Lente intraocular multifocal

Las lentes intraoculares multifocales y acomodativas son lentes intraoculares artificiales (LIO) diseñadas para enfocar tanto objetos lejanos como cercanos, a diferencia de las lentes intraoculares monofocales, que solo tienen un punto focal y corrigen la visión de lejos. El tema de restaurar la acomodación después de la cirugía de cataratas o mediante el intercambio de lentes refractivas se está convirtiendo en un tema cada vez más importante en oftalmología . Las lentes intraoculares que corrigen la presbicia se dividen en dos categorías principales: ^{[ 1 ]}

• Lentes intraoculares multifocales : permiten lograr visión de cerca y de lejos al tener dos (bifocales) o tres (trifocales) puntos focales simultáneamente. La función de una lente intraocular multifocal depende del tamaño de la pupila en los tipos refractivos. El concepto se basa en el principio de que la pupila tiende a contraerse para tareas de cerca, por lo que la parte central de la lente está diseñada para la visión cercana y la parte externa para la visión de lejos. En el caso de las lentes intraoculares multifocales difractivas, la luz se divide por difracción y la visión es independiente de la pupila. Sin embargo, la física detrás de una lente intraocular difractiva parece diferente de la conocida difracción en los bordes o esquinas de un obstáculo. La propiedad de una lente intraocular difractiva de enfocar la luz se explica por la ley de refracción de Snell en microprismas ordenados en anillos concéntricos. La interferencia de la luz difractada en los bordes puede reducir la calidad de la imagen, pero no influye en la formación de la imagen de una lente intraocular difractiva. Por lo tanto, el término "difractivo" podría resultar engañoso en este contexto.
• Lentes intraoculares acomodativas : cambian de forma y potencia cuando el músculo ciliar se contrae, lo que les confiere una ventaja sobre las lentes intraoculares convencionales.

Las lentes monofocales son las lentes estándar que se utilizan en la cirugía de cataratas. Las personas que reciben una lente intraocular multifocal después de la extracción de la catarata pueden tener menos probabilidades de necesitar gafas adicionales en comparación con las personas que usan lentes monofocales estándar. ^{[ 2 ]} Las personas que reciben lentes multifocales pueden experimentar más problemas visuales, como deslumbramiento o halos (anillos alrededor de las luces), que con las lentes monofocales. ^{[ 2 ]}

Las personas que recibieron lentes intraoculares acomodativas experimentaron mejoras en la visión cercana, pero estas mejoras fueron pequeñas y disminuyeron con el tiempo. ^{[ 3 ]} Las personas que recibieron lentes intraoculares acomodativas pueden tener un mayor riesgo de engrosamiento y opacificación del tejido detrás de las lentes intraoculares ( opacificación de la cápsula posterior ), pero existe cierta incertidumbre en torno a este hallazgo. ^{[ 3 ]}