Asesoramiento multicultural

La terapia multicultural es un tipo de terapia en la que el terapeuta aborda las dificultades de un cliente cuya raza, género, origen socioeconómico, religión o cualquier otra parte de su identidad no se ajusta a la mayoría. En las sesiones de terapia multicultural, se presta atención al entorno sociocultural del cliente, así como a las cuestiones de poder y privilegio. Este es un enfoque basado en las fortalezas; los terapeutas se centran en el cambio positivo tanto en el proceso como en el resultado. ^{[ 1 ]}

Se sabe que la década de 1950 marcó el inicio del movimiento de consejería multicultural. Durante este período, este tipo de consejería se utilizaba principalmente para ayudar a integrar a las minorías en la mayoría, pero en la década de 1960, se les indicó a los consejeros que no impusieran sus creencias a sus clientes. La promulgación de la Ley de Derechos Civiles contribuyó a visibilizar la idea de que la diferencia cultural debe valorarse, en lugar de asimilarse a la mayoría.

En la década de 1970, se produjo un cambio lingüístico y la consejería pasó a denominarse «multicultural» o «transcultural» en lugar de consejería para minorías. En las décadas de 1980 y 1990, surgieron numerosos estudios e investigaciones sobre la importancia de la consejería multicultural, y se hizo un nuevo llamado a la acción para que el sector tomara mayor conciencia de los problemas culturales que enfrentan las minorías. ^{[ 1 ]}

• La investigación no ha logrado generar una comprensión realista de los grupos étnicos.
• Las ciencias sociales de base occidental quieren ser objetivas, pero sus hallazgos e intereses están vinculados a un sistema de valores personales y sociales. ^{[ 2 ]}
• Ser una minoría puede ser un impedimento para recibir asesoramiento. ^{[ 3 ]}
• La creencia en el «individualismo a ultranza» y las implicaciones de que la persona es responsable de su propio destino en la vida dificultan una comprensión más realista de la influencia de la cultura. ^{[ 4 ]}

En 1982, Sue publicó un artículo en el que describía cómo los enfoques tradicionales de asesoramiento psicológico resultaban irrelevantes para las minorías y la necesidad de impulsar nuevas formas de asesoramiento más adecuadas a las diferencias culturales. Comprendió que las experiencias de las minorías se habían analizado desde una perspectiva eurocéntrica y que el campo requería competencias universales que todos los asesores multiculturales debían poseer: ciertas creencias, actitudes, conocimientos y habilidades.

• Creencias/actitudes: Los consejeros son culturalmente conscientes, sensibles a su propia etnia y valoran otras culturas. Son conscientes de sus propios prejuicios y se sienten cómodos con sus diferencias con sus clientes. ^{[ 5 ]} Todo consejero tiene sus propios prejuicios implícitos, incluso si afirma tener altas competencias multiculturales. ^{[ 6 ]}
• Conocimientos: Los consejeros deben comprender a fondo el sistema sociopolítico, especialmente cómo este trata a las minorías. Deben tener conocimientos específicos sobre el grupo con el que trabajan y ser conscientes de las barreras institucionales que impiden que las minorías accedan a los servicios de salud mental.
• Habilidades: Los consejeros deben ser capaces de generar, enviar y recibir una variedad de respuestas verbales y no verbales. ^{[ 4 ]} Deben ser capaces de analizar y evaluar el grado en que su entorno privilegiado influye en sus experiencias de vida profesionales y personales. ^{[ 7 ]}

En 2017, la APA adoptó 10 directrices multiculturales para brindar a los psicólogos un marco universal para sus servicios a las minorías. En estas directrices, los psicólogos deben:

1. Entienda que la identidad de una persona es fluida y compleja.
2. Saber que sus propias actitudes y creencias pueden influir en cómo interactúan con los demás y cómo los perciben
3. Comprenda lo importante que es la comunicación.
4. Comprender cómo los entornos sociales y físicos de un cliente pueden afectarle.
5. Conocer cómo las experiencias históricas y presentes pueden generar dinámicas de poder, privilegio y opresión.
6. Promover intervenciones adaptadas culturalmente.
7. Utilizar los supuestos del campo dentro de un contexto internacional.
8. Comprender cómo los acontecimientos en la vida de los clientes pueden interrelacionarse con un contexto sociocultural de nivel macro y cómo esto puede afectar la identidad del cliente.
9. Realizar investigaciones y experimentos culturalmente apropiados.
10. Utilice un enfoque basado en las fortalezas. ^{[ 8 ]}

El MAKSS (Encuesta de Conciencia, Conocimiento y Habilidades Multiculturales) consta de 60 ítems, con 20 ítems para cada área de Actitud, Conocimiento y Habilidad. El MCI (Inventario de Consejería Multicultural) evalúa las habilidades, la conciencia, el conocimiento y las relaciones en consejería multicultural. El MCKAS (Escala de Conocimiento y Conciencia en Consejería Multicultural) es una extensión del MCAS y es una medida de 32 ítems que evalúa el conocimiento general (solo conocimiento y conciencia). ^{[ 9 ]} Estas tres medidas tienen una alta fiabilidad y validez. Sin embargo, todas son medidas de autoinforme. La primera evaluación de la competencia multicultural mediante observación fue el CCCI (Inventario de Consejería Transcultural). Fue desarrollado para evaluar la eficacia de los consejeros con clientes culturalmente diversos, la conciencia de los problemas sociopolíticos y la sensibilidad cultural, y también requiere que un supervisor observe y califique a los estudiantes. ^{[ 1 ]} Estas escalas aún se revisan. ^{[ 9 ]}

Los indígenas estadounidenses y los nativos de Alaska enfrentan mayores problemas de suicidio y consumo de drogas que cualquier otro grupo étnico. Los psicólogos han intentado aplicar estrategias occidentales basadas en la evidencia a estos grupos, pero no han dado resultado. Más recientemente, han descubierto que muchos de sus problemas se deben a que se sienten desconectados de su herencia cultural y que las prácticas anteriores no han funcionado porque no incorporaban prácticas culturales indígenas para ayudarlos a sanar. ^{[ 10 ]} Se presentan cuatro ejemplos de psicólogos que utilizan sus competencias multiculturales:

La consejería multicultural aún representa una perspectiva novedosa para la consejería y requiere investigación futura. Algunas áreas de investigación futura incluyen el uso de clientes reales y escenarios de consejería reales, la investigación cualitativa, la investigación que explora todos los roles que necesita un consejero multicultural y la investigación que evalúa al cliente, al consejero y al supervisor en la consejería y la formación multicultural. ^{[ 11 ]}