Ahorro médico

MediSave , introducido en 1984, es un sistema nacional de cuentas de ahorro médico en Singapur . Por ley, todos los singapurenses que trabajan y los residentes permanentes deben aportar entre el 8 % y el 10,5 % de sus ingresos a su cuenta MediSave (MSA) para cubrir los gastos médicos propios o de sus dependientes autorizados, incluyendo hospitalización, cirugía ambulatoria, determinados tratamientos ambulatorios y necesidades de atención médica en años posteriores. ^{[ 3 ]}

MediSave forma parte de los tres principales planes de atención médica de Singapur, conocidos colectivamente como las 3M, junto con MediShield y MediFund . Administrado por el Fondo Central de Previsión (CPF) bajo la supervisión del Ministerio de Salud (MOH), MediSave está diseñado para fomentar la responsabilidad personal en la financiación de la atención médica . ^{[ 4 ]}

El 1 de abril de 1984, Goh Chok Tong , quien se desempeñó como el segundo Primer Ministro de Singapur (1990-2004), introdujo MediSave para alentar a las personas, particularmente a los jóvenes, a acumular ahorros personales para futuros gastos de atención médica. ^{[ 5 ]} MediSave es una parte integral del esquema del Fondo Central de Previsión , diseñado específicamente para la financiación de la atención médica. Bajo este sistema, los empleados asalariados deben asignar una parte de sus ingresos a sus cuentas de MediSave. ^{[ 6 ]} A partir de 1984, los miembros del CPF podían usar MediSave para cubrir parte o la totalidad de sus gastos hospitalarios en hospitales gubernamentales , incluyendo hasta el 80% de los costos de sala Clase A y el pago completo para otras clases de sala.

En 1985, los hospitales privados y el Hospital Universitario Nacional (NUH) se unieron al programa. En 1986, la cobertura de MediSave se extendió a los familiares que fueran ciudadanos o residentes permanentes de Singapur . En 1988, MediSave se amplió para cubrir las vacunas contra la hepatitis B y los procedimientos de reproducción asistida para parejas. En 1989, se extendió al tratamiento psiquiátrico en hospitales privados, la diálisis renal y la radioterapia . En 1990, se incluyó la cirugía ocular, seguida de la quimioterapia ambulatoria en 1991. En 1994, MediSave se amplió aún más para cubrir los tratamientos diurnos en centros médicos autorizados. ^{[ 7 ]}

El objetivo del gobierno al implementar el sistema MediSave en la década de 1980 era fomentar la responsabilidad personal en materia de atención médica entre los singapurenses y los residentes permanentes .

En la década de 1990, surgieron consideraciones adicionales, incluido el potencial del sistema para mitigar los "riesgos morales" típicamente asociados con la cobertura de salud proporcionada por el gobierno y el seguro médico privado. ^{[ 8 ]} Un riesgo moral se refiere a una situación en la que los pacientes abusan de los servicios médicos y los médicos sobretratan, ya que los gastos médicos son cubiertos por un tercero, dejando a las personas sin consecuencias financieras directas. ^{[ 9 ]} Esto puede generar mayores costos de atención médica para la comunidad. Sin embargo, a pesar de la intención de reducir el riesgo moral, el gasto en salud per cápita aumentó del 11% al 13% anual después de la introducción de MediSave en 1984. Para garantizar la asequibilidad, el gobierno cambió su enfoque de la responsabilidad personal al control gubernamental directo de la atención médica como piedra angular de la política de salud de Singapur en 1993. Este cambio se articuló en el Libro Blanco de 1993, que afirmaba: "El gobierno tiene que intervenir para estructurar y regular el sistema de salud, ya que las fuerzas del mercado por sí solas son insuficientes". ^{[ 10 ]} Como resultado, se introdujeron varias iniciativas gubernamentales, incluida la imposición de topes de precios a todos los servicios médicos en los hospitales gubernamentales .

Para un empleado asalariado que sea ciudadano de Singapur o residente permanente , las contribuciones a MediSave se deducen de sus contribuciones mensuales al Fondo Central de Previsión (CPF ). Tanto el empleador como el empleado aportan un porcentaje del salario mensual del empleado a la cuenta del CPF, con tasas de contribución que varían según la edad. ^{[ 11 ]}

Desde enero de 1988, los trabajadores autónomos con ingresos superiores a 6000 dólares anuales están obligados a contribuir a MediSave, con un límite máximo de 72 000 dólares anuales. ^{[ 12 ]} Las tasas de contribución, que varían según la edad, son las mismas que para los empleados. Sin embargo, los trabajadores autónomos deben cubrir tanto la parte correspondiente al empleador como la del empleado .

Las contribuciones al CPF se distribuyen entre tres cuentas: la Cuenta Ordinaria, la Cuenta MediSave y la Cuenta Especial. La asignación a la Cuenta MediSave varía entre el 21 % y el 84 %, según las contribuciones al CPF y la edad de cada persona.

MediSave puede ser utilizado por todos los ciudadanos y residentes permanentes de Singapur , así como por sus familiares, incluidos cónyuges , hijos , padres , abuelos y hermanos . Si bien los familiares de cualquier nacionalidad son elegibles, los abuelos y hermanos deben ser ciudadanos o residentes permanentes de Singapur . ^{[ 15 ]}

Por lo general, las personas comparten sus fondos de MediSave con familiares que han agotado sus propias cuentas. Estas transferencias de MediSave entre familiares son particularmente beneficiosas para padres ancianos que han agotado sus ahorros o para personas desempleadas sin historial de cotizaciones. ^{[ 16 ]}

Una encuesta realizada en 1995 a 4750 personas de 55 años o más reveló que el 65 % de los gastos de atención médica de las mujeres mayores y el 43,8 % de los de los hombres mayores estaban cubiertos por el MediSave de sus hijos. Solo el 17,9 % de los encuestados (el 30,1 % de los hombres y el 6,9 % de las mujeres) dependían exclusivamente de sus ahorros del MediSave. En 1998, el 44 % de los pacientes agudos en hospitales públicos utilizaban su propio MediSave, mientras que el 52 % dependían del MediSave de sus hijos, lo que significa que el 96 % de los pacientes utilizaban fondos relacionados con el CPF para gastos médicos. ^{[ 17 ]}

MediSave ha ampliado gradualmente su cobertura, pasando de centrarse exclusivamente en la atención hospitalaria a incluir también ciertos servicios ambulatorios , como quimioterapia , diálisis , manejo de enfermedades crónicas y atención preventiva . Este cambio se introdujo para fomentar la intervención temprana en afecciones crónicas, reduciendo así el riesgo de complicaciones costosas a largo plazo. ^{[ 18 ]}

MediSave puede utilizarse para cubrir una variedad de gastos médicos y se puede usar en hospitales públicos , policlínicas , clínicas de médicos generales autorizadas e instituciones médicas participantes (IM). ^{[ 19 ] [ 20 ]}

Los sistemas de salud de Singapur

• Atención sanitaria en Singapur
• Fondo Central de Previsión (CPF)

sistemas de atención médica

• Seguro Nacional de Salud
• Atención médica universal

• "MediSave" . Ministerio de Salud . Consultado el 28 de febrero de 2025 .