Moshe Gueron

Moshe Yitzhak Gueron ( en hebreo : משה יצחק גרון ; nacido el 20 de marzo de 1926 y fallecido el 11 de diciembre de 2017) fue un médico e investigador israelí, innovador, científico, educador médico y profesor de Cardiología en la Facultad de Medicina para la Salud Internacional de la Universidad Ben-Gurion del Negev , pionero en el campo de la Cardiología. Fundó y dirigió la División de Cardiología del Centro Médico Soroka durante 30 años. Su investigación y trabajo clínico obtuvieron un amplio reconocimiento internacional. Gueron desempeñó un papel fundamental en el desarrollo de la medicina global y es conocido principalmente por su trabajo en el tratamiento de pacientes cardíacos con manifestaciones cardiovasculares de picaduras graves de escorpión. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}

Gueron nació en Sofía , Bulgaria, hijo de Bechora (de soltera Castro) e Yitzhak Gueron. Asistió a un colegio católico francés, pero en 1943 fue enviado a un campo de tránsito por los nazis. El gobierno búlgaro se negó a permitir la deportación de los judíos búlgaros, y en 1944, el profesor Gueron regresó a Sofía e ingresó en la facultad de medicina de la Universidad de Sofía . Tras la independencia de Israel en 1948, emigró de Bulgaria a Israel y vivió en Jaffa con sus padres.

In 1949 he joined the first medical school class of Hebrew University in Jerusalem. There he met his future colleagues and past friends from Bulgaria: Prof. Pascal Tiberin, Prof. Menachem Hirsch, Prof. Isaac (Izzy) Djerassi, a Philadelphia-based medical researcher and clinician in the fields of hematology and oncology,^[4] and Prof. Joseph Rosenfeld. Gueron graduated summa cum laude in 1951.

After his graduation, Gueron started his fellowship in internal medicine in Hadassah Hospital Tel Aviv and a few months later he already served as senior internal doctor. In 1956, shortly after his graduation in internal medicine, Gueron came to the conclusion that there is no future for him in internal medicine. Drawn by his conclusion he left internal medicine and in 1957 he turned to specialize in cardiology. He arrived to America to the school of medicine in University of Cincinnati at the invitation of Prof. Noble O. Fowler.^[5]

One year after his return to Israel in 1961, Gueron indeed settled in Beersheba and received a job in Soroka Medical Center. Prof. Yosef Stern, Soroka's first director general supported Gueron's idea to establish a department of cardiology in the hospital. Two months after his arrival, Prof. Gueron has already started to perform heart catheterization in patients. Gueron is known for performing the first successful heart catheterization in Israel.

Prof. Gueron started to engage in cardiac muscle-related events in patients at the advice of Prof. Wilhelmina Cohen, the then-director and founder of Soroka's Pediatric Division, which while treating a young Bedouin boy who was stung by a deathstalker, discovered symptoms of shock, ventricular arrhythmias and ventricular tachycardia. This issue has evolved into a large-scale, great depth research by Prof. Gueron and his team, who were the first in the field of medicine to have found that yellow scorpion venom evokes potent cardiovascular responses in humans.^[2] Gueron's work, his treatments in patients and studies on severity of scorpion stings were published in the largest medical publications on a global scale.^[3][6][1]

Gueron fue nombrado Profesor en el Centro Médico Soroka en 1967 y participó en el desarrollo de las técnicas de tratamiento cardíaco y cardiopulmonar. ^{[ 7 ]} Gueron es más conocido por una investigación que ha dirigido sobre el tratamiento del envenenamiento por escorpión y su afectación en el corazón humano. ^{[ 8 ]} Durante sus 40 años de investigación, se revisaron miles de pacientes picados. La investigación de Gueron ha demostrado que treinta y cuatro pacientes con picadura de escorpión grave fueron revisados ​​y se analizaron datos pertinentes relacionados con el sistema cardiovascular como hipertensión, colapso vascular periférico, insuficiencia cardíaca congestiva o edema pulmonar. ^{[ 9 ]} Se revisaron los electrocardiogramas de 28 pacientes, 14 pacientes mostraron un patrón "similar a un infarto de miocardio temprano". Se investigaron los metabolitos de catecolaminas urinarias en 12 pacientes con picadura de escorpión. El ácido vanilmandélico estaba elevado en siete pacientes y la epinefrina y norepinefrina libres totales en ocho. Seis de estos 12 pacientes mostraron el patrón electrocardiográfico "similar al infarto de miocardio". Nueve pacientes murieron y las lesiones patológicas del miocardio fueron revisadas en siete. ^{[ 6 ]} El tiempo previsto es dentro de tres años dependiendo de ensayos exitosos en animales. Gueron fue descrito hipertensión, edema pulmonar con hipertensión, hipotensión, edema pulmonar con hipotensión y alteraciones del ritmo como cinco síndromes diferentes que pueden dominar el cuadro clínico en la víctima de picadura de escorpión. Sugirió que todos los pacientes con síntomas cardíacos deberían ser ingresados ​​en una unidad cardíaca intensiva. Gueron fue cuestionado sobre el valor de administrar antiveneno , y respondió que aunque está disponible libremente, todos los casos de picadura de escorpión se tratan sin él, y no había habido una sola muerte en 1989. ^{[ 10 ]} En 1990, informó contractilidad deficiente con fracción de eyección baja, rendimiento sistólico ventricular izquierdo disminuido, acortamiento porcentual fraccional reducido observado en estudio ecocardiográfico y angiográfico con radionúclidos. ^{[ 10 ]} De hecho, la investigación de Gueron tendió a demostrar la irrelevancia del antiveneno en pacientes con picaduras de escorpión graves.

Gueron trabajó en el Centro Médico Soroka desde 1962 hasta 1992 y operó a más de 100 000 pacientes. Tras retirarse de la cardiología a los 67 años, continuó ejerciendo como consultor. ^{[ 7 ]}

• Gueron, Mosche; Yaron, Rema (1970). "Manifestaciones cardiovasculares de la picadura grave de escorpión". Chest . 57 (2): 156– 162. doi : 10.1378/chest.57.2.156 . PMID 5411717 . 
• Sofer, Shaul; Weinhouse, Elliott; Tal, Asher; Wanderman, Kenneth L.; Margulis, Giora; Leiberman, Alberto; Gueron, Moshe (1988). "Cor Pulmonale debido a hipertrofia adenoidea o amigdalina o ambas en niños". Chest . 93 (1): 119– 122. doi : 10.1378/chest.93.1.119 . PMID 3335141 . 
• Gueron, Mosche; Ilia, Rubén; Margulia, Giora (2000). "Los venenos para artrópodos y el sistema cardiovascular". La Revista Estadounidense de Medicina de Emergencia . 18 (6): 708– 714. doi : 10.1053/ajem.2000.9265 . PMID 11043628 . 
• Ilia, Reuben; Rosenshtein, Gabriel; Marc Weinstein, Jean; Cafri, Carlos; Abu-Ful, Akram; Gueron, Mosche (2001). "Longitud de la arteria descendente anterior izquierda en la dominancia de la arteria coronaria izquierda y derecha" . Coronary Artery Disease . 12 (1): 77– 78. doi : 10.1097/00019501-200102000-00011 . PMID 11211170. S2CID 24911603 .