Articulo de referencia

Índice de mortalidad estandarizado

En epidemiología , la razón de mortalidad estandarizada o RME es una cantidad, expresada como una razón o porcentaje, que cuantifica el aumento o la disminución de la mortalidad...

En epidemiología , la razón de mortalidad estandarizada o RME es una cantidad, expresada como una razón o porcentaje, que cuantifica el aumento o la disminución de la mortalidad de una cohorte de estudio con respecto a la población general. [ 1 ]

Índice de mortalidad estandarizado

La razón de mortalidad estandarizada es la razón entre las muertes observadas en el grupo de estudio y las muertes esperadas en la población general. [ 2 ] Esta razón se puede expresar como un porcentaje simplemente multiplicándola por 100.

La SMR puede expresarse como una razón o un porcentaje . Si la SMR se expresa como una razón y es igual a 1,0, significa que el número de muertes observadas es igual al de los casos esperados. Si es mayor que 1,0, entonces hay un número de muertes mayor al esperado. La SMR constituye una forma indirecta de estandarización. Tiene una ventaja sobre el método directo de estandarización, ya que permite el ajuste por edad en situaciones donde la estratificación por edad puede no estar disponible para la cohorte estudiada o donde los datos específicos de los estratos están sujetos a una variabilidad aleatoria excesiva .

Definición

Los requisitos para calcular la SMR para una cohorte son:

  • El número de personas en cada grupo de edad en la población estudiada.
  • Las tasas de mortalidad específicas por edad de la población general en los mismos grupos de edad que la población del estudio.
  • Las muertes observadas en la población estudiada

Las muertes esperadas se calcularían multiplicando las tasas de mortalidad de la población general por el número total de participantes en el grupo de estudio para cada grupo de edad y sumando todos los valores para cada grupo de edad. Los grupos de estudio se ponderan según su distribución particular (por ejemplo, la edad), a diferencia de la distribución de la población general. Esta es una distinción fundamental entre un método de estandarización indirecto, como la tasa de mortalidad estandarizada (SMR), y las técnicas de estandarización directa.

Es posible que el SMR se cite con una indicación de la incertidumbre asociada a su estimación, como un intervalo de confianza (IC) o un valor p , lo que permite interpretarlo en términos de significación estadística .

Ejemplo

Un ejemplo podría ser un estudio de cohortes sobre la exposición acumulativa al arsénico a través del agua potable , en el que se comparan las tasas de mortalidad debidas a diversos tipos de cáncer en un grupo altamente expuesto (que bebe agua con una concentración media de arsénico de, digamos, 10 mg) con las de la población general. Una razón de mortalidad estandarizada (RME) para el cáncer de vejiga de 1,70 en el grupo expuesto significaría que hay un 70 % más de casos de muerte por cáncer de vejiga en la cohorte que en la población de referencia (en este caso, la población nacional, que generalmente se considera que no presenta una exposición acumulativa a altos niveles de arsénico). 

Tasa de mortalidad estandarizada

La tasa de mortalidad estandarizada indica cuántas personas, por cada mil habitantes, morirán en un año determinado y cuáles serán las causas de muerte.

Este tipo de estadísticas tienen muchos usos:

  • Las compañías de seguros de vida actualizan periódicamente sus primas en función de la tasa de mortalidad , ajustada según la edad.
  • Los investigadores médicos pueden realizar un seguimiento de las muertes relacionadas con enfermedades y reorientar su enfoque y financiación para abordar los riesgos crecientes o decrecientes.
  • Las organizaciones, tanto sin ánimo de lucro como con ánimo de lucro, pueden utilizar estas estadísticas para justificar sus misiones.
  • En cuanto a los usos profesionales:

Las tablas de mortalidad también se utilizan con frecuencia cuando no se dispone de datos sobre el número de defunciones para cada grupo de edad. Asimismo, se emplean para estudiar la tasa de mortalidad en una población expuesta a un riesgo ocupacional: ¿Las personas que trabajan en una industria específica, como la minería o la construcción, presentan una mayor mortalidad que las personas de la misma edad en la población general? ¿Existe un riesgo adicional asociado a dicha ocupación? Para determinar si una población de mineros presenta una mortalidad superior a la esperada en una población similar que no se dedica a la minería, se aplican las tasas de mortalidad específicas por edad de una población conocida, como por ejemplo, todos los hombres de la misma edad, a cada grupo de edad de la población de interés. Esto permitirá calcular el número de defunciones esperadas en cada grupo de edad de la población de interés, si esta población hubiera tenido la misma mortalidad que la población conocida. Por lo tanto, para cada grupo de edad, se calcula el número de defunciones esperadas y se suman. También se calculan y suman los números de defunciones observadas en dicha población. A continuación, se calcula la razón entre el número total de muertes observadas y el número total de muertes esperadas, si la población de interés hubiera tenido la misma mortalidad que la población conocida. Esta razón se denomina razón de mortalidad estandarizada (RME). La RME se define de la siguiente manera: RME = (Número de muertes observadas por año) / (Número de muertes esperadas por año).

Véase también

Referencias

  1. Everitt, Brian; Skrondal, Anders (2010). «Tasa de mortalidad estandarizada (SMR)». Diccionario de estadística de Cambridge . Nueva York: Cambridge University Press. pág.  409. ISBN 9780521766999.
  2. Broeck, J.; Brestoff, JR; Kaulfuss, C. (2013). "Estimación estadística". Epidemiología: Principios y directrices prácticas . pág. 417. doi : 10.1007/978-94-007-5989-3_22 . ISBN  978-94-007-5988-6.
  • Programa PAMCOMP de análisis y cálculo de años-persona para el cálculo de SMR.