Terapia multimodal

La terapia multimodal ( TMM ) es un enfoque de psicoterapia ideado por el psicólogo Arnold Lazarus , quien acuñó el término terapia conductual en psicoterapia. Se basa en la idea de que los seres humanos son seres biológicos que piensan, sienten, actúan, perciben, imaginan e interactúan, y que el tratamiento psicológico debe abordar cada una de estas modalidades . La evaluación y el tratamiento multimodales siguen siete dimensiones de la personalidad (o modalidades ) que se influyen mutuamente, conocidas por su acrónimo BASIC ID : comportamiento, afecto, sensación, imaginación, cognición, relaciones interpersonales y fármacos/biología.

La terapia multimodal se basa en la idea de que el terapeuta debe abordar estas múltiples modalidades de un individuo para identificar y tratar un trastorno mental . Según la TMM, cada individuo se ve afectado de diferentes maneras y en diferentes grados por cada dimensión de la personalidad, y debe ser tratado en consecuencia para que el tratamiento sea exitoso. Considera a los individuos como producto de la interacción entre la dotación genética, el entorno físico y la historia de aprendizaje social. Afirmar que el aprendizaje juega un papel central en el desarrollo y la resolución de nuestros problemas emocionales es decir poco. Para que los eventos se conecten, deben ocurrir simultáneamente o en rápida sucesión. Puede existir una asociación cuando las respuestas que provoca un estímulo son predecibles y confiables, similares a las que provoca otro. En este sentido, el condicionamiento clásico y el condicionamiento operante son dos conceptos centrales en la TMM.

BASIC ID se refiere a las siete dimensiones de la personalidad según Lazarus. Para crear un tratamiento eficaz para un individuo específico, el terapeuta debe considerar cada dimensión y las deficiencias del individuo en cada una de ellas.

• B representa el comportamiento, que puede manifestarse a través del uso de actos, hábitos o gestos inapropiados, o la falta de comportamientos adecuados.
• La A representa el afecto, que puede considerarse como el nivel de sentimientos o emociones negativas que experimenta una persona.
• La S es sensación, o las sensaciones corporales negativas o síntomas fisiológicos como dolor, tensión, sudoración, náuseas, taquicardia, etc.
• La I representa la imaginería, que es la existencia de imágenes cognitivas negativas o representaciones mentales.
• C representa la cognición o el grado de pensamientos, actitudes o creencias negativas.
• La segunda I representa las relaciones interpersonales y se refiere a la capacidad de una persona para establecer relaciones exitosas con los demás. Se basa en habilidades sociales y sistemas de apoyo.
• La D corresponde a fármacos y funciones biológicas, y examina la salud física del individuo, el consumo de drogas y otras elecciones de estilo de vida. ^{[ 1 ]}

La terapia multimodal aborda el hecho de que diferentes personas dependen de ciertas dimensiones de la personalidad o se ven más influenciadas por ellas que por otras. ^{[ 1 ]} Algunas personas tienden a afrontar sus problemas por sí mismas, de forma cognitiva, mientras que otras son más propensas a buscar apoyo en los demás, y otras, en cambio, tienden a utilizar actividades físicas para lidiar con los problemas, como el ejercicio o las drogas. Todas las reacciones son una combinación de cómo interactúan las siete dimensiones en un individuo. Una vez que se encuentra la raíz del problema, el tratamiento puede centrarse en esa dimensión específica más que en las demás.

La Terapia de Manipulación Mental (TMM) comienza tras una evaluación del paciente basada en sus respuestas emocionales, manifestaciones sensoriales y la forma en que interactúa con las personas a su alrededor a través de su comportamiento, afecto, sensaciones, imágenes, cognición, consumo de drogas y actividades interpersonales. Con base en esta evaluación, el terapeuta presentará al paciente la primera sesión. Durante esta sesión, el terapeuta y el paciente elaborarán una lista de problemas y los tratamientos más adecuados. Dado que el tratamiento se basa en casos individuales, cada estrategia terapéutica se considera un método eficaz para cada paciente.

Tras la evaluación inicial, se realiza un diagnóstico más detallado mediante cuestionarios. El terapeuta diagnosticará tanto el perfil individual como el estructural del paciente. Este diagnóstico definirá el objetivo que tanto el terapeuta como el paciente desean alcanzar una vez finalizado el tratamiento. En esta etapa, el terapeuta evaluará diferentes enfoques terapéuticos. Con frecuencia, se utilizan grabaciones de relajación para calmar al paciente. Además de la psicoterapia, el terapeuta intentará incluir medidas dietéticas y programas de manejo del estrés para tratar los síntomas psiquiátricos asociados. El principal objetivo del terapeuta será aliviar el sufrimiento del paciente y satisfacer sus necesidades mediante el estudio de su comportamiento y sus gestos.

Con el consentimiento previo del paciente, el terapeuta grabará todas las sesiones y le entregará una copia de las grabaciones. Estas grabaciones sirven como recurso de apoyo cuando el terapeuta evalúa la conducta del paciente. La Terapia Multimodal (TMM) es una modalidad flexible de psicoterapia, ya que cada plan de tratamiento se diseña teniendo en cuenta todas las posibilidades. En el caso de un solo paciente, la duración de la sesión podría no exceder unas pocas horas, dependiendo del análisis que el terapeuta haga de la conducta del paciente. Sin embargo, si el paciente presenta una condición que requiere múltiples tratamientos, la sesión podría extenderse para permitir que el terapeuta realice un análisis más profundo del paciente. ^{[ 2 ]}

La terapia multimodal se originó con la terapia cognitivo-conductual (TCC), que es una fusión de la terapia cognitiva y la terapia conductual . La terapia conductual se centraba en la consideración de las conductas externas, mientras que la terapia cognitiva se centraba en los aspectos mentales y los procesos internos; la combinación de ambas hizo posible utilizar simultáneamente factores internos y externos del tratamiento. ^{[ 3 ]}

Arnold Lazarus añadió la idea de que, dado que la personalidad es multidimensional, el tratamiento también debe considerar múltiples dimensiones de la personalidad para ser efectivo. Su concepto de Terapia Multidimensional (TMM) implica examinar los síntomas en cada dimensión de la personalidad para encontrar la combinación adecuada de técnicas terapéuticas que las aborden todas. Lazarus mantuvo las premisas básicas de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), pero creía que debían considerarse más necesidades específicas del individuo y dimensiones de la personalidad. ^{[ 4 ]}

• teoría de los factores comunes
• Psicoterapia integrativa