Hiperdoncia

La hiperdoncia es la condición de tener dientes supernumerarios , o dientes que aparecen además del número normal de dientes (32 en un adulto promedio). Pueden aparecer en cualquier área del arco dental y pueden afectar cualquier órgano dental . Lo opuesto a la hiperdoncia es la hipodoncia , donde hay una falta congénita de dientes. ^{[ 1 ]} La definición científica de hiperdoncia es "cualquier diente o estructura odontogénica que se forma a partir de un germen dental en exceso del número habitual para cualquier región dada del arco dental". ^{[ 2 ]} Los dientes adicionales, que pueden ser pocos o muchos, pueden aparecer en cualquier lugar del arco dental. Su disposición puede ser simétrica o asimétrica.

La presencia de un diente supernumerario, especialmente en niños pequeños, se asocia con una alteración en la región de los incisivos maxilares. Esto suele resultar en la impactación de los incisivos durante la etapa de dentición mixta. El estudio que abordó este tema también consideró otros factores como la edad del paciente, el número, la morfología, la orientación del crecimiento y la posición del diente supernumerario. Además, la presencia de un diente adicional puede impedir la erupción de los dientes adyacentes, ya sean adicionales o normales. Por lo tanto, cuando se detecta un diente supernumerario, se debe abordar con un plan de tratamiento adecuado, que incorpore la posibilidad de apiñamiento incisal . ^{[ 3 ]} En algunos individuos, los dientes adicionales pueden erupcionar lejos del arco dental, dentro del seno maxilar . Los dientes adicionales también pueden migrar a una ubicación diferente después del desarrollo. ^{[ 1 ]} En algunos casos, los dientes supernumerarios pueden provocar la formación de quistes. El apiñamiento también se observa con frecuencia en personas con hiperdoncia. ^{[ 2 ]}

Hay evidencia de factores hereditarios junto con cierta evidencia de factores ambientales que conducen a esta condición. Si bien un solo diente extra es relativamente común, la hiperdoncia múltiple es rara en personas sin otras enfermedades o síndromes asociados. ^{[ 4 ]} Muchos dientes supernumerarios nunca erupcionan, pero pueden retrasar la erupción de los dientes cercanos o causar otros problemas dentales u ortodóncicos. ^{[ 5 ] [ 6 ]} Los dientes extra de tipo molar son el tipo más común. Las radiografías dentales se utilizan a menudo para diagnosticar la hiperdoncia.

Se sugiere que los dientes supernumerarios se desarrollan a partir de un tercer germen dental que surge de la lámina dental cerca del germen dental regular, o posiblemente por la división del propio germen dental regular. Los dientes supernumerarios en la dentición temporal (dientes de leche) son menos comunes que en la dentición permanente .

Los dientes supernumerarios pueden detectarse tomando dos radiografías dentales diferentes desde distintos ángulos. Por ejemplo, una radiografía intraoral (tomada dentro de la boca) y una radiografía panorámica. Sin embargo, estas radiografías son bidimensionales y, por lo tanto, no representan con precisión la vista tridimensional de los dientes. ^{[ 2 ]}

Tipos

Los dientes supernumerarios se pueden clasificar por su forma y su posición. Las formas incluyen las siguientes:

• Suplementario (donde el diente tiene una forma normal para los dientes de esa serie);
• Tuberculado (también llamado en forma de barril );
• Cónico (también llamado en forma de clavija );
• Odontoma compuesto (múltiples formas pequeñas similares a dientes);
• Odontoma complejo (una masa desorganizada de tejido dental) ^{[ 12 ]}

Cuando se clasifican por posición, un diente supernumerario puede denominarse mesiodens , paramolar o distomolar . ^{[ 12 ]} En ocasiones, estos dientes no erupcionan en la cavidad oral, sino que se manifiestan como una maloclusión . ^{[ 13 ]}

El diente supernumerario más común es el mesiodens, que es un diente malformado con forma de clavija que aparece entre los incisivos centrales superiores .

Los cuartos y quintos molares que se forman detrás de los terceros molares son otro tipo de dientes supernumerarios.

Aunque estos dientes suelen ser asintomáticos y no representan una amenaza para el individuo, a menudo se extraen por razones estéticas, para permitir la erupción de otros dientes, por motivos ortodóncicos o ante la sospecha de patología. Esto se realiza particularmente si el mesiodens se encuentra en la región del incisivo central superior. El método tradicional de extracción se realiza mediante cinceles óseos, aunque se ha demostrado que una técnica más avanzada es más beneficiosa, especialmente si se requiere cirugía. Mediante el uso de piezoelectricidad , la cirugía ósea ultrasónica piezoeléctrica puede ser más laboriosa que el método tradicional, pero parece reducir significativamente el sangrado postoperatorio y las complicaciones asociadas. ^{[ 14 ]}

Es evidente que la hiperdoncia es más común en la dentición permanente que en la primaria . Existe una diferencia considerable entre hombres y mujeres en la prevalencia de estos dientes en la dentición permanente; la hiperdoncia es el doble de común en hombres que en mujeres. Sin embargo, esta aproximación varía según la ubicación, otros síndromes asociados que puedan estar presentes y la etnia del individuo. En cuanto a la etnia, se observa que la hiperdoncia es, de hecho, menos común en poblaciones europeas que en asiáticas. ^{[ 1 ]} Existe evidencia que muestra que un individuo tiene mayor probabilidad de tener hiperdoncia si otros miembros de su familia también la padecen. ^{[ 2 ]}

Se dice que Agripina la Menor , madre del emperador Nerón , tenía un canino extra en la mandíbula superior derecha. ^{[ 15 ]} Esto se consideraba un signo de buena fortuna en la Antigua Roma .

El actor Gaten Matarazzo tenía hiperdoncia ^{[ 16 ]} pero se sometió a una cirugía para eliminar sus dientes superfluos.

David DeVore Jr. alcanzó la fama en internet tras ser grabado mientras se extraía un diente supernumerario en el dentista.

Kalpana Balan, una mujer india, entró en el Libro Guinness de los Récords por tener la mayor cantidad de dientes en una boca humana. ^{[ 17 ]}

Freddie Mercury , vocalista principal de la banda británica Queen .

Se dice que Timarchos (hijo o padre de Nicocles de Pafos ) tenía "una doble hilera de molares".

Se dice que Drypetina , la hija de Mitrídates VI , tenía una doble hilera de dientes.

Se dice que Agripina la Menor , hermana de Calígula , esposa de Claudio y madre de Nerón , tenía un canino doble en la mandíbula superior derecha, algo que los romanos consideraban un signo de buena fortuna.

Al emperador semimitológico Ku se le atribuye esta condición. ^{[ 18 ]}

Uno de los nombres del Gran Pacificador es "Deganawidah", que algunos han traducido como "Doble hilera de dientes".

Realdo Colombo , un médico del siglo XVI, mencionó en sus escritos que uno de sus hijos, Febo, tenía "una hilera triple de dientes" ^{[ 19 ].}

Luis XIII tenía una doble hilera de dientes en una de sus mandíbulas, lo que afectaba a su habla.

Benjamin Bucklin, un soldado de Rhode Island que murió durante la Guerra del Rey Felipe . Él y un pequeño grupo de hombres sobrevivieron a una emboscada de nativos americanos, pero posteriormente fueron capturados y torturados hasta la muerte en un lugar que más tarde se conocería como la Miseria de los Nueve Hombres . El sitio fue posteriormente perturbado por un grupo de estudiantes de medicina y la edición del 20 de enero de 1886 del Providence Journal informó: "Uno de los esqueletos desenterrados era de un tamaño extraordinario y, por el hecho de tener una dentadura doble, fue reconocido como el de Benjamin Bucklin (Buckland), de Rehoboth".

Fabian Fournier , un leñador canadiense del siglo XIX (de quien se dice que inspiró al personaje del folclore estadounidense Paul Bunyan ).

William Morgan (un antimasón que fue encontrado muerto en circunstancias sospechosas) fue identificado por su esposa, ya que reconoció el cuerpo porque tenía "dientes dobles alrededor" ^{[ 20 ].}

Freddie Mercury, de Queen , tenía cuatro dientes extra en la mandíbula superior. Esto le acomplejaba, por lo que a menudo los cubría con el labio o la mano, y se dejaba crecer el bigote . Mercury se negaba a corregir su problema de alineación dental porque creía que contribuía a su amplio registro vocal y que corregir sus dientes afectaría negativamente su voz.

Se dice que Peter Steele padecía hiperdoncia.

Un poema del antiguo poeta griego Ion describe al héroe Heracles con tres hileras de dientes. ^{[ 21 ]}

Len Linfhiaclach (literalmente, "Len de los muchos dientes"), un orfebre que vivió alrededor del año 300, es el tema del texto gaélico Dindseanchas.

Tukwishhemish es un personaje de un cuento popular cahuilla , una mujer hermosa que sonreía pero nunca reía debido a que tenía dos hileras de dientes en la mandíbula superior. ^{[ 22 ]}

Se dice que las brujas de ciertas partes de Estonia pueden ser reconocidas por tener dientes inusuales, incluyendo hileras dobles de dientes, lo que da origen a que se las llame hambamees (literalmente, "hombre de dientes"); de igual manera, el upyr eslavo puede ser reconocido por sus hileras dobles de dientes.

"Una leyenda de MacAlister More" (1828) presenta al personaje de Duncan Roy o "Duncan Roy tda reugh cachghlin" o "Duncan el Rojo de las dos filas de dientes". ^{[ 23 ]}