Articulo de referencia

Síndrome de Meigs

En medicina , el síndrome de Meigs , también conocido como síndrome de Meigs o síndrome de Demons-Meigs , es la tríada de ascitis , derrame pleural y tumor ovárico benigno ( fib...

En medicina , el síndrome de Meigs , también conocido como síndrome de Meigs o síndrome de Demons-Meigs , es la tríada de ascitis , derrame pleural y tumor ovárico benigno ( fibroma ovárico , fibrothecoma, tumor de Brenner y, ocasionalmente, tumor de células de la granulosa ). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] El síndrome de Meigs se resuelve tras la resección del tumor . Debido a que los canales linfáticos transdiafragmáticos tienen un diámetro mayor en el lado derecho, el derrame pleural se presenta clásicamente en ese lado. Las causas de la ascitis y el derrame pleural no se comprenden del todo. [ 1 ] También puede presentarse un síndrome de Meigs atípico, caracterizado por una masa pélvica benigna con derrame pleural derecho pero sin ascitis. Al igual que en el síndrome de Meigs típico, el derrame pleural se resuelve tras la extirpación de la masa pélvica. [ 1 ]

Presentación

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

El síndrome de Meigs puede imitar otras afecciones, [ 4 ] ya que es un tumor que se origina en los ovarios, la patología de cualquier órgano presente en el abdomen puede mostrar un conjunto de síntomas similar. Estos incluyen varios trastornos ginecológicos del útero como tumor endometrial, sarcoma, leiomioma (síndrome de pseudo-Meigs); trastornos de las trompas de Falopio como hidrosalpinx, salpingitis granulomatosa, malignidad de las trompas de Falopio; trastornos ováricos como carcinoma seroso, mucinoso, endometrioide o de células claras, tumor de Brenner, tumor de células de la granulosa, tumor estromal, disgerminoma, fibroma o tumor metastásico en el ovario.

El síndrome de Meigs se caracteriza por la presencia de un tumor ovárico sólido benigno asociado con ascitis e hidrotórax derecho que desaparecen después de la extirpación del tumor. Las manifestaciones no ginecológicas incluyen: ascitis, obstrucción de la vena porta, obstrucción de la vena cava inferior, hipoproteinemia, obstrucción del conducto torácico, tuberculosis, amiloidosis, pancreatitis, hiperestimulación ovárica, derrame pleural exudativo [ 5 ] , insuficiencia cardíaca congestiva, metástasis tumorales en las superficies peritoneales, enfermedad del tejido conectivo y cirrosis hepática.

These entities must be clinically excluded. Clinical condition characterized by ovarian mass, ascites, and right-sided pleural effusion. Ovarian malignancy and the other causes of pelvic mass, ascites, and pleural effusion to be considered, History of early satiety, weight loss with increased abdominal girth, bloating, intermittent abdominal pain, dyspnea, nonproductive cough may help in differentiating potential local factor causing such symptoms.

Treatment

Treatment of Meigs syndrome consists of thoracentesis and paracentesis to drain off the excess fluid (exudate), and unilateral salpingo-oophorectomy or wedge resection to correct the underlying cause.

Eponym

Meigs syndrome is named for Joe Vincent Meigs.[6][7][8]

References

  1. 123Meigs syndrome at eMedicine
  2. Morán-Mendoza A, Alvarado-Luna G, Calderillo-Ruiz G, Serrano-Olvera A, López-Graniel CM, Gallardo-Rincón D (2006). "Elevated CA125 level associated with Meigs' syndrome: case report and review of the literature". International Journal of Gynecological Cancer. 16 (Suppl 1): 315–8. doi:10.1111/j.1525-1438.2006.00228.x. PMID 16515612.
  3. Padubidri D (2010). Shaw's Textbook Of Gynaecology, 15e. Elsevier India. p. 385. ISBN 978-81-312-2548-6.
  4. Lanitis S, Sivakumar S, Behranwala K, Zacharakis E, Al Mufti R, Hadjiminas DJ (January 2009). "A case of Meigs syndrome mimicking metastatic breast carcinoma". World Journal of Surgical Oncology. 7: 10. doi:10.1186/1477-7819-7-10. PMC 2633000. PMID 19161612.
  5. Krenke R, Maskey-Warzechowska M, Korczynski P, Zielinska-Krawczyk M, Klimiuk J, Chazan R, Light RW (December 2015). "Pleural Effusion in Meigs' Syndrome-Transudate or Exudate?: Systematic Review of the Literature". Medicine. 94 (49) e2114. doi:10.1097/MD.0000000000002114. PMC 5008483. PMID 26656338.
  6. Meigs' syndrome at Whonamedit?
  7. Lurie S (octubre de 2000). "Síndrome de Meigs: la historia del epónimo". European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology . 92 (2): 199– 204. doi : 10.1016/S0301-2115(99)00289-4 . PMID 10996681 . 
  8. Meigs JV (mayo de 1954). "Fibroma de ovario con ascitis e hidrotórax; síndrome de Meigs". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 67 (5): 962–85 . doi : 10.1016/0002-9378(54)90258-6 . PMID 13148256 .