Mondino de Luzzi

Mondino de Luzzi , o de Liuzzi o de Lucci , ^{[ 1 ] [ 2 ]} ( c. 1270  – 1326), también conocido como Mundinus , fue un médico, anatomista y profesor de cirugía italiano que vivió y trabajó en Bolonia . A menudo se le considera el restaurador de la anatomía , ya que realizó contribuciones fundamentales al campo al reintroducir la práctica de la disección pública de cadáveres humanos y escribir el primer texto anatómico moderno. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

Nació alrededor de 1270 en el seno de la prominente familia florentina de Luzzi, leal a los gibelinos ^{[ 1 ]} , e inscrito en la Società dei Toschi , ^{[ 1 ]} una institución medieval de Bolonia para personas de la Toscana. Su padre, Nerino, y su abuelo Albizzio eran farmacéuticos en Bolonia, ^{[ 5 ] [ 6 ]} y su tío Luzio (también Liuzzo o Lucio) era profesor de Medicina. Mondino estudió en la Universidad de Bolonia en la Facultad de Medicina y la Facultad de Filosofía, se graduó alrededor de 1290 y fue empleado como profesor público de medicina práctica y cirugía en la universidad desde 1306 hasta 1324. ^{[ 6 ]} Durante su formación, Mondino fue alumno de Tadeo de Florencia (Taddeo Alderotti), quien realizó importantes contribuciones al desarrollo de la medicina en Bolonia, y compañero de estudios de Henri de Monteville . ^{[ 7 ]} Además de sus logros como anatomista, Mondino era muy respetado como diplomático. Participó en el gobierno de la ciudad y fue embajador de Bolonia ante Juan, hijo del rey Roberto de Nápoles . Mondino murió en Bolonia en 1326 y fue enterrado en la iglesia parroquial de San Vitale e Agricola junto con su tío Leuzzo, quien también era profesor de medicina. Su tumba de granito está adornada con un bajorrelieve , esculpido por Boso de Parma, que representa a un instructor sentado en una gran silla dando clase a sus alumnos. ^{[ 6 ]}

Mondino fue el primero en incorporar un estudio sistemático de la anatomía y la disección en un plan de estudios de medicina. ^{[ 8 ]} La disección de cadáveres humanos fue un sello distintivo de la escuela alejandrina , pero decayó después del año 200 d. C. debido a prohibiciones legales y religiosas. Estas prohibiciones finalmente se levantaron, lo que permitió a Mondino realizar su primera disección pública en Bolonia en enero de 1315 en presencia de estudiantes de medicina y otros espectadores; el sujeto probablemente era una mujer criminal ejecutada. ^{[ 3 ]} Era práctica común que el profesor de anatomía se sentara en una silla grande y ornamentada, elevada sobre el lugar de la disección, leyendo un texto anatómico y proporcionando comentarios, mientras un demostrador , o cirujano, realizaba físicamente la disección. Además, un ostentista estaba presente para señalar las partes específicas del cuerpo que se estaban examinando. ^{[ 3 ]} Los métodos de enseñanza de Mondino eran únicos porque a menudo realizaba disecciones en persona y desempeñaba él mismo el papel de demostrador, estudiando cuidadosamente el cadáver e incorporando esta experiencia personal a su texto y enseñanza. ^{[ 9 ] [ 10 ]}

Sus prácticas de disección se guiaban por su adhesión a una división tripartita del cuerpo humano. Teorizó que el cuerpo estaba compuesto por tres contenedores distintos: el cráneo , o ventrículo superior, que albergaba los "miembros animales"; el tórax , o ventrículo medio, que contenía los "miembros espirituales" como el corazón y los pulmones ; y finalmente el abdomen, o ventrículo inferior, que albergaba los "miembros naturales", incluyendo el hígado y otros órganos viscerales. ^{[ 11 ]} Mondino utilizó las diferencias entre los miembros animales, espirituales y naturales para clasificar distintos aspectos de la actividad fisiológica. También afirmó que ciertas partes del cuerpo son intrínsecamente superiores a otras; según esa disposición jerárquica, el abdomen debía diseccionarse primero porque sus órganos son "los más confusos y menos nobles", seguido del tórax y, finalmente, la cabeza, que contiene estructuras anatómicas "superiores y mejor organizadas". Además, Mondino argumentó que se deberían aplicar métodos de disección distintos a las estructuras simples (como huesos, músculos, nervios, venas y arterias) en comparación con partes compuestas más complejas (por ejemplo, el ojo, el oído, el hígado y el bazo). ^{[ 12 ]} También sugirió que, al estudiar los músculos de las extremidades, se utilizara un cuerpo secado al sol como alternativa a la práctica más laboriosa de diseccionar un cadáver en rápida descomposición. ^{[ 13 ]}

La obra principal de Mondino, Anathomia corporis humani , escrita en 1316, se considera el primer ejemplo de un manual de disección moderno y el primer texto anatómico verdadero. ^{[ 3 ]} La primera edición de la obra se imprimió en Padua entre 1475 y 1478, y se cree que existen más de 40 ediciones. ^{[ 14 ]} Para el siglo XIV, la práctica de la anatomía había llegado a implicar la disección de un cadáver según reglas prescritas; Anathomia fue concebida como un manual para guiar este proceso. ^{[ 15 ]} Anathomia siguió siendo el texto anatómico más utilizado durante 250 años (hasta el siglo XVI) porque proporcionaba de forma clara y concisa las indicaciones técnicas importantes involucradas en el proceso de disección, incluyendo los pasos involucrados y el razonamiento detrás de la organización de estos procedimientos. ^{[ 16 ] [ 10 ]} A diferencia de sus predecesores, Mondino se centra específicamente en descripciones anatómicas en lugar de participar en un discurso más amplio sobre patología y cirugía en general. ^{[ 3 ]}

Anathomia comienza con la afirmación de que los seres humanos son superiores a todas las demás criaturas debido a su intelecto, capacidad de razonamiento, habilidades para fabricar herramientas y estatura erguida; debido a que posee estas nobles cualidades, el hombre es digno de ser estudiado. ^{[ 17 ]} Mondino continúa describiendo los órganos en el orden en que se presentan durante el proceso de disección. ^{[ 9 ]} La disección comenzaba con la apertura de la cavidad abdominal mediante una incisión vertical que iba desde el estómago hasta los músculos pectorales y un corte horizontal por encima del ombligo . Primero, se describe en detalle la musculatura del tracto intestinal, seguida de una extensa discusión sobre la forma, función y posición del estómago . Según el texto, el estómago es esférico; la pared del estómago tiene un revestimiento interno, que es "la sede de la sensación", y una capa carnosa externa que participa en la digestión. Para acceder al bazo , que se creía que secretaba bilis negra en el estómago a través de canales imaginarios, el disector debía eliminar las "falsas costillas". ^{[ 18 ] [ 10 ]} Se dice que el hígado tiene cinco lóbulos, la vesícula biliar se describe como la sede de la bilis amarilla y el ciego se describe sin mencionar el apéndice vermiforme . ^{[ 18 ]} Aunque Anathomia describe el páncreas de forma vaga , el conducto pancreático se analiza con mayor detalle. También hace nuevas observaciones sobre la anatomía de la vejiga y el agrandamiento del útero durante la menstruación y el embarazo. ^{[ 19 ]}

La descripción que Mondino hace del corazón humano , aunque imprecisa, es bastante detallada. Describe tres cavidades: el ventrículo derecho, el ventrículo izquierdo y un ventrículo medio dentro del tabique. Se supone que el ventrículo derecho contiene una gran abertura, a través de la cual el corazón extrae sangre proveniente del hígado, así como la abertura de la vena arterialis hacia el pulmón. El ventrículo izquierdo contiene un orificio con tres válvulas y la abertura bivalvular de la arteria venalis , que permite el paso de un vapor similar al humo desde los pulmones. A pesar de estas deficiencias anatómicas, la vena chili (nombre que Mondino da a la vena cava ) destaca por su precisión. Luego pasa a los pulmones, describiendo el recorrido de la vena arterialis ( arteria pulmonar ) y la arteria venalis ( vena pulmonar ). Esta sección de Anatomía también describe la pleura y destaca la importancia de distinguir entre patologías pulmonares, incluyendo pleuritis verdadera , pleuritis falsa y neumonía . ^{[ 19 ]} Sus descripciones de la laringe y la epiglotis son muy rudimentarias. ^{[ 20 ]}

Mondino describe el cierre de una herida intestinal incisa mediante la mordedura de hormigas grandes en sus bordes, para luego cortarles la cabeza, lo que un estudioso interpreta como una anticipación del uso de grapas en cirugía. ^{[ 21 ]} Anathomia también incluye un pasaje detallado sobre el tratamiento quirúrgico de una hernia , con y sin castración, así como una descripción de un tipo de cirugía de cataratas . ^{[ 22 ]}

El tratamiento que Mondino da al cráneo proporciona instrucciones imprecisas para su disección, lo que sugiere que la cavidad craneal se abría con poca frecuencia y con escasa habilidad técnica. ^{[ 19 ]} No obstante, Anathomia contiene una descripción de los nervios craneales derivada de Usos de las partes del cuerpo del hombre de Galeno . Además, el cerebro se divide en tres vesículas: la vesícula anterior sirve como punto de encuentro de los sentidos, la vesícula media alberga la imaginación y la vesícula posterior contiene la memoria. Se dice que el movimiento del plexo coroideo controla los procesos mentales mediante la apertura y el cierre de los conductos entre los ventrículos. Mondino sigue a Galeno y a los comentaristas islámicos al colocar el cristalino en el centro del ojo. ^{[ 23 ]}

Gran parte de la información médica incluida en Anathomia se deriva de comentarios sobre Hipócrates , Aristóteles y Galeno escritos por eruditos islámicos. ^{[ 3 ]} Aunque Mondino hace frecuentes referencias a sus experiencias personales de disección, repite numerosas falacias reportadas por estas autoridades textuales. ^{[ 24 ]} Por ejemplo, propaga la noción galénica incorrecta de que existe una rete mirabile ("red milagrosa") de vasos sanguíneos en la base del cerebro humano cuando en realidad solo está presente en los ungulados . Otros errores contenidos en Anathomia son el resultado de un intento de conciliar las enseñanzas de Galeno y Aristóteles. Esto se ejemplifica en la descripción del corazón que hace Mondino: combina la noción aristotélica de un corazón triventricular con la afirmación de Galeno de que una porción de la sangre puede fluir directamente de un lado del corazón al otro a través de un tabique interventricular permeable . ^{[ 25 ] [ 24 ]} También difunde información sobre el sistema reproductivo humano que no está corroborada por evidencia anatómica, incluyendo la existencia de un útero de siete células con apéndices en forma de cuerno. ^{[ 26 ]}

Hizo contribuciones duraderas, aunque no del todo precisas, a los campos de la anatomía y la fisiología. Anathomia se convirtió rápidamente en un texto clásico y, tras su muerte, Mondino fue considerado un "maestro divino" hasta tal punto que cualquier cosa que difiriera de las descripciones de su libro se consideraba anómala o incluso monstruosa. Durante tres siglos, los estatutos de muchas escuelas de medicina exigieron que los profesores de anatomía utilizaran Anathomia como libro de texto. ^{[ 14 ]} Jacopo Berengario da Carpi , profesor de anatomía del siglo XVI en Bolonia, escribió un extenso comentario sobre la obra de Mondino, y el texto de Anathomia se incorporó al texto de Ketham de 1493, Fasciculus medicinae . ^{[ 25 ] [ 16 ]}

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• El Centro Internacional para la Historia de las Universidades y la Ciencia (CIS), Universidad de Bolonia

• Galerías en línea, Colecciones de Historia de la Ciencia, Bibliotecas de la Universidad de Oklahoma. Imágenes de alta resolución de obras de Mondino de Luzzi en formato .jpg y .tiff.
• Francesco Moscheni y Giovanni Battista Negri D. (1550) " Matthaei Curtii... In Mundini Anatomen explicatio " de Mondino de Luzzi