Trastorno del desarrollo complejo múltiple

El trastorno del desarrollo múltiple complejo ( TDMC ) es una categoría de investigación que, según se propone, abarca varios síntomas neurológicos y psicológicos, donde al menos algunos se manifiestan por primera vez durante la primera infancia y persisten a lo largo de la vida. Inicialmente, se sugirió que era un subtipo de trastornos generalizados del desarrollo (TGD) con esquizofrenia comórbida u otro trastorno psicótico; sin embargo, existe cierta controversia sobre si todas las personas con TDMC cumplen los criterios tanto para TGD como para psicosis. El término trastorno del desarrollo múltiple fue acuñado por Donald J. Cohen ^{[ 1 ]} en 1986.

Los criterios diagnósticos actuales para el MCDD son objeto de debate, ya que no figuran en el DSM-5 ni en la CIE-10 . Diversos sitios web ofrecen distintos criterios diagnósticos. Deben estar presentes al menos tres de las siguientes categorías. Los grupos de síntomas que se presentan simultáneamente no deben explicarse mejor por ser síntomas de otro trastorno, como cambios de humor debidos al autismo, dificultades cognitivas debidas a la esquizofrenia, etc. Los criterios diagnósticos exactos para el MCDD siguen sin estar claros, pero puede ser un diagnóstico útil para personas que no encajan en ninguna categoría específica. También podría argumentarse que el término MCDD es vago e inútil para estos pacientes.

1. Regulación del estado afectivo (ansiedad, pánico y agresión).

Ansiedad generalizada intensa, tensión difusa o irritabilidad. Miedos y fobias inusuales, peculiares en su contenido o intensidad. Episodios recurrentes de pánico, terror o ansiedad intensa. Episodios que duran desde minutos hasta días de desorganización o regresión del comportamiento, con la aparición de conductas marcadamente inmaduras, primitivas o autolesivas. Variabilidad emocional significativa y amplia, con o sin desencadenantes ambientales. Alta frecuencia de reacciones de ansiedad idiosincrásicas, como períodos prolongados de risitas incontrolables, mareo, carcajadas o afecto "tonto" inapropiado para el contexto de la situación.

2. Deterioro constante del comportamiento social y la sensibilidad.

Desinterés social, distanciamiento, evitación o retraimiento ante una evidente competencia (en ocasiones) en la interacción social, especialmente con adultos. Con frecuencia, los vínculos afectivos pueden parecer amistosos y cooperativos, pero muy superficiales, basados ​​principalmente en la satisfacción de necesidades materiales. Incapacidad para iniciar o mantener relaciones con sus pares. Son comunes los vínculos afectivos perturbados que muestran un alto grado de ambivalencia hacia los adultos, en particular hacia los padres/cuidadores, manifestándose a través de un comportamiento dependiente, excesivamente controlador y necesitado, o bien, un comportamiento agresivo y oposicionista que se manifiesta hacia padres, maestros o terapeutas. Limitaciones profundas en la capacidad de empatía o para interpretar o comprender con precisión los afectos de los demás.

3. Deterioro del procesamiento cognitivo (trastorno del pensamiento)

Problemas de pensamiento desproporcionados con respecto a la edad mental, incluyendo irracionalidad, intrusiones repentinas en el proceso de pensamiento normal, pensamiento mágico, neologismos o palabras sin sentido repetidas una y otra vez, pensamiento inconexo, ideas extrañas y descaradamente ilógicas. Confusión entre la realidad y la fantasía. Perplejidad y facilidad para confundir (dificultad para comprender los procesos sociales en curso y mantener los pensamientos "en orden"). Delirios, incluyendo fantasías de omnipotencia personal, preocupaciones paranoicas, excesiva fascinación por figuras fantásticas, fantasías grandiosas de poderes especiales e ideación referencial.

El trastorno del desarrollo múltiple complejo probablemente se deba a diversos factores genéticos. Cada persona con este trastorno es única y presenta síntomas diferentes. También pueden encontrarse diversos trastornos neuropsicológicos en familiares de personas con este trastorno.

• Weisbrot, Deborah M.; Carlson, Gabrielle A. (febrero de 2005) ."Sin diagnóstico": ¿Es TDAH? ¿Manía? ¿Autismo? ¿Qué hacer si ningún diagnóstico encaja?" (PDF) . Current Psychiatry . 4 (2). Montvale, Nueva Jersey : Dowden Health Media : 25–42 . ISSN 1537-8276 . OCLC 232115063. Archivado del original (PDF) el 19 de febrero de 2012. Recuperado el 28 de agosto de 2009 .  

• https://web.archive.org/web/20140119071845/http://medicine.yale.edu/childstudy/autism/information/mdd.aspx