Función discriminante de Maddrey modificada

La función discriminante (FD) de Maddrey es el modelo tradicional para evaluar la gravedad y el pronóstico de la hepatitis alcohólica, así como la eficacia del tratamiento con esteroides. El índice FD de Maddrey es un modelo estadístico predictivo que compara el índice FD del paciente con el pronóstico de mortalidad a 30 o 90 días. El índice FD de Maddrey se determina mediante análisis de sangre.

La función discriminante de Maddrey modificada fue descrita originalmente por Maddrey y Boitnott ^{[ 1 ]} para predecir el pronóstico en la hepatitis alcohólica . Se calcula mediante una fórmula simple que utiliza el tiempo de protrombina y la concentración de bilirrubina sérica :

${\displaystyle \left(4.6\times \left({\hbox{tiempo de protrombina}}-{\hbox{tiempo de control}}\right)\right)+{\hbox{bilirrubina sérica en mg/dl}}}$^{[ 2 ]}

Estudios prospectivos han demostrado que es útil para predecir el pronóstico a corto plazo, especialmente la mortalidad dentro de los 30 días. ^{[ 3 ]} Un valor superior a 32 implica un mal pronóstico con una mortalidad al mes que oscila entre el 35 % y el 45 %. ^{[ 4 ]} Se ha utilizado terapia con corticosteroides o pentoxifilina con resultados mixtos para pacientes cuya mayor mortalidad se indica con un valor superior a 32. ^{[ 5 ]}

Para calcular la función discriminante de Maddrey utilizando unidades del SI, como micromoles por litro, divida el valor de la bilirrubina entre 17.

• Modelo para la enfermedad hepática en etapa terminal
• Puntuación de Child-Pugh