Hispanopedia WikiLa metrizamida es un agente de contraste radiológico no iónico basado en yodo . [1] También es un medio de gradiente de densidad para la centrifugación de partículas biológicas. [2]
Históricamente, la metrizamida reemplazó al iofendilato (nombres comerciales: Pantopaque, Myodil) como el agente de contraste de elección para la mielografía (un estudio de rayos X de la columna vertebral que ahora es reemplazado en gran medida por la resonancia magnética ). Las características de radioopacidad son tales que la metrizamida muestra detalles más finos, así como la ventaja de la reabsorción del líquido cefalorraquídeo y la excreción del cuerpo, ya que a diferencia del iofendilato, la metrizamida es una sustancia soluble en agua.
Ambos agentes se administran mediante punción lumbar (también denominada punción raquídea o punción cisternal), en la unión cervicocraneal. El paciente humano se gira desde el decúbito lateral (tumbado de lado) a la posición prona. Los tobillos se atan al extremo de una mesa dura de rayos X, TC o RMN. Para obtener imágenes de la región cervical, el paciente se inclina cuidadosamente en la posición de Trendelenberg (cabeza abajo) para que el agente de contraste (en particular el iofendilato) pueda entrar en la región del cuello. Se tiene cuidado de evitar que el tinte se derrame en la fosa craneal posterior (parte posterior de la cabeza) o en la cavidad craneal en general. Esto habla de la incapacidad de eliminar el iofendilato más pesado o viscoso sin aspirarlo con líquido cefalorraquídeo a través de una aguja de punción lumbar en la espalda baja (sobresaliendo verticalmente) o la parte posterior del cuello. La extracción del iofendilato es necesaria ya que no es soluble en agua. El problema con la metrizamida es que si entra en la cavidad craneal y la exposición a dosis altas alcanza la barrera hematoencefálica , es más probable que se produzcan efectos secundarios. También se producen problemas relacionados con la absorción en la circulación general.
Efectos secundarios
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Vómitos
- Efecto de masa , hernia y complicaciones importantes del sistema nervioso central, incluida la compresión de la médula espinal.
- Convulsiones
- Rigidez muscular y reacción distónica
- Afasia [3]
- Reacciones neuroconductuales adversas [4]
Historia
La metrizamida fue aprobada en Estados Unidos en 1978. Su comercialización se suspendió a partir de 2021. [5]
Referencias
- ^ Hanus, PM (1980). "Metrizamida: una revisión con énfasis en las interacciones farmacológicas". American Journal of Hospital Pharmacy . 37 (4): 510–513. ISSN 0002-9289. PMID 6103672.
- ^ Inaba, Kayo (2011). Protocolos actuales en inmunología . Aislamiento de células dendríticas: Wiley. pág. 3.7.14.
- ^ Kassicieh et al. (1988), Afasia de conducción después de mielografía con metrizamida, J Am Osteopath Assoc 1988 Vol. 88 Número 3 Páginas 384-6
- ^ Killebrew K, Whaley RA, Hayward JN, Scatliff JH (febrero de 1983). "Complicaciones de la mielografía con metrizamida". Archivos de neurología . 40 (2): 78–80. doi :10.1001/archneur.1983.04050020040007. PMID 6824454.
- ^ "Medicamentos@FDA: Medicamentos aprobados por la FDA: Amipaque". Administración de Alimentos y Medicamentos . Consultado el 31 de marzo de 2021 .
Lectura adicional
- Ozdoba C, Gralla J, Rieke A, Binggeli R, Schroth G (2011). "Mielografía en la era de la resonancia magnética: por qué la hacemos y cómo la hacemos". Investigación y práctica radiológica . 2011 : 329017. doi : 10.1155/2011/329017 . PMC 3197073. PMID 22091378 .
- Boyd WR, Gardiner GA (septiembre de 1977). "Mielografía con metrizamida". AJR. Revista estadounidense de roentgenología . 129 (3): 481–4. doi :10.2214/ajr.129.3.481. PMID 409203.
Enlaces externos
- "Metrizamida". El Diccionario Libre .
- "Metrizamida". Drugs.com .
