicofisiológico, depresión , trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia , el TDAH o el TDA , otros trastornos del sueño o la fobia escolar . Los profesionales de la medicina del sueño señalan la bajísima tasa de diagnósticos precisos del trastorno y han solicitado con frecuencia una mejor formación médica sobre los trastornos del sueño. [ 96 ]

Las cefaleas en racimos a menudo se diagnostican erróneamente, se tratan de forma inadecuada o permanecen sin diagnosticar durante muchos años. Pueden confundirse con migraña , cefalea "similar a la de racimos" (o imitadoras), subtipos de CH, otras TAC ( cefaleas autonómicas trigeminales ) u otros tipos de síndrome de cefalea primaria o secundaria. [ 97 ] El dolor de cabeza similar al de racimos también puede diagnosticarse como cefalea secundaria en lugar de cefalea en racimos. [ 98 ] El subdiagnóstico de la CH por parte de los profesionales sanitarios se refleja en los hallazgos consistentes en Europa y Estados Unidos de que el tiempo medio hasta el diagnóstico es de alrededor de siete años. [ 99 ]

El síndrome de Asperger y el autismo tienden a no ser diagnosticados, a ser diagnosticados tardíamente [ 100 ] [ 101 ] o a ser diagnosticados erróneamente. [ 102 ] Un diagnóstico tardío o erróneo puede ser traumático para las personas y sus familias; por ejemplo, un diagnóstico erróneo puede llevar a la administración de medicamentos que empeoran el comportamiento. [ 103 ] [ 104 ]

Los ensayos de campo del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5) incluyeron la " fiabilidad test-retest ", que implicaba que diferentes clínicos realizaran evaluaciones independientes del mismo paciente; un nuevo enfoque para el estudio de la fiabilidad diagnóstica. [ 105 ]

Errores en la prescripción y la medicación

Los errores de prescripción pueden estar relacionados con abreviaturas ambiguas; ortografía incorrecta de los nombres de los medicamentos; uso inadecuado de la nomenclatura, puntos decimales, unidades o expresiones de tasa; ilegibilidad e instrucciones incorrectas; cálculos erróneos de la posología (cantidad, vía y frecuencia de administración, duración del tratamiento, forma farmacéutica y concentración de la dosis); falta de información sobre los pacientes (p. ej., alergia , deterioro de la función renal ) o informes erróneos en los documentos médicos. [ 70 ] Se estima que hubo 66 millones de errores de medicación clínicamente significativos en el NHS británico en 2018. Se estima que las reacciones adversas a los medicamentos resultantes causan alrededor de 700 muertes al año en Inglaterra y contribuyen a alrededor de 22 000 muertes al año. Los investigadores británicos no encontraron ninguna evidencia de que las tasas de error fueran más bajas en otros países, y el costo global se estimó en 42 mil millones de dólares al año. [ 106 ]

Los errores de medicación pueden incluir omisiones, retrasos en la dosificación y administraciones incorrectas de medicamentos. Los errores de medicación no siempre se identifican fácilmente, pero pueden notificarse mediante revisiones de historias clínicas o sistemas de notificación de incidentes. [ 107 ] Existen intervenciones dirigidas por farmacéuticos que pueden reducir la incidencia de errores de medicación: [ 108 ] por ejemplo, se ha demostrado que la prescripción electrónica reduce los errores de prescripción hasta en un 30 %. [ 109 ]

Medidas de mitigación y respuesta

Los errores pueden tener un fuerte impacto emocional negativo en los médicos que los cometen. [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] Se han descrito numerosas técnicas y respuestas de mitigación.

Reconocer que los errores no son sucesos aislados.

Los resultados adversos derivados de errores generalmente no se deben a un error aislado y pueden reflejar problemas sistémicos. [ 64 ] Este concepto se conoce a menudo como el Modelo del Queso Suizo . [ 114 ] Esto se puede mitigar asegurando que existan capas de protección para los médicos y los pacientes para prevenir errores. Por lo tanto, incluso si un médico o enfermero comete un pequeño error (por ejemplo, una dosis incorrecta de medicamento escrita en una hoja de medicación por el médico), se detecta antes de que afecte la atención del paciente (por ejemplo, el farmacéutico revisa la hoja de medicación y rectifica el error). [ 114 ] Dichos mecanismos incluyen modificaciones prácticas (por ejemplo, medicamentos que no se pueden administrar por vía intravenosa a los que se les coloca un tubo para que no se puedan conectar físicamente a una vía intravenosa), [ 115 ] procesos de seguridad sistemáticos (por ejemplo, asegurar que a todos los pacientes se les debe realizar una evaluación de la puntuación de Waterlow y una evaluación de caídas al ingreso), [ 115 ] y programas de capacitación y cursos de desarrollo profesional continuo. [ 115 ]

Puede haber varias fallas en los procesos que permitan un resultado adverso. [ 116 ] Además, los errores son más comunes cuando otras demandas compiten por la atención de un médico. [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] Sin embargo, culpar demasiado al sistema puede no ser constructivo. [ 64 ]

Poniendo la práctica de la medicina en perspectiva.

Algunos ensayistas han sugerido que la posibilidad de cometer errores es parte de lo que hace que ser médico sea gratificante y que, sin esta posibilidad, las recompensas de la práctica médica se verían disminuidas. Por ejemplo, Laurence afirma que «todos morimos, tú y todos tus pacientes. Todas las relaciones terminan. ¿Acaso querrías que fuera de otra manera? [...] No te lo tomes como algo personal». [ 120 ] Por su parte, Seder declara: «[...] si dejara la medicina, lamentaría su pérdida como he lamentado el fin de mi poesía. Diariamente, es un privilegio y una alegría contar con la confianza de los pacientes y sus familias, así como con la camaradería de los colegas. No hay desafío que te acelere la sangre como un caso difícil, ni juego mental tan riguroso como el complejo diagnóstico diferencial , y aunque hay mucho en juego, también lo son las recompensas». [ 121 ]

Revelar errores

El perdón , que forma parte de muchas tradiciones culturales, puede ser importante para afrontar los errores médicos. [ 122 ] Entre otros procesos de curación, puede lograrse mediante el uso de pautas de divulgación comunicativa. [ 123 ]

Para uno mismo

La incapacidad de perdonarse a uno mismo puede crear un ciclo de angustia y aumentar la probabilidad de cometer un error en el futuro. [ 124 ]

Sin embargo, Wu et al. sugieren que «...aquellos que afrontaron la situación asumiendo la responsabilidad tenían más probabilidades de realizar cambios constructivos en la práctica, pero [también] de experimentar mayor angustia emocional». [ 125 ] También puede ser útil considerar el número mucho mayor de pacientes que no están expuestos a errores y reciben ayuda de la atención médica. [ 121 ]

A los pacientes

La comunicación con el paciente es importante en el proceso de error médico. El estándar actual de práctica en muchos hospitales es informar a los pacientes sobre los errores cuando ocurren. Gallagher et al. afirman que los pacientes desean "información sobre lo que sucedió, por qué ocurrió el error, cómo se mitigarán sus consecuencias y cómo se evitarán las recurrencias". [ 126 ] Las entrevistas con pacientes y familiares recogidas en un libro de 2003 de Rosemary Gibson y Janardan Prasad Singh señalan que quienes han sufrido daños por errores médicos se enfrentan a un "muro de silencio" y "desean un reconocimiento" del daño. [ 127 ] Con honestidad, "la sanación puede comenzar no solo para los pacientes y sus familias, sino también para los médicos, enfermeros y demás personas involucradas".

Una revisión de estudios que examinaron las opiniones de los pacientes sobre las investigaciones de daños médicos encontró similitudes en sus expectativas respecto al proceso. Por ejemplo, muchos deseaban que las revisiones fueran transparentes, confiables y centradas en la persona para satisfacer sus necesidades. Las personas querían participar de manera significativa en el proceso y ser tratadas con respeto y empatía. Quienes buscaban justicia querían un relato honesto de lo sucedido, las circunstancias que lo rodearon y las medidas para garantizar que no volviera a ocurrir. Las respuestas que involucraban a personas independientes de la organización responsable del daño otorgaban credibilidad a las investigaciones. [ 128 ] [ 129 ]

Un estudio de 2005 realizado por Wendy Levinson de la Universidad de Toronto mostró que los cirujanos que hablaban sobre errores médicos usaban la palabra "error" o "equivocación" en solo el 57% de las conversaciones de divulgación y ofrecían una disculpa verbal solo en el 47% de las ocasiones. [ 130 ]

En el pasado, existía el temor común de que revelar información al paciente pudiera dar lugar a una demanda por negligencia médica . Muchos médicos se negaban a explicar que se había producido un error, lo que generaba desconfianza hacia la comunidad sanitaria. Sin embargo, la divulgación podría, de hecho, reducir las indemnizaciones por negligencia médica. [ 131 ] [ 132 ]

En 2007, 34 estados aprobaron leyes que impiden que cualquier información de la disculpa de un médico por un error médico se utilice en un juicio por negligencia (incluso una admisión total de culpa). [ 133 ] Esto anima a los médicos a reconocer y explicar sus errores a los pacientes, manteniendo una comunicación abierta. Además, muchos estados han promulgado leyes que excluyen las expresiones de condolencia tras los accidentes como prueba de responsabilidad.

El Consejo de Asuntos Éticos y Judiciales de la Asociación Médica Estadounidense establece en su código de ética:

En ocasiones, se presentan situaciones en las que un paciente sufre complicaciones médicas importantes que pueden ser consecuencia de un error o juicio del médico. En estos casos, el médico tiene la obligación ética de informar al paciente de todos los hechos necesarios para que comprenda lo sucedido. La preocupación por la posible responsabilidad legal derivada de una comunicación veraz no debe afectar la honestidad del médico con el paciente.

Del Manual de Ética del Colegio Americano de Médicos: [ 134 ]

Además, los médicos deben informar a los pacientes sobre cualquier error de procedimiento o de criterio cometido durante la atención médica, si dicha información es relevante para el bienestar del paciente. Los errores no necesariamente constituyen una conducta inapropiada, negligente o poco ética, pero la omisión de informarlos sí puede constituirlo.

En una serie de investigaciones experimentales, Annegret Hannawa et al. desarrollaron directrices de divulgación basadas en la evidencia bajo el marco científico de "Competencia en la Divulgación de Errores Médicos (MEDC)". [ 123 ]

Algunos estudios han descrito una «brecha entre las actitudes y prácticas de los médicos con respecto a la divulgación de errores». [ 135 ] La disposición a divulgar errores se asoció con un mayor nivel de formación y diversas actitudes centradas en el paciente, y no disminuyó por la exposición previa a litigios por negligencia médica. [ 135 ] Los administradores hospitalarios pueden compartir estas preocupaciones. [ 136 ]

La reticencia a revelar errores médicos a los pacientes también puede deberse a razones psicológicas . En su libro Errores médicos y narcisismo médico , John Banja define el " narcisismo médico " como la necesidad de los profesionales de la salud de preservar su autoestima, lo que compromete la divulgación de errores a los pacientes. [ 137 ]

Para personas que no son médicos

En un estudio realizado con médicos que informaron haber cometido un error, se sugirió que compartirlo con personas ajenas al ámbito médico podría reducir el estrés más que compartirlo con colegas médicos. [ 138 ] Esto podría deberse a que, de los médicos participantes en el mismo estudio, al presentarles un escenario hipotético de un error cometido por otro colega, solo el 32 % habría ofrecido apoyo incondicional. Es posible que el beneficio sea mayor cuando los cónyuges también son médicos. [ 139 ]

A otros médicos

Discutir los errores con otros médicos es beneficioso. [ 64 ] Sin embargo, los proveedores de atención médica pueden ser menos indulgentes entre sí. [ 139 ]

A la institución del médico

La divulgación de errores, especialmente los "cuasi accidentes", puede reducir los errores posteriores en las instituciones que son capaces de revisar los cuasi accidentes. [ 140 ] Sin embargo, los médicos informan que las instituciones pueden no brindarles apoyo. [ 64 ]

Encubrir errores

Según evidencia anecdótica y de encuestas, un estudio de 2008 sugiere que la racionalización es muy común dentro de la profesión médica para encubrir errores médicos. [ 141 ]

En una encuesta realizada a más de 10 000 médicos en Estados Unidos, al preguntarles: "¿Hay ocasiones en las que es aceptable encubrir o evitar revelar un error si este no perjudica al paciente?", el 19 % respondió que sí , el 60 % que no y el 21 % que depende . Al preguntarles: "¿Hay ocasiones en las que es aceptable encubrir o evitar revelar un error si este pudiera perjudicar al paciente?", el 2 % respondió que sí , el 95 % que no y el 3 % que depende . [ 142 ]

Las normas y regulaciones sobre negligencia médica varían según el país y la jurisdicción dentro de cada país. Los profesionales médicos pueden contratar seguros de responsabilidad civil profesional para mitigar el riesgo y los costos de las demandas por negligencia médica.

Prevención

La atención médica se compara frecuentemente desfavorablemente con la aviación ; si bien muchos de los factores que provocan errores en ambos campos son similares, los protocolos de gestión de errores de la aviación se consideran mucho más eficaces. [ 143 ] Las medidas de seguridad pueden incluir el consentimiento informado , segundas opiniones, la notificación voluntaria de errores, el análisis de la causa raíz , recordatorios para mejorar la adherencia del paciente a la medicación, la acreditación hospitalaria y sistemas para garantizar la revisión por parte de profesionales experimentados o especialistas. [ 144 ]

Se ha desarrollado una plantilla para el diseño (tanto de la estructura como del funcionamiento) de programas de seguridad de medicamentos hospitalarios, en particular para entornos terciarios agudos, [ 145 ] que enfatiza la cultura de seguridad, la infraestructura, los datos (específicamente la detección y el análisis de errores), la comunicación y la capacitación.

Informes

En Estados Unidos, los sistemas de notificación de eventos médicos adversos eran obligatorios en poco más de la mitad (27) de los estados a partir de 2014, una cifra que no ha variado desde 2007. [ 146 ] [ 147 ] En los hospitales de EE. UU., la notificación de errores es una condición para el pago por parte de Medicare. [ 148 ] Una investigación de la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos, publicada el 6 de enero de 2012, encontró que la mayoría de los errores no se notificaban y que, incluso cuando se notificaban e investigaban, rara vez se realizaban cambios que los previnieran en el futuro. La investigación reveló que a menudo había desconocimiento sobre qué eventos debían notificarse y recomendó que se elaboraran listas de eventos notificables. [ 149 ]

Medidas preventivas específicas para cada causa

Tradicionalmente, los errores se atribuyen a fallos individuales, que posteriormente pueden ser penalizados. Un método común para prevenir errores específicos consiste en exigir controles adicionales en puntos concretos del sistema, cuyos hallazgos y detalles de ejecución deben registrarse. Por ejemplo, un error en la administración intravenosa de heparina sin control puede ser abordado por el personal docente como una lección sobre el uso de los sistemas de infusión intravenosa y un recordatorio para tener especial cuidado al configurar la bomba de infusión. Posteriormente, si bien la probabilidad de errores generales disminuye, los controles aumentan la carga de trabajo y pueden, a su vez, ser causa de errores adicionales. En algunos hospitales, se programa una reunión periódica de morbilidad y mortalidad para analizar las complicaciones o los fallecimientos y aprender de los procesos generales o mejorarlos.

Un modelo más reciente para la mejora de la atención médica se basa en el trabajo de W. Edwards Deming en el modelo de Gestión de la Calidad Total . En este modelo, se intenta identificar el defecto subyacente del sistema que permitió que ocurriera el error. Por ejemplo, el error en la administración intravenosa de heparina sin control se soluciona no utilizando heparina intravenosa y sustituyéndola por la administración subcutánea, lo que elimina por completo el problema. Sin embargo, este enfoque presupone que existen estudios que demuestran que la heparina subcutánea es tan eficaz como la intravenosa. Por lo tanto, la mayoría de los sistemas utilizan una combinación de enfoques para abordar el problema.

Otro ejemplo de medida preventiva específica para la causa es el rediseño de la presentación y el empaquetado de los dispositivos y agentes utilizados para la administración intratecal de anestésicos locales. Por ejemplo, una aguja espinal con una jeringa precargada con los agentes anestésicos locales se comercializaría en un blíster individual, que se abriría y se entregaría al anestesiólogo que realiza el procedimiento. [ 150 ]

Anestesiología

La especialidad médica que ha tomado la delantera en los enfoques sistémicos para la seguridad es la anestesiología . [ 151 ] Medidas como la estandarización de los medicamentos intravenosos a  dosis de 1 ml, los estándares nacionales e internacionales de codificación por colores y el desarrollo de dispositivos mejorados de soporte de las vías respiratorias han convertido a esta especialidad en un modelo de mejora de los sistemas de atención.

Medicamentos

Reducir los errores en la prescripción, dispensación, preparación/formulación, etiquetado y manejo de medicamentos es una prioridad y ha sido objeto de revisiones sistemáticas y estudios. Los métodos sugeridos para reducir errores y mejorar la seguridad incluyen: capacitar a los profesionales o usar bases de datos para comparar medicamentos prescritos nuevos y anteriores para prevenir errores, también conocido como " conciliación de medicamentos ", [ 152 ] prescribir a través de un sistema de registro médico electrónico y/o usar sistemas de apoyo a la toma de decisiones que tengan controles automáticos establecidos, con alertas computarizadas u otras tecnologías novedosas; el uso de códigos de barras médicos ; capacitación de profesionales de la salud y pacientes o programas educativos complementarios; agregar un paso adicional para doble verificación de recetas (tanto a nivel del profesional de la salud como a nivel del administrador); usar protocolos estandarizados en el lugar de trabajo que incluyan una lista de verificación, marcas físicas o escritura en jeringas para indicar las dosis correctas; programas que incluyan que la persona pueda administrar los medicamentos por sí misma; asegurar que el lugar de trabajo o el entorno esté bien iluminado; monitorear y ajustar las horas de trabajo de los profesionales de la salud y el uso de un equipo interdisciplinario. [ 13 ] Hay evidencia débil que indica que varias de estas intervenciones sugeridas pueden ser útiles para reducir errores o mejorar la seguridad del paciente, pero ninguna práctica se ha destacado como excepcionalmente útil. [ 13 ] [ 153 ] La evidencia que respalda las mejoras destinadas a reducir los errores médicos en la medicación para pacientes pediátricos hospitalizados también es muy débil. [ 16 ]

Un estudio encontró que los errores de medicación en las farmacias comunitarias se reducirían mediante la revisión sistemática de recetas, una mejor comunicación entre farmacéuticos y médicos, la educación del paciente, sistemas mejorados de notificación de errores y procedimientos de dispensación estandarizados. [ 154 ]

Métodos históricos

Ya en la década de 1930, los farmacéuticos colaboraban con los médicos para seleccionar, entre muchas opciones, los medicamentos más seguros y eficaces disponibles para su uso en hospitales. [ 155 ] Este proceso se conoce como el Sistema de Formulario y la lista de medicamentos como el Formulario. En la década de 1960, los hospitales implementaron sistemas de envasado y distribución de medicamentos en dosis unitarias para reducir el riesgo de errores de medicación y dosis en pacientes hospitalizados. [ 156 ] Se demostró que los servicios centralizados de preparación de mezclas estériles disminuían los riesgos de medicamentos intravenosos contaminados e infectados [ 157 ] [ 158 ] y los farmacéuticos proporcionaban información sobre medicamentos y apoyo a la toma de decisiones clínicas directamente a los médicos para mejorar el uso seguro y eficaz de los medicamentos. [ 159 ] Los farmacéuticos son expertos reconocidos en seguridad de la medicación y han realizado numerosas contribuciones que reducen errores y mejoran la atención al paciente en los últimos 50 años. Más recientemente, los gobiernos han intentado abordar cuestiones como la comunicación entre paciente y farmacéutico y el conocimiento del consumidor mediante medidas como la política de Uso de Medicamentos de Calidad del Gobierno australiano .

conceptos erróneos

Algunos conceptos erróneos comunes sobre los errores médicos incluyen:

  • El error médico es la tercera causa principal de muerte en Estados Unidos. Esto se debe a un estudio erróneo de 2016 que, según David Gorski , "ha cobrado vida propia" y ha alimentado "un mito propagado tanto por charlatanes como por académicos". [ 160 ]
  • Los profesionales sanitarios incompetentes o con antecedentes deficientes son una causa común. Si bien el error humano suele ser el factor desencadenante, el proceso de atención deficiente invariablemente permite o agrava el daño, por lo que constituye el foco de la mejora. [ 24 ]
  • Los procedimientos o especialidades médicas de alto riesgo son responsables de la mayoría de los eventos adversos evitables . Aunque algunos errores, como en cirugía, son más difíciles de ocultar, ocurren errores en todos los niveles de atención. [ 24 ] Si bien los procedimientos complejos implican mayor riesgo, los resultados adversos generalmente no se deben a errores, sino que pueden deberse a la gravedad de la afección que se está tratando. [ 57 ] [ 161 ] Sin embargo, la Farmacopea de los Estados Unidos ha informado que los errores de medicación durante el curso de un procedimiento quirúrgico tienen tres veces más probabilidades de causar daño a un paciente que los que ocurren en otros tipos de atención hospitalaria. [ 58 ]
  • Si un paciente experimenta un evento adverso durante el proceso de atención, se ha producido un error. La mayoría de los cuidados médicos conllevan cierto nivel de riesgo, y pueden presentarse complicaciones o efectos secundarios, incluso imprevistos, derivados de la afección subyacente o del propio tratamiento. [ 22 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Organización Mundial de la Salud (2019). "Seguridad del paciente - Temas de salud" . www.who.int . Consultado el 15 de abril de 2025 .
  2. ↑ Zhang, J., Patel, VL, & Johnson, TR (2008). "Error médico: ¿La solución es médica o cognitiva?" . Journal of the American Medical Informatics Association . 6 (Supl. 1): 75– 77. doi : 10.1197/jamia.M1232 . PMC 419424 . PMID 12386188 .  {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  3. ↑ Hofer, TP; Kerr, EA; Hayward, RA (2000). "¿Qué es un error?" . Effective Clinical Practice . 3 (6): 261– 9. PMID 11151522. Archivado del original el 28 de septiembre de 2007. Recuperado el 11 de junio de 2007 . 
  4. ↑ Hayward, Rodney A.; Hofer, Timothy P. (25 de julio de 2001). "Estimación de las muertes hospitalarias debidas a errores médicos: la prevenibilidad depende de la perspectiva del revisor". JAMA . 286 (4): 415–20 . doi : 10.1001/jama.286.4.415 . PMID 11466119 . 
  5. ↑ Singh, Gunjan; Patel, Raj H.; Vaqar, Sarosh; Boster, Joshua (2025), "Análisis de la causa raíz y prevención de errores médicos" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 34033400 , consultado el 15 de abril de 2025. 
  6. ↑ Kopec, D.; Tamang, S.; Levy, K.; Eckhardt, R.; Shagas, G. (2006). "El estado del arte en la reducción de errores médicos". Estudios en tecnología e informática de la salud . 121 : 126–37 . PMID 17095810 . 
  7. ↑ Balogh, Erin P.; Miller, Bryan T.; Ball, John R., eds. (29 de diciembre de 2015). Mejora del diagnóstico en la atención sanitaria . Comité sobre errores diagnósticos en la atención sanitaria, Junta de Servicios de Atención Sanitaria, Instituto de Medicina, Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina. Washington, DC: National Academies Press. ISBN 978-0-309-37769-0.
  8. 1 2 Graber, Mark L.; Franklin, Nancy; Gordon, Ruthanna (11 de julio de 2005). "Error diagnóstico en medicina interna". Archives of Internal Medicine . 165 (13): 1493– 1499. doi : 10.1001/archinte.165.13.1493 . ISSN 0003-9926 . PMID 16009864 .  
  9. ↑ Schiff, Gordon D.; Hasan, Omar; Kim, Seijeoung; Abrams, Richard; Cosby, Karen; Lambert, Bruce L.; Elstein, Arthur S.; Hasler, Scott; Kabongo, Martin L.; Krosnjar, Nela; Odwazny, Richard; Wisniewski, Mary F.; McNutt, Robert A. (9 de noviembre de 2009). "Error diagnóstico en medicina: análisis de 583 errores reportados por médicos". Archives of Internal Medicine . 169 (20): 1881– 1887. doi : 10.1001/archinternmed.2009.333 . ISSN 1538-3679 . PMID 19901140 .  
  10. ↑ Singh, Hardeep (2014). "Editorial: Ayudando a las organizaciones de atención médica a definir los errores de diagnóstico como oportunidades perdidas en el diagnóstico". Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety . 40 (3): 99– 101. doi : 10.1016/s1553-7250(14)40012-6 . ISSN 1553-7250 . PMID 24730204 .  
  11. ↑ Balogh, EP; Miller, BT; Ball, JR; Comité sobre Errores Diagnósticos en la Atención Médica; Junta de Servicios de Atención Médica; Instituto de Medicina; Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina (29 de diciembre de 2015). Balogh, Erin P.; Miller, Bryan T.; Ball, John R. (eds.). Mejorando el diagnóstico en la atención médica . Washington, DC: National Academies Press. doi : 10.17226/21794 . ISBN 978-0-309-37769-0. PMID 26803862 . {{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  12. ↑ "Definición de error de medicación" . Consejo Nacional de Coordinación para la Notificación y Prevención de Errores de Medicación . Archivado del original el 17 de julio de 2023. Consultado el 17 de julio de 2023 .
  13. 1 2 3 Ciapponi, Agustín; Fernández Nievas, Simón E; Seijo, Mariana; Rodríguez, María Belén; Vietto, Valeria; García-Perdomo, Herney A; Virgilio, Sacha; Fajreldines, Ana V; Tost, Josep; Rosa, Christopher J; García-Elorrio, Ezequiel (25 de noviembre de 2021). "Reducir los errores de medicación en adultos en el ámbito hospitalario" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2021 (11) CD009985. doi : 10.1002/14651858.CD009985.pub2 . PMC 8614640 . PMID 34822165 .  
  14. ↑ Leape LL (1994). "Error en medicina". JAMA . 272 ​​(23): 1851– 7. doi : 10.1001/jama.272.23.1851 . PMID 7503827 . 
  15. ↑ "Cáncer" . Organización Mundial de la Salud . Archivado del original el 29 de diciembre de 2010. Consultado el 2 de marzo de 2017 .
  16. 1 2 Maaskant, Jolanda M; Vermeulen, Hester; Apampa, Bugewa; Fernando, Bernard; Ghaleb, Maisoon A; Neubert, Antje; Thayyil, Sudhin; Soe, Aung (10 de marzo de 2015). Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group (ed.). " Intervenciones para reducir los errores de medicación en niños hospitalizados" . Cochrane Database of Systematic Reviews (3) CD006208. doi : 10.1002/14651858.CD006208.pub3 . PMC 10799669. PMID 25756542 .  
  17. ↑ P. Martin, Mariela; Saady, Marwa; Nariman, Rojina; Beigi, Pooya. "Diagnóstico erróneo pediátrico en servicios de urgencias" . Instituto de Investigación MARI . Asociación e Instituto de Investigación sobre Diagnóstico Erróneo . Consultado el 11 de mayo de 2026 .
  18. ↑ Camargo, Carlos A.; Samuels-Kalow, Margaret. "La farmacoepidemiología de los errores de medicación en niños atendidos en el servicio de urgencias" . Expert Review of Clinical Pharmacology . Taylor&Francis . Consultado el 11 de mayo de 2026 .
  19. ↑ Donaldson, L (2000). "Una organización con memoria: Informe de un grupo de expertos sobre el aprendizaje a partir de eventos adversos en el NHS" . Patient Safety Network, Reino Unido . Archivado del original el 17 de julio de 2023. Recuperado el 17 de julio de 2023 .
  20. ↑ Hayward, Rodney A.; Heisler, Michele; Adams, John; Dudley, R. Adams; Hofer, Timothy P. (agosto de 2007). " Sobreestimación de las tasas de resultados: estimación estadística cuando la fiabilidad es subóptima" . Health Services Research . 42 (4): 1718– 1738. doi : 10.1111/j.1475-6773.2006.00661.x . PMC 1955272. PMID 17610445 .  
  21. 1 2 Hayward R, Hofer T (2001). "Estimación de las muertes hospitalarias debidas a errores médicos: la prevenibilidad está en el ojo del revisor". JAMA . 286 (4): 415– 20. doi : 10.1001/jama.286.4.415 . PMID 11466119 . 
  22. 1 2 3 Instituto de Medicina (2000). Errar es humano: Construyendo un sistema de salud más seguro . Washington, DC: The National Academies Press. pág. 4. doi : 10.17226/9728 . ISBN  978-0-309-26174-6. PMID 25077248 . Archivado del original el 16 de junio de 2020 . Recuperado el 22 de junio de 2016 . 
  23. ↑ Charatan, Fred (4 de marzo de 2000). " Clinton toma medidas para reducir los errores médicos" . BMJ . 320 (7235): 597. doi : 10.1136/bmj.320.7235.597 . PMC 1117638. PMID 10698861 .  
  24. 1 2 3 Weingart SN, Wilson RM, Gibberd RW, Harrison B (marzo de 2000). " Epidemiología del error médico" . BMJ . 320 (7237): 774–7 . doi : 10.1136/bmj.320.7237.774 . PMC 1117772. PMID 10720365 .  
  25. 1 2 Brennan T, Leape L, Laird N, Hebert L, Localio A, Lawthers A, Newhouse J, Weiler P, Hiatt H (1991). "Incidencia de eventos adversos y negligencia en pacientes hospitalizados. Resultados del Estudio de Práctica Médica de Harvard I" . N Engl J Med . 324 (6): 370– 6. doi : 10.1056/NEJM199102073240604 . PMID 1987460. S2CID 3101439 .  
  26. ↑ Errar es humano: Construyendo un sistema de salud más seguro . Washington, DC: National Academies Press. 1 de marzo de 2000. pág. 27. doi : 10.17226/9728 . ISBN  978-0-309-26174-6.
  27. ↑ "Informe Anual 2002" . Archivado del original el 16 de abril de 2018.
  28. ↑ Berner, Eta S.; Graber, Mark L. (mayo de 2008). "El exceso de confianza como causa de error diagnóstico en medicina" . The American Journal of Medicine . 121 (5): S2– S23. doi : 10.1016/j.amjmed.2008.01.001 . PMID 18440350 . 
  29. 1 2 "Los errores de medicación perjudican a 1,5 millones de personas y cuestan miles de millones de dólares anualmente" . La Academia Nacional de Ciencias. 2006. Archivado del original el 26 de noviembre de 2015. Recuperado el 1 de febrero de 2011 .
  30. ↑ Shreve, J et al (Milliman Inc.) (junio de 2010). "La medición económica de los errores médicos" (PDF) . Sociedad de Actuarios . Archivado (PDF) del original el 15 de enero de 2021. Recuperado el 11 de noviembre de 2019 .
  31. ↑ Arlen, Jennifer (1 de octubre de 2013). "Análisis económico de la responsabilidad por negligencia médica y su reforma". Documentos de trabajo de Derecho y Economía de la Universidad de Nueva York . SSRN 2262792 . 
  32. ↑ Beigi, Pooya; Sears, Kim; Sajad Niyyati, Seyed; Egan, Rylan. "Factores de riesgo relacionados con el paciente para la ocurrencia de errores de medicación reportados por el paciente en una farmacia comunitaria" . Biblioteca Nacional de Medicina . PubMed Central . Recuperado el 11 de mayo de 2026 .
  33. 1 2 Lucas B, Evans A, Reilly B, Khodakov Y, Perumal K, Rohr L, Akamah J, Alausa T, Smith C, Smith J (2004). " El impacto de la evidencia en las decisiones de tratamiento hospitalario de los médicos" . J Gen Intern Med . 19 (5 Pt 1): 402– 9. doi : 10.1111/j.1525-1497.2004.30306.x . PMC 1492243. PMID 15109337 .  
  34. ↑ McGlynn EA, Asch SM, Adams J, Keesey J, Hicks J, DeCristofaro A, Kerr EA (2003). "La calidad de la atención médica brindada a adultos en los Estados Unidos" . N Engl J Med . 348 (26): 2635– 45. doi : 10.1056/NEJMsa022615 . PMID 12826639 . 
  35. ↑ Fisher ES (octubre de 2003). "Atención médica: ¿más siempre es mejor?". New England Journal of Medicine . 349 (17): 1665– 7. doi : 10.1056/NEJMe038149 . PMID 14573739 . 
  36. ↑ Makary, Martin A; Daniel, Michael (3 de mayo de 2016). "Error médico: la tercera causa principal de muerte en los EE. UU." BMJ . 353 i2139. doi : 10.1136/bmj.i2139 . PMID 27143499 . S2CID 206910205 .  
  37. ↑ Moriyama, IM; Loy, RM; Robb-Smith, AHT (2011). Rosenberg, HM; Hoyert, DL (eds.). Historia de la clasificación estadística de enfermedades y causas de muerte (PDF) . Hyattsville, MD: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional de Estadísticas de Salud. ISBN 978-0-8406-0644-0. Archivado (PDF) del original el 5 de mayo de 2011. Recuperado el 10 de septiembre de 2017 .
  38. 1 2 Clapper, Timothy C.; Ching, Kevin (2020). "Desmintiendo el mito de que la mayoría de los errores médicos se atribuyen a la comunicación" . Educación médica . 54 (1): 74– 81. doi : 10.1111/medu.13821 . ISSN 1365-2923 . PMID 31509277 .  
  39. ↑ Harrison, Bernadette; Gibberd, Robert W.; Wilson, Ross McL; Weingart, N. Saul (18 de marzo de 2000). " Epidemiología del error médico" . BMJ . 320 (7237): 774–777 . doi : 10.1136/bmj.320.7237.774 . PMC 1117772. PMID 10720365 .  
  40. 1 2 Hannawa, Annegret; Wendt, Anne; Day, Lisa J. (4 de diciembre de 2017). Nuevos horizontes en seguridad del paciente: comunicación segura: competencias básicas basadas en la evidencia con estudios de caso de la práctica de enfermería . De Gruyter. doi : 10.1515/9783110454857 . ISBN 978-3-11-045485-7Archivado del original el 21 de abril de 2021. Consultado el 21 de abril de 2021 .
  41. 1 2 Hannawa, Annegret; Wu, Albert; Juhasz, Robert (6 de marzo de 2017). Nuevos horizontes en la seguridad del paciente: comprender la comunicación: estudios de caso para médicos . De Gruyter. doi : 10.1515/9783110455014 . ISBN 978-3-11-045501-4Archivado del original el 14 de agosto de 2024. Consultado el 21 de abril de 2021 .
  42. ↑ Keshtkar, L; Bennett-Weston, A; Khan, AS; Mohan, S; Jones, M; Nockels, K; Gunn, S; Armstrong, N; Bostock, J; Howick, J (15 de abril de 2025). "Impacto del tipo y la calidad de la comunicación en los incidentes de seguridad del paciente: una revisión sistemática". Annals of Internal Medicine . doi : 10.7326/ANNALS-24-02904 . PMID 40228297 . 
  43. ↑ Friedman, Richard A.; D, M (2003). "CASOS; ¿Importan la ortografía y la caligrafía? En medicina, sin duda" . The New York Times . Archivado del original el 29 de agosto de 2019. Recuperado el 29 de agosto de 2018 .
  44. ^ Hannawa, Annegret F (junio de 2018). "« Comunicación segura de SACCIA»: Cinco competencias básicas para una atención segura y de alta calidad . Revista de Seguridad del Paciente y Gestión de Riesgos . 23 (3): 99–107 . doi : 10.1177/2516043518774445 . ISSN 2516-0435 . S2CID 169364817. Archivado del original el 23 de abril de 2021. Recuperado el 21 de abril de 2021 .  
  45. ^ Lyundup, Alexey V.; Balyasin, Maxim V.; Maksimova, Nadezhda V.; Kovina, Marina V.; Krasheninnikov, Mikhail E.; Dyuzheva, Tatiana G.; Yakovenko, Sergey A.; Apolonova, Svetlana A.; Schiöth, Helgi B.; Klabukov, Ilya D. (29 de octubre de 2021). "Diagnóstico erróneo de úlcera del pie diabético en pacientes con neoplasias malignas de la piel no diagnosticadas" . Revista internacional de heridas . 19 (4): 871– 887. doi : 10.1111/iwj.13688 . ISSN 1742-481X . PMC 9013580 . PMID 34713964 . S2CID 240154096 .    
  46. ↑ Aoki, Takuya; Watanuki, Satoshi (20 de agosto de 2020). "Multimorbilidad y errores de diagnóstico informados por el paciente en el ámbito de la atención primaria: estudio transversal multicéntrico en Japón" . BMJ Open . 10 (8) e039040. doi : 10.1136/bmjopen-2020-039040 . ISSN 2044-6055 . PMC 7440713. PMID 32819954 .   
  47. ↑ Sandars, John E.; Esmail, Aneez. "La frecuencia y naturaleza del error médico en la atención primaria: comprender la diversidad entre los estudios" . ResearchGate . ResearchGate . Consultado el 11 de mayo de 2026 .
  48. ↑ Maskell, Giles (2019). "Error en radiología: ¿ dónde estamos ahora?" . The British Journal of Radiology . 92 (1096) 20180845. doi : 10.1259/bjr.20180845 . PMC 6540865. PMID 30457880 .  
  49. ↑ McGurk, S; Brauer, K; Macfarlane, TV; Duncan, KA (2008). "El efecto del software de reconocimiento de voz en las tasas de error comparativas en los informes radiológicos". Br J Radiol . 81 (970): 767– 70. doi : 10.1259/bjr/20698753 . PMID 18628322 . 
  50. ↑ Wadhwa, RR; Park, DY; Natowicz, MR (2018). "La precisión de las herramientas de diagnóstico basadas en computadora para la identificación de trastornos genéticos concurrentes". American Journal of Medical Genetics Part A . 176 (12): 2704– 2709. doi : 10.1002/ajmg.a.40651 . PMID 30475443 . S2CID 53758271 .  
  51. ↑ Weingart SN (junio de 2000). " Epidemiología del error médico" . Western Journal of Medicine . 172 (6): 390–3 . doi : 10.1136/ewjm.172.6.390 . PMC 1070928. PMID 10854389 .  
  52. ↑ "Retiran del mercado dispositivos para la colocación de sondas de alimentación tras la muerte de 23 pacientes" . schmidtlaw.com . Archivado del original el 13 de febrero de 2023. Consultado el 13 de febrero de 2023 .
  53. ↑ Lista de síntomas médicos. https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_medical_symptoms#Medical_signs_and_symptoms Archivado el 26 de enero de 2022 en Wayback Machine
  54. ↑ Utter, Garth H.; Atolagbe, Oluseun O.; Cooke, David T. (1 de diciembre de 2019). "El uso de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión, Modificación Clínica y Sistema de Clasificación de Procedimientos en la Investigación Clínica y de Servicios de Salud: El diablo está en los detalles". JAMA Surgery . 154 (12): 1089– 1090. doi : 10.1001/jamasurg.2019.2899 . ISSN 2168-6262 . PMID 31553423 .  
  55. ↑ Emmett, KR (1998). "Presentación inespecífica y atípica de la enfermedad en el paciente anciano". Geriatrics . 53 (2): 50– 52, 58– 60. ISSN 0016-867X . PMID 9484285 .  
  56. ↑ Ronicke, Simon; Hirsch, Martin C.; Türk, Ewelina; Larionov, Katharina; Tientcheu, Daphne; Wagner, Annette D. (21 de marzo de 2019). "¿Puede un sistema de apoyo a la toma de decisiones acelerar el diagnóstico de enfermedades raras? Evaluación del impacto potencial de Ada DX en un estudio retrospectivo" . Orphanet Journal of Rare Diseases . 14 (1): 69. doi : 10.1186/s13023-019-1040-6 . ISSN 1750-1172 . PMC 6427854. PMID 30898118 .   
  57. 1 2 3 Neale, Graham; Woloshynowych, Maria; Vincent, Charles (julio de 2001). "Explorando las causas de eventos adversos en la práctica hospitalaria del NHS" . Journal of the Royal Society of Medicine . 94 (7): 322– 30. doi : 10.1177/014107680109400702 . PMC 1281594. PMID 11418700 .  
  58. 1 2 Gardner, Amanda (6 de marzo de 2007). "Errores de medicación durante cirugías particularmente peligrosos" . The Washington Post . Archivado del original el 15 de julio de 2018. Recuperado el 13 de marzo de 2007 .
  59. ↑ McDonald, MD, Clement J. (4 de abril de 2006). "La informatización puede crear riesgos para la seguridad: un incidente evitado por el uso de códigos de barras" . Annals of Internal Medicine . 144 (7): 510– 516. doi : 10.7326/0003-4819-144-7-200604040-00010 . PMID 16585665 . 
  60. ↑ Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica de EE. UU. (9 de enero de 2008). «Los médicos quieren aprender de los errores médicos, pero afirman que los sistemas actuales de notificación de errores son inadecuados» . Archivado del original el 17 de febrero de 2008. Consultado el 23 de marzo de 2008 .
  61. ↑ Clement JP; Lindrooth RC; Chukmaitov AS; Chen HF (febrero de 2007). "¿Importa el pagador del paciente en la seguridad del paciente hospitalario?: un estudio de hospitales urbanos". Med Care . 45 (2): 131– 8. doi : 10.1097/01.mlr.0000244636.54588.2b . PMID 17224775. S2CID 22206854 .  
  62. ↑ "Incorporación del diseño seguro para el paciente en las directrices" . The American Institute of Architects Academy Journal . 19 de octubre de 2005. Archivado del original el 7 de octubre de 2006. Consultado el 11 de agosto de 2010 .
  63. ↑ "Mejorando los hospitales de Estados Unidos" . Archivado del original el 16 de abril de 2008. Consultado el 11 de agosto de 2010 .
  64. 1 2 3 4 5 Wu AW, Folkman S, McPhee SJ, Lo B (1991). "¿Aprenden los médicos residentes de sus errores?". JAMA . 265 (16): 2089– 94. doi : 10.1001/jama.265.16.2089 . PMID 2013929 . 
  65. ↑ Michael L. Millenson (2003). "El silencio". Health Affairs . 22 (2): 103– 112. doi : 10.1377/hlthaff.22.2.103 . PMID 12674412. S2CID 40037135 .  
  66. ↑ Henneman, Elizabeth A. (1 de octubre de 2007). "Errores no reportados en la Unidad de Cuidados Intensivos: un estudio de caso sobre nuestra forma de trabajar" . Critical Care Nurse . 27 (5): 27– 34. doi : 10.4037/ccn2007.27.5.27 . PMID 17901458. Archivado del original el 13 de octubre de 2008. Recuperado el 23 de marzo de 2008 . 
  67. ↑ Phillips DP; Barker GE (mayo de 2010). "Un aumento repentino en los errores fatales de medicación en julio: un posible efecto de los nuevos médicos residentes" . J Gen Intern Med . 25 (8): 774–779 . doi : 10.1007/s11606-010-1356-3 . PMC 2896592. PMID 20512532 .  
  68. ↑ Krupa, Carolyne (21 de junio de 2010). "Nuevos residentes vinculados a errores de medicación en julio" . American Medical News . 6 (21). Archivado del original el 21 de octubre de 2020. Recuperado el 8 de septiembre de 2019 .
  69. ↑ Linda T. Kohn; Janet M. Corrigan; Molla S. Donaldson (2000). Errar es humano: Construyendo un sistema de salud más seguro . doi : 10.17226/9728 . ISBN 978-0-309-26174-6. PMID 25077248 . 
  70. 1 2 Raden Anita Indriyanti; Fajar Awalia Yulianto; Yuke Andriane (2019). "Errores en la prescripción médica durante las prácticas clínicas entre estudiantes de medicina" ( PDF) . Comunicación médica y sanitaria global . 7 : 41–42 . doi : 10.29313/gmhc.v7i1.4069 . ISSN 2301-9123 . OCLC 8186593909. Archivado del original el 26 de septiembre de 2020, vía DOAJ.  
  71. ↑ "APELACIÓN N.° 991681 Texas contra Dr. K" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 8 de enero de 2021. Recuperado el 16 de abril de 2020 .
  72. ↑ Jerome E. Groopman (5 de noviembre de 2009). "Diagnóstico: lo que los médicos no tienen en cuenta" . New York Review of Books . Archivado del original el 17 de septiembre de 2015. Consultado el 9 de julio de 2014 .
  73. ↑ Croskerry, P. (2009). "Un modelo universal de razonamiento clínico" . Acad Med . 84 (8): 1022– 8. doi : 10.1097/ACM.0b013e3181ace703 . PMID 19638766 . 
  74. ↑ West, Colin P (2016). " Bienestar del médico: Ampliando el triple objetivo" . Journal of General Internal Medicine . 31 (5): 458– 459. doi : 10.1007/s11606-016-3641-2 . PMC 4835383. PMID 26921157 .  
  75. 1 2 Ker, Katharine; Edwards, Philip James; Felix, Lambert M; Blackhall, Karen; Roberts, Ian (12 de mayo de 2010). "Cafeína para la prevención de lesiones y errores en trabajadores por turnos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2010 (5) CD008508. doi : 10.1002/14651858.CD008508 . PMC 4160007. PMID 20464765 .  
  76. ↑ Barger, LK; et al. (2006). "Impacto de los turnos de mayor duración en los errores médicos, los eventos adversos y los fallos de atención" . PLOS Med . 3 (12) e487. doi : 10.1371/journal.pmed.0030487 . PMC 1705824. PMID 17194188 .   
  77. 1 2 "Cuando los médicos no duermen" . NPR . Archivado del original el 9 de mayo de 2021. Recuperado el 3 de abril de 2018 .
  78. ↑ Nocera, Antony; Khursandi, Diana Strange (junio de 1998). "Horario laboral de los médicos: ¿puede la profesión médica permitirse dejar que los tribunales decidan qué es razonable?". Medical Journal of Australia . 168 (12): 616– 618. doi : 10.5694/j.1326-5377.1998.tb141450.x . PMID 9673625. S2CID 34759813 .  
  79. ↑ Landrigan, Christopher P.; Rothschild, Jeffrey M.; Cronin, John W.; Kaushal, Rainu; Burdick, Elisabeth; Katz, Joel T.; Lilly, Craig M.; Stone, Peter H.; Lockley, Steven W.; Bates, David W.; Czeisler, Charles A. (28 de octubre de 2004). "Efecto de la reducción de las horas de trabajo de los internos en los errores médicos graves en las unidades de cuidados intensivos" . New England Journal of Medicine . 351 (18): 1838–1848 . doi : 10.1056/NEJMoa041406 . PMID 15509817 . 
  80. ↑ Barger, Laura K; Ayas, Najib T; Cade, Brian E; Cronin, John W; Rosner, Bernard; Speizer, Frank E; Czeisler, Charles A; Mignot, Emmanuel (12 de diciembre de 2006). "Impacto de los turnos de larga duración en los errores médicos, los eventos adversos y los fallos de atención" . PLOS Medicine . 3 (12) e487. doi : 10.1371/journal.pmed.0030487 . PMC 1705824. PMID 17194188 .  
  81. 1 2 Pereira-Lima, K; Mata, DA; Loureiro, SR; Crippa, JA; Bolsoni, LM; Sen, S (2019). " Asociación entre síntomas depresivos en médicos y errores médicos: una revisión sistemática y metaanálisis" . JAMA Network Open . 2 (11): e1916097. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2019.16097 . PMC 6902829. PMID 31774520 .  
  82. ↑ Fahrenkopf, Amy M; Sectish, Theodore C; Barger, Laura K; Sharek, Paul J; Lewin, Daniel; Chiang, Vincent W; Edwards, Sarah; Wiedermann, Bernhard L; Landrigan, Christopher P (1 de marzo de 2008). " Tasas de errores de medicación entre residentes deprimidos y agotados: estudio de cohorte prospectivo" . BMJ . 336 (7642): 488– 491. doi : 10.1136/bmj.39469.763218.BE . PMC 2258399. PMID 18258931 .  
  83. ↑ Aiken, Linda H.; Clarke, SP; Sloane, DM; Sochalski, J; Silber, JH (23 de octubre de 2002). "Dotación de personal de enfermería hospitalaria y mortalidad de pacientes, agotamiento de enfermería e insatisfacción laboral" . JAMA . 288 (16): 1987–93 . doi : 10.1001/jama.288.16.1987 . PMID 12387650 . 
  84. ↑ 8.º Informe Anual de MEDMARX (29 de enero de 2008). «Comunicado de prensa» . Farmacopea de los Estados Unidos . Consultado el 23 de marzo de 2008 .{{cite web}}: CS1 maint: servicio de archivo obsoleto ( enlace ) CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  85. 1 2 Waite, Stephen; Grigorian, Arkadij; Alexander, Robert G.; Macknik, Stephen L.; Carrasco, Marisa; Heeger, David J.; Martinez-Conde, Susana (25 de junio de 2019). "Análisis de la pericia perceptiva en radiología: conocimiento actual y una nueva perspectiva" . Frontiers in Human Neuroscience . 13 : 213. doi : 10.3389/fnhum.2019.00213 . PMC 6603246. PMID 31293407 .  
  86. ↑ Alexander, Robert; Yazdanie, Fahd; Waite, Stephen Anthony; Chaudhry, Zeshan; Kolla, Srinivas; Macknik, Stephen; Martinez-Conde, Susana (2021). "Ilusiones visuales en radiología: percepciones falsas en imágenes médicas y sus implicaciones para la precisión diagnóstica" . Frontiers in Neuroscience . 15 629469. doi : 10.3389/fnins.2021.629469 . PMC 8226024. PMID 34177444 .  
  87. ↑ Berlin, Leonard (2007). "Precisión de los procedimientos diagnósticos: ¿Ha mejorado en las últimas cinco décadas?". American Journal of Roentgenology . 188 (5): 1173– 1178. doi : 10.2214/AJR.06.1270 . PMID 17449754 . 
  88. ↑ Brady, Adrian (7 de diciembre de 2016). "Error y discrepancia en radiología: ¿inevitables o evitables?" . Insights into Imaging . 8 (1): 171– 182. doi : 10.1007/s13244-016-0534-1 . PMC 5265198. PMID 27928712 .  
  89. ↑ Brady, Adrian (enero de 2012). " Discrepancia y error en radiología: conceptos, causas y consecuencias" . Ulster Med J. 81 ( 1): 3–9 . PMC 3609674. PMID 23536732 .  
  90. ↑ Anderson, JG (2005). Tecnología de la información para la detección de errores de medicación y eventos adversos relacionados con medicamentos. (Expert Opin Drug Saf 3) . págs. 449–455 . 
  91. ↑ Abrahamson, Kathleen; Anderson, JG (2017). "Su atención médica puede matarlo: errores médicos" . Estudios en tecnología e informática de la salud . 234 (Desarrollo de capacidades para la informática de la salud en el futuro): 13–17 . doi : 10.3233/978-1-61499-742-9-13 . PMID 28186008. Archivado del original el 2 de septiembre de 2021. Recuperado el 2 de septiembre de 2021 . 
  92. ↑ Siemieniuk, Reed; Fonseca, Kevin; Gill, M. John (noviembre de 2012). "Uso del análisis de la causa raíz y el rediseño de formularios para reducir la solicitud incorrecta de pruebas de VIH". Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety . 38 (11): 506– 512. doi : 10.1016/S1553-7250(12)38067-7 . PMID 23173397 . 
  93. ↑ Weng, Qing Yu; Raff, Adam B.; Cohen, Jeffrey M.; Gunasekera, Nicole; Okhovat, Jean-Phillip; Vedak, Priyanka; Joyce, Cara; Kroshinsky, Daniela; Mostaghimi, Arash (1 de febrero de 2017). "Costos y consecuencias asociados con el diagnóstico erróneo de celulitis en las extremidades inferiores" . JAMA Dermatology . 153 (2): 141– 146. doi : 10.1001/jamadermatol.2016.3816 . PMID 27806170. S2CID 205110504. Archivado del original el 14 de agosto de 2024. Recuperado el 8 de septiembre de 2019 .  
  94. ↑ Bowden, Charles L. (enero de 2001). "Estrategias para reducir el diagnóstico erróneo de la depresión bipolar". Psychiatric Services . 52 (1): 51– 55. doi : 10.1176/appi.ps.52.1.51 . PMID 11141528 . 
  95. ↑ "Síntomas de la esquizofrenia" . schizophrenia.com. Archivado del original el 5 de diciembre de 2015. Consultado el 30 de marzo de 2008 .
  96. ↑ Dagan Y, Ayalon L (2005). "Estudio de caso: diagnóstico erróneo psiquiátrico de trastorno del ciclo sueño-vigilia no de 24 horas resuelto con melatonina". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry . 44 (12): 1271– 1275. doi : 10.1097/01.chi.0000181040.83465.48 . PMID 16292119 . 
  97. ↑ van Vliet, JA; Eekers, PJ; Haan, J; Ferrari, MD; Grupo de Estudio RUSSH holandés. (1 de agosto de 2003). "Características implicadas en el retraso diagnóstico de la cefalea en racimos" . Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry . 74 (8): 1123– 1125. doi : 10.1136/jnnp.74.8.1123 . PMC 1738593. PMID 12876249 .  
  98. ↑ "Clasificación IHS ICHD-II 3.1 Cefalea en racimos" . Sociedad Internacional de Cefaleas. Archivado del original el 3 de noviembre de 2013. Consultado el 3 de enero de 2014 .
  99. ^ Tfelt-Hansen, compañero C.; Jensen, Rigmor H. (julio de 2012). "Manejo de la cefalea en racimos". Fármacos del SNC . 26 (7): 571– 580. doi : 10.2165/11632850-000000000-00000 . PMID 22650381 . S2CID 22522914 .  
  100. ↑ Brett, Denise; Warnell, Frances; McConachie, Helen; Parr, Jeremy R. (2016). "Factores que afectan la edad al diagnóstico de TEA en el Reino Unido: no hay evidencia de que la edad de diagnóstico haya disminuido entre 2004 y 2014" . Journal of Autism and Developmental Disorders . 46 (6): 1974– 1984. doi : 10.1007/s10803-016-2716-6 . PMC 4860193. PMID 27032954 .  
  101. ↑ Lehnhardt, F.-G.; Gawronski, A.; Volpert, K.; Schilbach, L.; Tepest, R.; Vogeley, K. (15 de noviembre de 2011). "Das psychosoziale Funktionsniveau spätdiagnostizierter Patienten mit Autismus-Spektrum-Störungen – eine retrospektive Untersuchung im Erwachsenenalter" [ Funcionamiento psicosocial de adultos con trastornos del espectro autista diagnosticados tardíamente: un estudio retrospectivo ] . Fortschritte der Neuroologie · Psychiatrie (en alemán). 80 (2): 88– 97. doi : 10.1055/s-0031-1281642 . PMID 22086712 . S2CID 25077268 .  
  102. ↑ Aggarwal, Shilpa; Angus, Beth (4 de febrero de 2015). "Diagnóstico erróneo versus diagnóstico omitido: diagnóstico del trastorno del espectro autista en adolescentes". Australasian Psychiatry . 23 (2): 120– 123. doi : 10.1177/1039856214568214 . PMID 25653302. S2CID 43475267 .  
  103. ↑ Corvin, Aiden; Fitzgerald, Michael (2001). "Diagnóstico y diagnóstico diferencial del síndrome de Asperger" . Avances en el tratamiento psiquiátrico . 7 (4): 310– 318. doi : 10.1192/apt.7.4.310 .
  104. ↑ Leskovec, Thomas J.; Rowles, Brieana M.; Findling, Robert L. (marzo de 2008). "Opciones de tratamiento farmacológico para los trastornos del espectro autista en niños y adolescentes". Harvard Review of Psychiatry . 16 (2): 97– 112. doi : 10.1080/10673220802075852 . PMID 18415882. S2CID 26112061 .  
  105. ↑ "Fiabilidad y prevalencia en los ensayos de campo del DSM-5" (PDF) . 12 de enero de 2012. Archivado del original (PDF) el 31 de enero de 2012. Consultado el 13 de enero de 2012 .
  106. ↑ Elliott, Rachel (22 de febrero de 2018). "PREVALENCIA Y CARGA ECONÓMICA DE LOS ERRORES DE MEDICACIÓN EN EL NHS DE INGLATERRA" (PDF) . Universidad de Sheffield. Unidad de Investigación de Políticas en Evaluación Económica de Intervenciones en Salud y Atención. Archivado (PDF) del original el 26 de septiembre de 2022. Recuperado el 19 de junio de 2022 .
  107. ↑ Mill, Deanna; Bakker, Michael; Corre, Lauren; Page, Amy; Johnson, Jacinta (6 de noviembre de 2020). "Una comparación entre errores de medicación en pacientes con Parkinson identificados mediante la revisión retrospectiva de historias clínicas frente a un sistema de notificación de incidentes durante la hospitalización". International Journal of Pharmacy Practice . 28 (6): 663– 666. doi : 10.1111/ijpp.12668 . ISSN 0961-7671 . PMID 32844477 .  
  108. ↑ Coutsouvelis, John; Siderov, Jim; Tey, Amanda Y.; Bortz, Hadley D.; o'Connor, Shaun R.; Rowan, Gail D.; Vasileff, Hayley M.; Page, Amy T.; Percival, Mia A. (2020). "El impacto de las estrategias dirigidas por farmacéuticos implementadas para reducir errores relacionados con las terapias oncológicas: una revisión sistemática" . Journal of Pharmacy Practice and Research . 50 (6): 466– 480. doi : 10.1002/jppr.1699 . S2CID 229332634 . 
  109. ↑ Donyai, Parastou (febrero de 2008). "Los efectos de la prescripción electrónica en la calidad de la prescripción" . British Journal of Clinical Pharmacology . 65 (2). Br J Clin Pharmacol: 230–237 . doi : 10.1111/ j.1365-2125.2007.02995.x . PMC 2253693. PMID 17662088 .  
  110. ↑ Hilfiker D (1984). "Enfrentando nuestros errores". N. Engl. J. Med . 310 (2): 118– 22. doi : 10.1056/NEJM198401123100211 . PMID 6690918 . 
  111. ↑ Christensen JF, Levinson W, Dunn PM (1992). "El corazón de las tinieblas: el impacto de los errores percibidos en los médicos". Journal of General Internal Medicine . 7 (4): 424– 31. doi : 10.1007/bf02599161 . PMID 1506949 . S2CID 415258 .  
  112. ↑ Wu AW (2000). " Error médico: la segunda víctima: El médico que comete el error también necesita ayuda" . BMJ . 320 (7237): 726–7 . doi : 10.1136/bmj.320.7237.726 . PMC 1117748. PMID 10720336 .  
  113. ↑ Waterman AD, Garbutt J, Hazel E, Dunagan WC, Levinson W, Fraser VJ, Gallagher TH (2007). "El impacto emocional de los errores médicos en los médicos en ejercicio en Estados Unidos y Canadá". Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety . 33 (2): 467– 476. doi : 10.1016/S1553-7250(07)33050-X . PMID 17724943 . 
  114. 1 2 Dean B, Barber N, Schachter M (octubre de 2000). "¿Qué es un error de prescripción?" . Qual Saf Health Care . 9 (4): 232– 237. doi : 10.1136/qhc.9.4.232 . PMC 1743540 . PMID 11101708 .  
  115. 1 2 3 Romero-Perez, Raquel; Hildick-Smith, Philippa (septiembre de 2012). "Minimización de errores de prescripción en pediatría: auditoría clínica" (PDF) . Scottish Universities Medical Journal . 1 : 14–1 . Archivado (PDF) del original el 10 de enero de 2021. Recuperado el 22 de junio de 2016 .
  116. ↑ Gandhi, Tejal K.; Kachalia, Allen; Thomas, Eric J.; Puopolo, Ann Louise; Yoon, Catherine; Brennan, Troyen A.; Studdert, David M. (3 de octubre de 2006). "Diagnósticos omitidos y retrasados ​​en el entorno ambulatorio: un estudio de reclamaciones por negligencia cerradas". Annals of Internal Medicine . 145 (7): 488– 96. doi : 10.7326/0003-4819-145-7-200610030-00006 . PMID 17015866 . S2CID 29006252 .  
  117. ↑ Redelmeier, Donald A.; Tan, Siew H.; Booth, Gillian L. (21 de mayo de 1998). "El tratamiento de trastornos no relacionados en pacientes con enfermedades médicas crónicas" . New England Journal of Medicine . 338 (21): 1516– 1520. doi : 10.1056/NEJM199805213382106 . PMID 9593791 . 
  118. ↑ Lurie, Nicole; Rank, Brian; Parenti, Connie; Woolley, Tony; Snoke, William (22 de junio de 1989). "¿Cómo pasan las noches los médicos residentes?". New England Journal of Medicine . 320 (25): 1673– 1677. doi : 10.1056/NEJM198906223202507 . PMID 2725617 . 
  119. ↑ Lyle CB, Applegate WB, Citron DS, Williams OD (1976). "Hábitos de práctica en un grupo de ocho internistas". Ann. Intern. Med . 84 (5): 594– 601. doi : 10.7326/0003-4819-84-5-594 . PMID 1275366 . 
  120. ↑ Thomas Laurence (2004). "¿Qué quieres?". Extreme Clinic: Guía para médicos ambulatorios sobre la visita perfecta de 7 minutos . Filadelfia: Hanley & Belfus. pág. 120. ISBN  978-1-56053-603-1.
  121. 1 2 Seder D (2006). "Sobre poemas y pacientes". Ann. Intern. Med . 144 (2): 142. doi : 10.7326/0003-4819-144-2-200601170-00014 . PMID 16418416 . S2CID 2927435 .  
  122. ↑ Berlinger, N; Wu, AW (1 de febrero de 2005). "Restar insulto a lesión: abordar las expectativas culturales en la divulgación de errores médicos" . Journal of Medical Ethics . 31 (2): 106– 108. doi : 10.1136/jme.2003.005538 . PMC 1734098. PMID 15681676 .  
  123. 1 2 "Competencia en divulgación de errores médicos (MEDC) - Prof. Dra. Annegret Hannawa" . Prof. Annegret Hannawa . Archivado del original el 21 de abril de 2021. Recuperado el 21 de abril de 2021 .
  124. ↑ West, Colin P.; Huschka, Mashele M.; Novotny, Paul J.; Sloan, Jeff A.; Kolars, Joseph C.; Habermann, Thomas M.; Shanafelt, Tait D. (6 de septiembre de 2006). "Asociación de errores médicos percibidos con angustia y empatía de los residentes" . JAMA . 296 (9): 1071–8 . doi : 10.1001/jama.296.9.1071 . PMID 16954486 . 
  125. ↑ Wu AW, Folkman S, McPhee SJ, Lo B (1993). "Cómo los médicos residentes afrontan sus errores" . West. J. Med . 159 (5): 565– 9. PMC 1022346. PMID 8279153 .  
  126. ↑ Gallagher TH, Waterman AD, Ebers AG, Fraser VJ, Levinson W (2003). "Actitudes de pacientes y médicos con respecto a la divulgación de errores médicos" . JAMA . 289 (8): 1001– 7. doi : 10.1001/jama.289.8.1001 . PMID 12597752 . 
  127. ↑ Rosemary Gibson; Janardan Prasad Singh (2003). El muro del silencio . Regnery. ISBN 978-0-89526-112-0.
  128. ↑ Shaw, Liz; Lawal, Hassanat M.; Briscoe, Simon; Garside, Ruth; Thompson Coon, Jo; Rogers, Morwenna; Melendez-Torres, GJ (1 de diciembre de 2023). "Experiencias de pacientes, cuidadores y familiares en la búsqueda de reparación y reconciliación tras un acontecimiento que cambia la vida: revisión sistemática de evidencia cualitativa" . Health Expectations . 26 (6): 2127– 2150. doi : 10.1111/hex.13820 . ISSN 1369-6513 . PMC 10632635. PMID 37452516 .   
  129. ↑ " Cómo mejorar las investigaciones de daños médicos" . NIHR Evidence . 10 de enero de 2024. doi : 10.3310/nihrevidence_61101 . S2CID 266946352. Archivado del original el 12 de enero de 2024. Consultado el 12 de enero de 2024 . 
  130. ↑ Kelly, Karen (2005). "Estudio explora cómo los médicos comunican los errores" . Universidad de Toronto. Archivado del original el 22 de marzo de 2006. Recuperado el 17 de marzo de 2006 .
  131. ↑ Wu AW (1999). "Manejo de errores hospitalarios: ¿es la divulgación la mejor defensa?". Ann. Intern. Med . 131 (12): 970– 2. doi : 10.7326/0003-4819-131-12-199912210-00012 . PMID 10610651 . S2CID 36889006 .  
  132. ↑ Zimmerman R (18 de mayo de 2004). "La nueva herramienta de los médicos para combatir las demandas: decir 'Lo siento'"" . The Wall Street Journal . p.  A1. Archivado del original el 23 de agosto de 2007.
  133. ↑ "Red de Seguridad del Paciente de AHRQ - Divulgación de Errores" . Archivado del original el 6 de septiembre de 2015. Consultado el 25 de abril de 2009 .
  134. ↑ Snyder L, Leffler C (2005). "Manual de ética: quinta edición". Ann Intern Med . 142 (7): 560– 82. doi : 10.7326/0003-4819-142-7-200504050-00014 . PMID 15809467. S2CID 53090205 .  
  135. 1 2 Kaldjian LC, Jones EW, Wu BJ, Forman-Hoffman VL, Levi BH, Rosenthal GE (2007). "Revelación de errores médicos a los pacientes: actitudes y prácticas de médicos y residentes" . Journal of General Internal Medicine . 22 (7): 988– 96. doi : 10.1007/s11606-007-0227- z . PMC 2219725. PMID 17473944 .  
  136. ↑ Weissman JS, Annas CL, Epstein AM, et al. (2005). "Sistemas de notificación y divulgación de errores: opiniones de líderes hospitalarios" . JAMA . 293 (11): 1359– 66. doi : 10.1001/jama.293.11.1359 . PMID 15769969 .  
  137. ↑ Banja, John, Errores médicos y narcisismo médico, 2005
  138. ↑ Newman MC (1996). "El impacto emocional de los errores en los médicos de familia". Archives of Family Medicine . 5 (2): 71– 5. doi : 10.1001/archfami.5.2.71 . PMID 8601210 . 
  139. 1 2 Sobecks, Nancy W.; Justice, AC; Hinze, S; Chirayath, HT; Lasek, RJ; Chren, MM; Aucott, J; Juknialis, B; Fortinsky, R; Youngner, S; Landefeld, CS (16 de febrero de 1999). "Cuando los médicos se casan con médicos: una encuesta que explora la vida profesional y familiar de los médicos jóvenes". Annals of Internal Medicine . 130 (4_Parte_1): 312– 9. doi : 10.7326/0003-4819-130-4-199902160-00017 . PMID 10068390 . 
  140. ↑ Barach, P.; Small, SD (18 de marzo de 2000). "Notificación y prevención de errores médicos: lecciones de los sistemas de notificación de incidentes casi médicos" . BMJ . 320 ( 7237): 759–763 . doi : 10.1136/bmj.320.7237.759 . PMC 1117768. PMID 10720361 .  
  141. ↑ Banja, John D. (2005). Errores médicos y narcisismo médico . Sudbury, Massachusetts: Jones and Bartlett. ISBN 978-0-7637-8361-7.
  142. ↑ Weiss, Gail Garfinkel (4 de enero de 2011) .«Algunos errores médicos es mejor dejarlos en la lata» : ¿Debería ocultarse la información errónea? Medscape . Archivado del original el 1 de marzo de 2021. Consultado el 8 de septiembre de 2019 .
  143. ↑ Helmreich, R. L (18 de marzo de 2000). " Sobre la gestión de errores: lecciones de la aviación" . BMJ . 320 (7237): 781–785 . doi : 10.1136/bmj.320.7237.781 . PMC 1117774. PMID 10720367 .  
  144. ↑ Espinosa, J. A; Nolan, TW (18 de marzo de 2000). "Reducción de errores cometidos por médicos de urgencias en la interpretación de radiografías: estudio longitudinal" . BMJ . 320 ( 7237): 737–740 . doi : 10.1136/bmj.320.7237.737 . PMC 27314. PMID 10720354 .  
  145. ↑ Relihan, Eileen C; Silke, Bernard; Ryder, Sheila A (23 de junio de 2012). "Plantilla de diseño para un programa de seguridad de medicamentos en un hospital universitario de cuidados intensivos". European Journal of Hospital Pharmacy . 19 (3): 340– 344. doi : 10.1136/ejhpharm-2012-000050 . hdl : 2262/66780 . S2CID 54178056 . 
  146. ↑ Hanlon, Carrie; Sheedy, Kaitlin; Kniffin, Taylor; Rosenthal, Jill (2015). "Guía de 2014 para los sistemas estatales de notificación de eventos adversos" (PDF) . NASHP.org . Academia Nacional de Políticas de Salud Estatales. Archivado del original (PDF) el 2 de febrero de 2017. Recuperado el 22 de abril de 2016 .
  147. ↑ "Encuesta nacional sobre leyes de notificación de errores médicos" (PDF) . Yale Journal of Health Policy, Law, and Ethics . 9 (1): 201–86 . 2009. PMID 19388488. Archivado del original (PDF) el 18 de diciembre de 2015. Recuperado el 22 de abril de 2016 . 
  148. ↑ "Informe revela que la mayoría de los errores en los hospitales no se denuncian" . The New York Times . Archivado del original el 26 de febrero de 2021. Consultado el 27 de febrero de 2017 .
  149. ↑ "Resumen: Los sistemas de notificación de incidentes hospitalarios no registran la mayoría de los daños a los pacientes" . Archivado del original el 14 de enero de 2016. Consultado el 6 de enero de 2012 .
  150. ↑ Alam, Rabiul (2016). " Aguja espinal con jeringa precargada para prevenir errores de medicación: una propuesta" . Indian Journal of Anaesthesia . 60 (7): 525– 7. doi : 10.4103/0019-5049.186014 . PMC 4966365. PMID 27512177 .  
  151. ↑ Gaba, David M. (18 de marzo de 2000). "La anestesiología como modelo para la seguridad del paciente en la atención sanitaria" . BMJ . 320 ( 7237): 785– 788. doi : 10.1136/bmj.320.7237.785 . PMC 1117775. PMID 10720368 .  
  152. ↑ Barnsteiner, Jane H. (2008), Hughes, Ronda G. (eds.), "Conciliación de medicamentos" , Seguridad del paciente y calidad: un manual basado en la evidencia para enfermeras , Avances en seguridad del paciente, Rockville (MD): Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (EE. UU.), PMID 21328749 , archivado del original el 31 de marzo de 2023 , recuperado el 17 de julio de 2023 
  153. ↑ Khalil, Hanan; Bell, Brian; Chambers, Helen; Sheikh, Aziz; Avery, Anthony J (4 de octubre de 2017). Grupo Cochrane de Práctica Efectiva y Organización de la Atención (ed.). "Intervenciones profesionales, estructurales y organizativas en atención primaria para reducir los errores de medicación" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2017 (10) CD003942. doi : 10.1002/14651858.CD003942.pub3 . PMC 6485628. PMID 28977687 .  
  154. ↑ Knudsen, P; Herborg, Hanne; Mortensen, AR; Knudsen, M; Hellebek, A. "Prevención de errores de medicación en farmacias comunitarias: frecuencia y gravedad de los errores de medicación" . Research Gate . Research Gate . Consultado el 11 de mayo de 2026 .
  155. ↑ Pease E (1936). "Estándares mínimos para una farmacia hospitalaria". Bull Am Coll Surg . 21 : 34– 35.
  156. ↑ Garrison TJ (1979). Smith MC; Brown TR (eds.). IV.1 Sistemas de distribución de medicamentos . Williams and Wilkins. ISBN 978-0-683-07884-8.
  157. ↑ Woodward WA; Schwartau N (1979). Smith MC; Brown TR (eds.). Capítulo IV.3 Desarrollo de sistemas de mezcla intravenosa . Williams and Wilkins. ISBN 978-0-683-07884-8.
  158. ↑ Powell MF (1986). Smith MC; Brown TR (eds.). Capítulo 53 El sistema de perfil del paciente (2.ª ed.). Williams and Wilkins. ISBN  978-0-683-01090-9.
  159. ↑ Evens RP (1986). Smith MC; Brown TR (eds.). Capítulo 31 Comunicación de información sobre medicamentos (2.ª ed.). Williams and Wilkins. ISBN  978-0-683-01090-9.
  160. ↑ Gorski DH (4 de febrero de 2019). "¿Son realmente los errores médicos la tercera causa de muerte más común en los EE. UU.? (edición de 2019)" . Medicina basada en la ciencia. Archivado del original el 7 de junio de 2022. Recuperado el 6 de junio de 2022 .
  161. ↑ René Amalberti; Yves Auroy; Don Berwick; Paul Barach (3 de mayo de 2005). "Cinco barreras sistémicas para lograr una atención médica ultrasegura" . Annals of Internal Medicine . 142 (9): 756– 764. doi : 10.7326/0003-4819-142-9-200505030-00012 . PMID 15867408 . 

Lecturas adicionales

  • Gawande, Atul (2002). Complicaciones: Notas de un cirujano sobre una ciencia imperfecta . Nueva York: Metropolitan Books. ISBN 978-0-8050-6319-6.
  • Wachter, Robert; Shojania, Kaveh (2004). Hemorragia interna: La verdad detrás de la aterradora epidemia de errores médicos en Estados Unidos . Nueva York: Rugged Land. ISBN 978-1-59071-016-6.
  • Banja, John (2005). Errores médicos y narcisismo médico . Boston: Jones and Bartlett. ISBN 978-0-7637-8361-7.
  • Porter, Michael E.; Olmsted Teisberg, Elizabeth (2006). Redefiniendo la atención médica: Creando competencia basada en el valor y los resultados . Boston: Harvard Business School Press. ISBN 978-1-59139-778-6.
  • Gibson, Rosemary; Prasad Singh, Janardan (2003). Muro de silencio: La historia no contada de los errores médicos que matan y lesionan a millones de estadounidenses . Washington D. C.: Regnery. ISBN 978-0-89526-112-0.
  • Alldred DP; Standage C.; Zermansky AG; Jesson B.; Savage I.; Franklin BD; Barber N.; Raynor DK (2008). "Desarrollo y validación de criterios para identificar errores de monitorización de la medicación en residentes de residencias de ancianos" . International Journal of Pharmacy Practice . 16 (5): 317– 323. doi : 10.1211/ijpp.16.5.0007 . S2CID 71701489 . 
  • Comité para la Identificación y Prevención de Errores de Medicación; Junta de Servicios de Atención Médica (2007). Prevención de errores de medicación . National Academies Press. ISBN 978-0-309-10147-9.
  • Tewari, A.; Palm, B.; Hines, T.; Royer, T.; Alexander, E. (2014). "VEINROM: Una posible solución para la administración errónea de fármacos intravenosos" . Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology . 30 (2): 263– 266. doi : 10.4103/0970-9185.130055 . PMC 4009652. PMID 24803770 .  
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