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Articulo de referencia

Fondo Común de los Institutos Nacionales de Salud

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El Fondo Común de los Institutos Nacionales de la Salud ( Fondo Común de los NIH ) es un programa de financiación administrado centralmente por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) que apoya iniciativas de investigación biomédica y conductual transversales y a corto plazo que involucran a más de uno de los institutos y centros de los NIH. [ 3 ] [ 4 ] Se originó en la Hoja de Ruta de los NIH para la Investigación Médica de principios de la década de 2000 y se le otorgó una asignación específica y autoridad estatutaria en la Ley de Reforma de los NIH de 2006. [ 2 ] [ 5 ]

Los programas del Fondo Común están concebidos como inversiones con plazos limitados y orientadas a objetivos específicos que crean herramientas de investigación, recursos de datos, métodos o modelos organizativos que, una vez establecidos, pueden ser sostenidos por los institutos y centros individuales de los NIH. [ 1 ] [ 2 ] Algunos comentaristas han descrito el Fondo Común como un mecanismo de financiación alternativo que promueve la "convergencia" entre disciplinas científicas, aunque representa solo una pequeña fracción del presupuesto total de los NIH. [ 6 ] [ 2 ]

Antecedentes y establecimiento

A principios de la década de 2000, la dirección de los NIH argumentó que la estructura tradicional de los institutos, en gran medida específica para cada enfermedad, dificultaba el apoyo a algunos tipos de investigación transversal, como plataformas tecnológicas compartidas, recursos de datos de amplia aplicación o proyectos de "alto riesgo y alta recompensa" iniciados por investigadores. [ 4 ] Bajo la dirección de Elias Zerhouni, los NIH lanzaron la Hoja de Ruta de los NIH para la Investigación Médica en 2003-2004 como una cartera coordinada centralmente de dichas actividades. [ 1 ] [ 7 ] Las iniciativas de la Hoja de Ruta se agruparon en temas amplios como "nuevas vías para el descubrimiento", "reingeniería de la empresa de investigación clínica" y "equipos de investigación del futuro", y se financiaron mediante la puesta en común de una pequeña fracción de los presupuestos de los institutos participantes. [ 2 ]

La Ley de Reforma de los NIH de 2006 codificó este enfoque mediante la creación de lo que inicialmente se denominó el "Fondo Común para la Investigación Compartida de los NIH". [ 5 ] La legislación autorizó al director de los NIH a utilizar el Fondo Común para apoyar iniciativas estratégicas interinstitucionales de los NIH y estableció un Consejo de Consejos —compuesto por representantes de los consejos asesores de los institutos individuales— para asesorar sobre las prioridades. [ 5 ] Los comentarios posteriores en la prensa científica han tratado al Fondo Común como el sucesor institucional de la Hoja de Ruta, y las iniciativas de la Hoja de Ruta se han convertido en programas del Fondo Común o se han integrado en los presupuestos de los institutos. [ 1 ] [ 2 ]

Mandato y características del programa

Las descripciones en los análisis de políticas y los libros de texto enfatizan varias características recurrentes de los programas del Fondo Común: [ 3 ] [ 4 ] [ 1 ]

  • Su objetivo es abordar las barreras científicas o estructurales que afectan a múltiples enfermedades o sistemas orgánicos, en lugar de a una sola afección;
  • Se espera que sean "transformadores", por ejemplo, mediante la creación de herramientas, tecnologías, conjuntos de datos o modelos ampliamente utilizados para la ciencia basada en equipos;
  • Tienen una duración limitada, y se espera que la mayoría de los programas alcancen sus objetivos principales en aproximadamente una década;
  • Están diseñados para tener un efecto catalizador, con la expectativa de que los elementos exitosos sean adoptados y mantenidos por uno o más institutos o centros de los NIH una vez que finalice el apoyo del Fondo Común.

Comentarios en Science y otros medios han vinculado el Fondo Común con esfuerzos más amplios para promover la "convergencia" entre disciplinas como la biología, la ingeniería y las ciencias físicas. [ 6 ] [ 1 ] Dentro de la cartera general del Fondo Común, una parte importante se ha destinado a mecanismos de "alto riesgo, alta recompensa" que brindan apoyo sustancial y relativamente flexible a investigadores individuales considerados con ideas excepcionales o no convencionales. [ 2 ]

Administración y gobernanza

El Fondo Común se administra dentro de la Oficina del Director de los NIH . Una Oficina de Coordinación Estratégica, ubicada en la División de Coordinación de Programas, Planificación e Iniciativas Estratégicas (DPCPSI), coordina la planificación estratégica, la implementación y la evaluación. [ 1 ] [ 5 ]

Las áreas prioritarias se desarrollan mediante consultas con grupos asesores externos, talleres científicos y solicitudes públicas de información, tras lo cual el director de los NIH, junto con los directores de institutos y centros, selecciona un número limitado de iniciativas para su apoyo. [ 2 ] El Consejo de Consejos, creado por la Ley de Reforma de 2006, revisa los programas propuestos y ofrece recomendaciones sobre qué iniciativas deben entrar o salir de la cartera. [ 5 ] Las evaluaciones independientes encargadas por las Academias Nacionales y otras han señalado al Fondo Común como un vehículo para la experimentación en la planificación, el análisis de cartera y la evaluación de resultados a nivel de los NIH. [ 8 ] [ 9 ]

Programas e iniciativas

Los programas del Fondo Común abarcan una amplia gama de temas, incluyendo herramientas moleculares, recursos de datos a gran escala, infraestructura de investigación clínica, salud global y desarrollo de la fuerza laboral. [ 2 ] [ 3 ] Los ejemplos citados en fuentes secundarias incluyen iniciativas en biología estructural, epigenómica, metabolómica, enfermedades no diagnosticadas y premios para investigadores de alto riesgo y alta recompensa. [ 2 ] [ 1 ]

Programa de reactivos para la captura de proteínas

El programa Protein Capture Reagents, activo aproximadamente entre 2010 y 2015, tenía como objetivo generar recursos comunitarios de reactivos de afinidad contra factores de transcripción humanos y proteínas asociadas a la cromatina . [ 10 ] Un editorial en Nature Methods señaló que el proyecto puso de manifiesto tanto el potencial como las dificultades prácticas de producir ligandos bien validados a gran escala, en particular para epítopos que son difíciles de expresar o purificar, y argumentó que se necesitaría el apoyo de la comunidad a largo plazo para el control de calidad y la distribución más allá de la duración del programa Common Fund. [ 10 ]

Aprovechamiento de la ciencia de datos para el descubrimiento y la innovación en salud en África (DS-I África)

La iniciativa Aprovechamiento de la Ciencia de Datos para el Descubrimiento y la Innovación en Salud en África (DS-I Africa) es un programa basado en un consorcio que apoya proyectos de ciencia de datos liderados por africanos con el objetivo de mejorar los resultados de salud en todo el continente. [ 11 ] Los análisis del consorcio lo describen como financiador de una red de decenas de premios, la mayoría liderados por investigadores de instituciones africanas, organizados en torno a centros de investigación, programas de capacitación y una plataforma abierta de ciencia de datos. [ 11 ] [ 12 ]

Una revisión de 2023 en Nature Communications informó que, en 2022, DS-I Africa otorgó alrededor de 20 subvenciones con un valor combinado de aproximadamente US$74,5 millones para acelerar la ciencia de datos relacionada con la salud en África, incluyendo proyectos centrados en genómica, salud digital y exposiciones ambientales. [ 12 ] La cobertura de noticias científicas basada en este trabajo ha enfatizado el papel de DS-I Africa para abordar las brechas de datos para las poblaciones africanas mediante la expansión de la infraestructura de datos, las oportunidades de capacitación y las colaboraciones regionales. [ 13 ] Una revisión separada de iniciativas de desarrollo de capacidades para investigadores en países de ingresos bajos y medios identifica a DS-I Africa como una inversión importante en habilidades de ciencia de datos y marcos de gobernanza destinados a ayudar a las instituciones africanas a desarrollar y aplicar métodos intensivos en datos de manera que reflejen las prioridades de salud locales y las normas éticas. [ 14 ]

Programa de investigación de alto riesgo y alta recompensa del director de los NIH

El Programa de Investigación de Alto Riesgo y Alta Recompensa del Director de los NIH es una iniciativa del Fondo Común que apoya a "científicos excepcionalmente creativos que llevan a cabo investigaciones altamente innovadoras con potencial para un amplio impacto" en las ciencias biomédicas, del comportamiento y sociales. [ 15 ] Establecido bajo el Fondo Común a mediados de la década de 2000, reúne cuatro mecanismos de premios del Director de los NIH —los premios Pionero, Nuevo Innovador, Investigación Transformadora e Independencia Temprana— para respaldar proyectos que se consideran demasiado poco convencionales o de alto riesgo para tener éxito en la revisión de subvenciones estándar. [ 16 ] La cobertura de noticias universitarias describe habitualmente el programa como parte del Fondo Común de los NIH y destaca su papel en la canalización de cientos de millones de dólares hacia ideas de investigación transformadoras y en etapa temprana cada año. [ 17 ] [ 18 ]

Sistema de información para la medición de resultados informados por el paciente (PROMIS)

El Sistema de Información para la Medición de Resultados Reportados por el Paciente (PROMIS) es una iniciativa del Fondo Común que comenzó en 2004 como uno de los proyectos originales de la Hoja de Ruta de los NIH para "reestructurar" la investigación clínica. [ 19 ] PROMIS desarrolló bancos de ítems y pruebas adaptativas por computadora para medir la salud física, mental y social autoinformada en diversas enfermedades, con el objetivo de crear medidas estandarizadas de resultados reportados por el paciente para diferentes afecciones. [ 20 ] El proyecto es ampliamente citado como un gran éxito del Fondo Común de los NIH y ha sido descrito en la literatura sobre métodos clínicos como un marco de referencia de "estándar de oro" para los resultados reportados por el paciente, que ahora está integrado en múltiples sistemas de salud y plataformas de investigación. [ 21 ] [ 22 ]

Programa de Ciencia del Cambio de Comportamiento

El programa Ciencia del Cambio de Comportamiento (SOBC, por sus siglas en inglés) es una iniciativa del Fondo Común lanzada en 2009 para promover un enfoque de "medicina experimental" para el cambio de comportamiento relacionado con la salud. [ 23 ] En lugar de centrarse únicamente en intervenciones específicas, SOBC financia investigaciones que identifican, miden y prueban experimentalmente los mecanismos que subyacen a comportamientos como la adherencia a la medicación, la actividad física o el tabaquismo, con el objetivo de hacer que las intervenciones de cambio de comportamiento sean más sólidas y generalizables. [ 24 ] Los comentaristas señalan que el programa, financiado a través del Fondo Común de los NIH e involucrando a más de una docena de institutos y centros, ha creado una red de investigación interdisciplinaria y un conjunto de medidas compartidas destinadas a "unificar la ciencia del cambio de comportamiento" en diferentes condiciones y entornos. [ 25 ] [ 26 ]

Red de Enfermedades No Diagnosticadas (UDN)

La Red de Enfermedades No Diagnosticadas (UDN) es una red de investigación nacional que surgió del Programa de Enfermedades No Diagnosticadas de los NIH y está financiada por el Fondo Común de los NIH. [ 27 ] Establecida en 2014, la red conecta múltiples centros clínicos, núcleos de secuenciación, laboratorios de organismos modelo y un centro de coordinación para evaluar a pacientes con trastornos raros y previamente no diagnosticados, utilizando fenotipado profundo y técnicas genómicas y metabolómicas avanzadas. [ 28 ] Los informes académicos y de prensa describen a la UDN como una inversión emblemática del Fondo Común en medicina de precisión, enfatizando su papel en el descubrimiento de nuevos síndromes genéticos, proporcionando diagnósticos largamente buscados para los pacientes y generando recursos de datos para la investigación de enfermedades raras. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]

Presupuesto

Cuando se introdujo el mecanismo de la Hoja de Ruta/Fondo Común en el año fiscal 2004, aproximadamente el 1% del presupuesto de cada instituto y centro de los NIH se agrupó, lo que dio como resultado un presupuesto del Fondo Común para el primer año de aproximadamente US$132 millones, alrededor del 0,5% de la asignación total de los NIH de US$27.9 mil millones. [ 2 ] Después de la Ley de Reforma de 2006, el Fondo Común recibió su propia asignación por partida con un lenguaje estatutario que indicaba que, siempre que las asignaciones generales de los NIH crecieran más rápido que la inflación biomédica, podría aumentar hasta un 5% del presupuesto de los NIH, pero no debería caer por debajo del 1,7%. [ 5 ] [ 2 ]

En la práctica, los analistas han señalado que el estancamiento o la disminución del poder adquisitivo de los NIH ha mantenido al Fondo Común cerca del límite inferior de este rango. Para el año fiscal 2014, por ejemplo, el presupuesto del fondo se reportó en US$533 millones, aproximadamente el 1,8% de la asignación de US$30.200 millones de los NIH, con una proporción creciente destinada a programas de investigación de alto riesgo y alta recompensa. [ 2 ]

Recepción e impacto

Las evaluaciones en la literatura científica y política generalmente describen el Fondo Común como un componente modesto pero influyente del sistema de investigación biomédica de EE. UU. Un comentario de Science de 2014 , que conmemoraba la primera década de la Hoja de Ruta/Fondo Común, argumentaba que el programa había permitido la creación de herramientas compartidas, recursos de datos y marcos conceptuales que habrían sido difíciles de desarrollar dentro de los presupuestos de los institutos individuales, citando ejemplos en biología estructural, epigenómica e investigación de enfermedades no diagnosticadas. [ 1 ]

Al mismo tiempo, algunos investigadores y grupos de defensa de los pacientes han expresado su preocupación de que, en un período de presupuestos limitados, los aumentos en el Fondo Común podrían desviar recursos de las carteras de investigación específicas de enfermedades. Un informe de 2007 en The Scientist citó a críticos que describían el Fondo Común como un "impuesto" de facto sobre los presupuestos de los institutos y temían que la expansión de las iniciativas trans-NIH pudiera ir en detrimento de los programas en áreas como el cáncer y la diabetes, incluso mientras otros argumentaban que las inversiones transversales eran necesarias para sostener la innovación a largo plazo. [ 32 ]

Evaluaciones y comentarios posteriores han resaltado tanto los éxitos científicos de los programas del Fondo Común como el desafío de mantenerlos o institucionalizarlos una vez que deben "graduarse" del fondo, lo que ha dado lugar a debates continuos sobre la mejor manera de equilibrar las iniciativas centralizadas y trans-NIH con los mecanismos de financiación tradicionales basados ​​en los institutos. [ 2 ] [ 1 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Collins, Francis S.; Wilder, Elise L.; Zerhouni, Elias A. (2014). "NIH Roadmap/Common Fund at 10 years" . Science . 345 (6194): 274– 276. Bibcode : 2014Sci...345..274C . doi : 10.1126/science.1255860 . PMC 5101933 . 
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Erickson, Britt E. (7 de julio de 2014). "El Fondo Común de los NIH cumple 10 años" . Chemical & Engineering News . Recuperado el 28 de noviembre de 2025 .
  3. 1 2 3 Black, Beth Perry (2013). Enfermería profesional: conceptos y desafíos (7.ª ed.). St. Louis: Elsevier. págs. 223–224 . ISBN   978-0-323-26629-1.
  4. 1 2 3 Ness, Roberta B. (2012). Generación de innovación: Cómo producir ideas científicas creativas y útiles . Nueva York: Oxford University Press. pág. 214. ISBN  978-0-19-989259-4.
  5. 1 2 3 4 5 6 Kastor, John (2010). Los Institutos Nacionales de la Salud, 1991–2008 . Nueva York: Oxford University Press. págs. 178–181 . ISBN  978-0-19-975048-1.
  6. 1 2 Sharp, Phillip A.; Langer, Robert (2011). "Promoción de la convergencia en la ciencia biomédica". Science . 333 (6042): 527. Bibcode : 2011Sci...333..527S . doi : 10.1126/science.1205008 . PMID 21798916 . 
  7. ↑ Zerhouni, Elias A. (2003). "The NIH Roadmap". Science . 302 (5642): 63– 72. doi : 10.1126/science.1091867 .
  8. ↑ Mejorar la vitalidad de los Institutos Nacionales de Salud: Cambio organizacional para afrontar nuevos desafíos . Washington, DC: National Academies Press. 2003.
  9. ↑ "9". Hoja de ruta para priorizar la investigación en salud de la mujer . Washington, DC: National Academies Press. 2024.
  10. 1 2 "Problemas con los aglutinantes de proteínas". Nature Methods . 12 (5): 373. Mayo de 2015. doi : 10.1038/nmeth.3397 . PMID 26120624 . 
  11. 1 2 Agamah, Francis E.; Mistry, Amit; Muzambi, Tino; Dankyi, Gifty; Povlich, Laura; Skelton, Michelle (2025). "Cómo el consorcio DS-I Africa está aprovechando el poder de las asociaciones para la ciencia de datos en África" . Data Science Journal . 24 (32) 32. doi : 10.5334/dsj-2025-032 .
  12. ^ Adebamowo , Clemente A.; Callier, Slavena; Akintola, Samuel; Maduka, Ogochukwu; Jegede, Ayodele; Arima, Christopher (2023). "La promesa de la ciencia de datos para la investigación sanitaria en África". Comunicaciones de la naturaleza . 14 (6084): 1– 8. Código Bib : 2023NatCo..14.6084A . doi : 10.1038/s41467-023-41809-2 . PMID 37770478 . 
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  14. ↑ Kiosia, Augustine; Ngina, James; Jegede, Ayodele A. (2024). "Iniciativas actuales de desarrollo de capacidades en ciencia de datos para investigadores de la salud en países de ingresos bajos y medios" . Frontiers in Public Health . 12 1418382. doi : 10.3389/fpubh.2024.1418382 . PMC 11631614. PMID 39664549 .  
  15. ↑ "Investigación de alto riesgo y alta recompensa (HRHR)" . Fondo Común de los NIH . Consultado el 28 de noviembre de 2025 .
  16. ↑ "Folleto del programa de investigación de alto riesgo y alta recompensa del Fondo Común de los NIH" (PDF) . Fondo Común de los NIH . Septiembre de 2015. Consultado el 28 de noviembre de 2025 .
  17. ↑ "Investigadores de Stanford reciben subvenciones de alto riesgo y alta recompensa de los NIH" . Noticias de Stanford . 8 de octubre de 2025. Consultado el 28 de noviembre de 2025 .
  18. ↑ "Los NIH otorgan 207 millones de dólares para proyectos de investigación de alto riesgo y alta recompensa" . Forbes . 11 de octubre de 2024. Consultado el 28 de noviembre de 2025 .
  19. ↑ Cella, David; Yount, Susan; Rothrock, Nan; Gershon, Richard (mayo de 2007). "El Sistema de Información de Medición de Resultados Reportados por el Paciente (PROMIS): progreso de un grupo cooperativo del NIH Roadmap durante sus dos primeros años" . Medical Care . 45 (5 Suppl 1): S3– S11. doi : 10.1097/01.mlr.0000258615.42478.55 . PMC 2829758. PMID 17443116 .  
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  32. ↑ Agres, Ted (12 de febrero de 2007). "Preocupaciones sobre el 'Fondo Común' de los NIH"" . El científico . Consultado el 28 de noviembre de 2025 .
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