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Escala de Rankin modificada

La Escala de Rankin modificada ( mRS ) es una escala de uso común para medir el grado de discapacidad o dependencia en las actividades diarias de personas que han sufrido un acc...

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La Escala de Rankin modificada ( mRS ) es una escala de uso común para medir el grado de discapacidad o dependencia en las actividades diarias de personas que han sufrido un accidente cerebrovascular u otras causas de discapacidad neurológica . Se ha convertido en la medida de resultado clínico más utilizada en los ensayos clínicos sobre accidentes cerebrovasculares . [ 1 ] [ 2 ]

La escala fue introducida originalmente en 1957 por el Dr. John Rankin del Hospital Stobhill , Glasgow, Escocia, como una escala de 5 niveles que abarcaba del 1 al 5. [ 3 ] [ 4 ] Posteriormente fue modificada por van Swieten et al. [ 5 ] o quizás por el grupo del Prof. C. Warlow en el Western General Hospital de Edimburgo para su uso en el estudio UK-TIA a finales de la década de 1980, para incluir el valor '0' para pacientes que no presentaban síntomas. [ 6 ] Incluso en 2005 [ 7 ] la escala todavía se reportaba con un rango de 0 a 5. En algún momento entre 2005 y 2008 se realizó el cambio final para agregar el valor '6' para designar a los pacientes que habían fallecido. La versión moderna de la versión modificada difiere de la escala original de Rankin principalmente en la adición del grado 0, que indica ausencia de síntomas, y la adición del grado 6, que indica muerte. [ 8 ]

La fiabilidad interobservador de la escala mRS puede mejorarse mediante el uso de un cuestionario estructurado durante el proceso de entrevista [ 1 ] [ 8 ] y mediante la capacitación multimedia de los evaluadores. [ 9 ] El sistema de capacitación multimedia de la escala mRS, desarrollado por el grupo del Prof. K. Lees en la Universidad de Glasgow, está disponible en línea . La escala mRS es frecuentemente criticada por su naturaleza subjetiva, que se considera que sesga los resultados, pero se utiliza en todos los sistemas hospitalarios para evaluar las necesidades de rehabilitación y el curso ambulatorio. Estas críticas fueron abordadas por investigadores que crearon entrevistas estructuradas con preguntas sencillas a las que pueden responder tanto el paciente como el cuidador. [ 1 ] [ 10 ]

Más recientemente, se han desarrollado varias herramientas para determinar de manera más sistemática el mRS, incluyendo el mRS-SI, [ 11 ] el RFA, [ 2 ] y el mRS-9Q. [ 12 ] El mRS-9Q es de dominio público y hay calculadoras web gratuitas disponibles en modifiedrankin.com y mdcalc.com .

Escala de Rankin modificada (mRS)

La escala va del 0 al 6, desde una salud perfecta sin síntomas hasta la muerte .

  • 0 - Sin síntomas.
  • 1 - Sin discapacidad significativa. Capaz de realizar todas las actividades habituales, a pesar de algunos síntomas.
  • 2 - Discapacidad leve. Puede ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda, pero no puede realizar todas las actividades que realizaba anteriormente.
  • 3 - Discapacidad moderada. Requiere algo de ayuda, pero puede caminar sin asistencia.
  • 4 - Discapacidad moderadamente grave. Incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda y de caminar sin asistencia.
  • 5 - Discapacidad grave. Requiere cuidados y atención de enfermería constantes, está postrado en cama, es incontinente.
  • 6 - Muerto.

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 Wilson JL, Hareendran A, Grant M, et  al. (2002). "Mejora de la evaluación de los resultados en el ictus: uso de una entrevista estructurada para asignar calificaciones en la escala de Rankin modificada" . Stroke . 33 (9): 2243– 2246. doi : 10.1161/01.STR.0000027437.22450.BD . PMID 12215594 . 
  2. 1 2 Saver JL, Filip B, Hamilton S, et al. (2010). "Mejora de la fiabilidad de la clasificación de la discapacidad por accidente cerebrovascular en ensayos clínicos y práctica clínica: la evaluación focalizada de Rankin (RFA)" . Stroke . 41 ( 5): 992– 95. doi : 10.1161/STROKEAHA.109.571364 . PMC 2930146. PMID 20360551 .   
  3. ↑ Quinn TJ, Dawson J, Walters M (2008). "Dr. John Rankin; su vida, legado y el 50 aniversario de la Escala de Ictus de Rankin". Scott Med J. 53 ( 1): 44–7 . doi : 10.1258/rsmsmj.53.1.44 . PMID 18422210. S2CID 34909404 .  
  4. ↑ Rankin J (mayo de 1957). "Accidentes cerebrovasculares en pacientes mayores de 60 años. II. Pronóstico". Scott Med J. 2 ( 5): 200– 15. doi : 10.1177/003693305700200504 . PMID 13432835. S2CID 29669359 .  
  5. ^ van Swieten, JC; Koudstaal, PJ; Visser, MC; Schouten, HJ; van Gijn, J (mayo de 1988). "Acuerdo interobservadores para la evaluación de la discapacidad en pacientes con ictus" . Ataque . 19 (5): 604– 607. doi : 10.1161/01.STR.19.5.604 . ISSN 0039-2499 . PMID 3363593 .  
  6. ↑ Farrell B, Godwin J, Richards S, Warlow C, et al. (1991). "El ensayo de aspirina para el ataque isquémico transitorio en el Reino Unido (UK-TIA): resultados finales" . J Neurol Neurosurg Psychiatry . 54 (12): 1044– 1054. doi : 10.1136/jnnp.54.12.1044 . PMC 1014676. PMID 1783914 .   
  7. ↑ Wilson, JT Lindsay; Hareendran, Asha; Hendry, Anne; Potter, Jan; Bone, Ian; Muir, Keith W. (abril de 2005). "Fiabilidad de la escala de Rankin modificada entre múltiples evaluadores: beneficios de una entrevista estructurada" . Stroke . 36 (4): 777– 781. doi : 10.1161/01.STR.0000157596.13234.95 . ISSN 0039-2499 . PMID 15718510 .  
  8. 1 2 Wilson JL, Hareendran A, Hendry A, et al. (2005). "Fiabilidad de la escala de Rankin modificada entre múltiples evaluadores: beneficios de una entrevista estructurada" . Stroke . 36 (4): 777– 781. doi : 10.1161/01.STR.0000157596.13234.95 . PMID 15718510 .  
  9. ↑ Quinn TJ, Lees KR, Hardemark HG, et al. (2007). "Experiencia inicial de un recurso de capacitación digital para la evaluación de la escala de Rankin modificada en ensayos clínicos" . Stroke . 38 (8): 2257– 2261. doi : 10.1161/STROKEAHA.106.480723 . PMID 17600236 .  
  10. ↑ "Escala de Rankin modificada para la discapacidad neurológica" . MDCalc . Consultado el 17 de febrero de 2015 .
  11. ↑ Bruno A, Shah N, Lin C, et al. (2010). "Mejora de la evaluación de la escala de Rankin modificada con un cuestionario simplificado" . Stroke . 41 (5): 1048– 50. doi : 10.1161/STROKEAHA.109.571562 . PMID 20224060 .  
  12. ↑ Patel N, Rao VA, Heilman-Espinoza ER, Lai R, Quesada RA, Flint AC (julio de 2012). "Determinación simple y confiable de la escala de Rankin modificada en pacientes neuroquirúrgicos y neurológicos: la mRS-9Q". Neurocirugía . 71 (5): 971– 5, discusión 975. doi : 10.1227/NEU.0b013e31826a8a56 . PMID 22843133 .