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Articulo de referencia

Predicción nH

nH Predict es un programa informático desarrollado por naviHealth que implementa un algoritmo que supuestamente ha sido utilizado por compañías de seguros de salud, incluidas Un...

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nH Predict es un programa informático desarrollado por naviHealth que implementa un algoritmo que supuestamente ha sido utilizado por compañías de seguros de salud, incluidas United Healthcare y Humana [ 1 ] [ 2 ], para denegar automáticamente la cobertura a los pacientes. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] Se informa que funciona mediante la correlación cruzada de los registros de salud de los pacientes con los de otros pacientes. [ 6 ]

Se estima que dicho software automatiza entre el 50 y el 75 % del trabajo humano que implicaría dichas tareas. [ 7 ]

En noviembre de 2023 se presentó una demanda colectiva ( Sucesión de Gene B. Lokken y otros contra UnitedHealth Group, Inc. y otros ) contra UnitedHealth Group en relación con el uso de este software. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] UnitedHealth Group ha declarado que la demanda es injustificada. [ 9 ]

Referencias

  1. ↑ Mole, Beth (8 de febrero de 2024). "El gobierno federal aclara a las aseguradoras que la IA no puede utilizarse para denegar la cobertura sanitaria" . Ars Technica.
  2. ↑ "AIAAIC - Predicciones de atención postaguda de NaviHealth nH" . www.aiaaic.org . Archivado del original el 4 de octubre de 2024. Consultado el 6 de diciembre de 2024 .
  3. ↑ Michelle M. Mello, Sherri Rose (7 de marzo de 2024). "Negación: herramientas de inteligencia artificial y decisiones sobre la cobertura del seguro médico" . JAMA Health Forum . 5 (3). JAMA Forum: e240622. doi : 10.1001/jamahealthforum.2024.0622 . PMID 38451493. Archivado del original el 7 de diciembre de 2024. Recuperado el 6 de diciembre de 2024 . 
  4. ↑ Al-Sibai, Noor (5 de diciembre de 2024). "El director ejecutivo de una aseguradora asesinado había implementado una IA para denegar automáticamente las prestaciones a las personas enfermas" . Yahoo News . Archivado del original el 6 de diciembre de 2024. Consultado el 6 de diciembre de 2024 .
  5. ↑ Stanton, Andrew (5 de diciembre de 2024). "Un año antes del tiroteo contra el director ejecutivo, una demanda alegaba que UHC usó IA para negar cobertura" . Newsweek . Archivado del original el 6 de diciembre de 2024. Recuperado el 6 de diciembre de 2024 .
  6. ↑ Jaffe, Susan (5 de octubre de 2023). "El gobierno federal restringe el uso de software predictivo que limita la atención médica para pacientes de Medicare Advantage" . KFF Health News . Archivado del original el 6 de diciembre de 2024. Consultado el 6 de diciembre de 2024 .
  7. ↑ "UnitedHealth utiliza IA defectuosa para negar a pacientes ancianos la cobertura médica necesaria, según alega una demanda - CBS News" . www.cbsnews.com . 20 de noviembre de 2023.
  8. ↑ Talia, Domenico (julio de 2024). "Algoritmos que pueden negar el cuidado y un llamado a la explicabilidad de la IA". Computer . 57 (7): 109– 112. Bibcode : 2024Compr..57g.109T . doi : 10.1109/MC.2024.3387012 . ISSN 0018-9162 . 
  9. 1 2 "Demanda presentada contra UnitedHealth Group y su subsidiaria por el uso de IA para negar atención médica" . wha.org . Archivado del original el 8 de agosto de 2024. Consultado el 6 de diciembre de 2024 .
  10. ↑ "Sucesión de Gene B. Lokken y otros contra UnitedHealth Group, Inc. y otros" . Rastreador de litigios sanitarios del Instituto O'Neill . Centro de Derecho de la Universidad de Georgetown. Archivado del original el 12 de diciembre de 2024. Consultado el 12 de diciembre de 2024 .