El hemangioma microvenular es un tumor vascular benigno adquirido que se presenta como una lesión rojiza asintomática , de crecimiento lento, de 0,5 a 2,0 cm en los antebrazos u otros sitios de adultos jóvenes a medianos. [ 2 ] Se desconoce la causa del hemangioma microvenular, sin embargo, se ha asociado con la inmunosupresión .
Signos y síntomas
El hemangioma microvenular se presenta como lesiones de crecimiento lento, frecuentemente numerosas, eritematosas , violáceas o moderadamente pruriginosas, en forma de máculas, pápulas o nódulos , sin síntomas aparentes. [ 3 ] Suelen aparecer en el antebrazo. También se han descrito lesiones en las plantas de los pies, la frente, las piernas y el pecho. [ 4 ]
Causas
Aunque se desconoce la causa exacta del hemangioma microvenular, se ha encontrado en algunos casos durante el embarazo o después de cambios en los anticonceptivos hormonales . [ 5 ] En ciertas circunstancias, un desequilibrio hormonal sexual podría ser la causa. [ 6 ] El hemangioma microvenular también se ha asociado con la inmunosupresión . [ 7 ]
Diagnóstico
Bajo el microscopio se observan múltiples glóbulos rojos distintos y una red finamente pigmentada alrededor de la periferia. [ 8 ] Histológicamente, el hemangioma microvenular está compuesto por vénulas de paredes delgadas que se ramifican de forma irregular y presentan lúmenes vasculares apenas perceptibles. Los haces de colágeno de la dermis están engrosados. [ 6 ] Los pericitos envuelven las células endoteliales , [ 9 ] que pueden presentar una combinación de células regordetas y planas sin pleomorfismo ni patrones mitóticos. [ 10 ]
Inmunohistoquímicamente , las células endoteliales de un hemangioma microvenular muestran tinción positiva para CD31 , CD34 y factor VIII , mientras que sus pericitos muestran tinción positiva para SMA. [ 8 ] [ 11 ] Sin embargo, ninguna de las células muestra tinción positiva para podoplanina . [ 12 ]
El diagnóstico diferencial del hemangioma microvenular incluye angioma adquirido ( en penacho ) , sarcoma de Kaposi , hemangioendotelioma kaposiforme y hemangioma esclerosante . [ 13 ]
Tratamiento
El tratamiento para el hemangioma microvenular es la escisión quirúrgica. [ 13 ]
Véase también
Referencias
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Lecturas adicionales
- Napekoski, Karl M.; Fernandez, Anthony P.; Billings, Steven D. (29 de octubre de 2014). "Hemangioma microvenular: una revisión clinicopatológica de 13 casos". Journal of Cutaneous Pathology . 41 (11). Wiley: 816– 822. doi : 10.1111/cup.12386 . ISSN 0303-6987 . PMID 25263662 .
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Enlaces externos
- VisualDx
- Tumores dérmicos y subcutáneos