Michael Stuart (médico)

Cascos de hockey con diferentes tipos de protección facial.

Stuart ha publicado más de 370 artículos en revistas y 50 capítulos de libros hasta 2022, ^{[ 2 ]} incluyendo temas de epidemiología y prevención de lesiones deportivas. ^{[ 6 ]} Fue coautor de un estudio publicado en el American Journal of Sports Medicine en 2002, que realizó un seguimiento de 282 jugadores y lesiones en la United States Hockey League . El estudio informó que los jugadores que no usaban casco de hockey con protección facial tenían 4,7 veces más probabilidades de sufrir una lesión ocular en comparación con los jugadores que usaban visera en sus cascos. ^{[ 8 ]}

En defensa de la protección facial en los cascos de hockey, presentó el estudio a la Asociación de Jugadores de la Liga Nacional de Hockey (NHLPA) durante la temporada 2004-05 , pero no se realizaron cambios para los jugadores de la Liga Nacional de Hockey (NHL). Presentó el mismo estudio a la Liga Americana de Hockey , lo que llevó a que las viseras en los cascos se volvieran obligatorias a partir de la temporada 2006-07 . ^{[ 8 ]}

El Centro de Medicina Deportiva de la Clínica Mayo comenzó a recopilar datos sobre lesiones catastróficas en el hockey en 2008. Según Stuart, las fracturas cervicales son la lesión más frecuente, y la columna vertebral y la cabeza son las partes del cuerpo más afectadas. Él aboga por ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad del cuello para reducir las lesiones en el hockey. En colaboración con USA Hockey en 2012, la Clínica Mayo publicó un video que demostraba el peligro de que los jugadores agachen la cabeza antes del contacto con las vallas de la pista de hielo . Esto dio lugar a un programa de entrenamiento llamado "Heads Up, Don't Duck" (Cabeza arriba, no te agaches), para instruir a los jugadores a mantener la cabeza erguida durante el contacto físico. ^{[ 9 ]}

El Centro de Medicina Deportiva de la Clínica Mayo se expandió en 2014 mediante una colaboración con los Minnesota Timberwolves y un nuevo edificio anexo al Target Center en Minneapolis. La expansión incluyó instalaciones para pruebas sobre hielo, entrenamiento cognitivo y entrenamiento visual, además de acondicionamiento físico específico para cada deporte. Stuart creía que mejorar la percepción en el hielo mejoraría la forma en que un jugador ve el juego, aumentaría la anticipación y reduciría el contacto físico inesperado que provoca lesiones. ^{[ 10 ]} También aboga por los estiramientos y la mecánica adecuada durante el entrenamiento y el acondicionamiento físico como medio para prevenir lesiones. ^{[ 11 ]}

Stuart es miembro del consejo asesor científico de la Sociedad Internacional de Conmociones Cerebrales . Aboga por la educación sobre los efectos a corto y largo plazo de las conmociones cerebrales, la exclusión de la competición de los jugadores con sospecha de conmoción cerebral y la mejora del diagnóstico y el tratamiento de las conmociones cerebrales. ^{[ 1 ]}

Stuart colaboró ​​con su colega de la Clínica Mayo, Aynsley Smith, para organizar la Cumbre de Hockey sobre Hielo de 2010; una conferencia de dos días que invitó a profesionales médicos, investigadores, fabricantes de equipos, entrenadores, árbitros y administradores de hockey. ^{[ 13 ] [ 14 ]} La cumbre se centró en las lesiones craneales en jóvenes, cómo prevenir las conmociones cerebrales y programas educativos para jugadores, entrenadores y padres. ^{[ 14 ]} Stuart opinaba que «los jugadores más jóvenes necesitan desarrollar primero sus habilidades, y quienes administran el juego deben esforzarse por minimizar el riesgo de lesiones, especialmente en el cerebro». ^{[ 15 ]}

Las discusiones en la cumbre dieron como resultado seis pasos para abordar las conmociones cerebrales, que incluían "bases de datos y métricas estandarizadas, reconocimiento mejorado, diagnóstico, manejo y pautas para el regreso al juego, análisis de la influencia del equipo y las instalaciones, educación y prevención, cambios en las reglas, políticas y aplicación, y comunicaciones". ^{[ 15 ]} Stuart fue coautor de un informe sobre la cumbre que se publicó en revistas académicas, incluyendo Clinical Journal of Sports Medicine , Current Sports Medicine Reports , Archives of Physical Medicine and Rehabilitation , The Clinical Neuropsychologist , Bulletin of the Sports Medicine Section y PM&R . ^{[ 15 ]}

Stuart ayudó a organizar la Cumbre de Hockey sobre Hielo de 2013, para aprovechar los resultados del evento de 2010, que incluyó educación obligatoria sobre conmociones cerebrales para entrenadores, instrucción mejorada sobre contacto físico para jugadores más jóvenes y cambios en las reglas para disuadir los golpes a la cabeza y los golpes por la espalda. El Centro de Medicina Deportiva de la Clínica Mayo colaboró ​​con Minnesota Hockey para recopilar datos de estos cambios en las reglas, lo que resultó en una disminución constante de las penalizaciones por golpes por la espalda . ^{[ 16 ]} En el congreso anual de USA Hockey de 2014, Stuart buscó reducir las conmociones cerebrales y crear conciencia sobre las lesiones en la cabeza. Posteriormente, USA Hockey discutió la eliminación de las peleas en el hockey sobre hielo en la categoría juvenil . Según Stuart, la evidencia científica respaldaba la eliminación de las peleas en el hockey juvenil, cuando los jugadores y sus cerebros aún se están desarrollando físicamente. ^{[ 17 ]}

En 2017, Stuart organizó una tercera Cumbre de Hockey sobre Hielo para abordar las conmociones cerebrales. En la cumbre, impartió una conferencia sobre la Prueba King-Devick para que entrenadores y padres evaluaran las conmociones cerebrales en niños, la investigación sobre biomarcadores para diagnosticar conmociones cerebrales y la neuroimagen para evaluar conmociones cerebrales múltiples. Consideraba que el hockey juvenil debía centrarse en cambiar el comportamiento en la pista, el respeto mutuo y la deportividad. ^{[ 18 ]} Stuart y los investigadores de la Clínica Mayo argumentaron en el Clinical Journal of Sports Medicine en 2017 que las conmociones cerebrales se diagnostican con mayor precisión mediante electroencefalografía y la prueba ocular King-Devick, en lugar de con las pruebas neurocognitivas utilizadas por los médicos de los equipos de la NHL, otras ligas profesionales, equipos universitarios y de secundaria. ^{[ 19 ]}

Stuart dirigió un estudio de neurociencia cognitiva en colaboración con Ryan D'Arcy, publicado en 2021, que monitoreó los signos vitales y la función cerebral durante varios años en jóvenes jugadores de hockey sobre hielo masculinos. La investigación encontró que los impactos repetitivos en la cabeza pueden provocar deterioros funcionales cerebrales. ^{[ 20 ]} En 2023, Stuart anunció una colaboración para un estudio que evaluaría biomarcadores en sangre y saliva para detectar conmociones cerebrales en jugadores de hockey de secundaria, con el fin de comprender los efectos de las conmociones cerebrales agudas y el traumatismo craneoencefálico subclínico. ^{[ 21 ]}

Stuart fue médico del equipo de los Rochester Mustangs de la United States Hockey League durante 17 años, ^{[ 22 ]} luego se unió al comité de seguridad y equipo de protección de USA Hockey, y más tarde se convirtió en el director médico y de seguridad de USA Hockey. ^{[ 5 ]} Formó parte del grupo de trabajo de USA Hockey para revisar el contacto físico , que implementó cambios en las reglas para retrasar el contacto hasta los 13 años. ^{[ 18 ]} Durante la pandemia de COVID-19 en Estados Unidos , Stuart emitió directivas y pautas para la seguridad en el hockey sobre hielo. ^{[ 23 ]}

Entre otros cargos desempeñados por Stuart se incluyen el de médico del equipo Rochester Ice Hawks en la North American 3 Hockey League , ^{[ 22 ]} consultor médico de la NHL y la NHLPA, ^{[ 22 ] [ 7 ]} y miembro del comité médico de la Federación Internacional de Hockey sobre Hielo (IIHF), donde ejerce como supervisor médico en competiciones internacionales. ^{[ 5 ] [ 6 ]} En representación de la IIHF, visitó centros médicos en las ciudades sede antes de los Juegos Olímpicos y realizó talleres para profesionales médicos. ^{[ 24 ]}

Stuart fue médico del equipo masculino de Estados Unidos en los Juegos Olímpicos de Invierno de 1994 , 2010 , 2014 y 2022 ; en los Campeonatos Mundiales de 2000 y 2013 ; y en la Copa Mundial de Hockey de 2016. También trabajó como médico del equipo juvenil masculino de Estados Unidos en los Campeonatos Mundiales Juveniles de 2003 y 2004 ; y para el Programa Nacional de Desarrollo de Equipos de USA Hockey en los Campeonatos Mundiales Sub-18 de la IIHF de 2001 , 2002 y 2019. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

En una entrevista de 2014, Stuart afirmó que las dolencias más comunes entre los jugadores de hockey en los Juegos Olímpicos eran las conmociones cerebrales y las lesiones de hombros y rodillas. También señaló que muchos de los jugadores de la NHL en los Juegos Olímpicos llegaron con lesiones preexistentes que Stuart y su personal tuvieron que tratar. ^{[ 24 ]} Además del hockey, Stuart supervisó la atención médica de toda la delegación estadounidense en los Juegos Olímpicos de Invierno de 2022 , lo que incluyó protocolos internacionales de COVID-19 y pruebas de dopaje en el deporte . También trabajó para la clínica de la Coalición Estadounidense para la Prevención de Enfermedades y Lesiones en el Deporte para atender a atletas olímpicos de otros países. ^{[ 7 ]}