Autopsia

Una autopsia (también conocida como examen post mortem ^, obducción , necropsia o autopsia cadavérica ⁾ es un procedimiento quirúrgico que consiste en un examen exhaustivo de un cadáver mediante disección para determinar la causa, el modo y la manera de la muerte ; o bien ^, el examen puede realizarse para evaluar cualquier enfermedad o lesión presente con fines de investigación o educativos. El término necropsia se utiliza generalmente para animales no humanos.

Las autopsias suelen ser realizadas por un médico especialista llamado patólogo . Solo en un pequeño porcentaje de los casos, y bajo ciertas circunstancias, es necesaria una autopsia. En la mayoría de los casos, un médico forense o juez de instrucción puede determinar la causa de la muerte .

Las autopsias se realizan con fines legales o médicos. Se pueden realizar autopsias cuando se desea obtener cualquiera de la siguiente información:

• Debe determinarse la causa de la muerte.
  • Determinar si la muerte fue natural o no natural.
  • Origen y extensión de las lesiones en el cadáver
• Intervalo post mortem
• Determinación de la identidad del fallecido
• Conservar los órganos pertinentes
• Si se trata de un bebé, determine si nació vivo y si es viable.

Por ejemplo, se realiza una autopsia forense cuando la causa de la muerte puede ser un asunto criminal, mientras que una autopsia clínica o académica se lleva a cabo para determinar la causa médica de la muerte y se utiliza en casos de muerte desconocida o incierta, o con fines de investigación. Las autopsias se pueden clasificar además en casos en los que basta con un examen externo y aquellos en los que se disecciona el cuerpo y se realiza un examen interno. En algunos casos, puede ser necesario el permiso de los familiares para realizar una autopsia interna. Una vez completada la autopsia interna, el cuerpo se reconstituye mediante sutura.

Los objetivos principales de una autopsia son determinar la causa de la muerte , el modo de muerte, la forma de muerte , el estado de salud de la persona antes de morir y si algún diagnóstico y tratamiento médico antes de la muerte fue apropiado. ^{[ 7 ]} En la mayoría de los países occidentales, el número de autopsias realizadas en hospitales ha disminuido cada año desde 1955. Los críticos, incluido el patólogo y ex editor de JAMA George D. Lundberg , han denunciado que la reducción de autopsias está afectando negativamente la atención brindada en los hospitales, porque cuando los errores resultan en la muerte, a menudo no se investigan y, por lo tanto, las lecciones permanecen sin aprender. Cuando una persona ha autorizado una autopsia antes de su muerte, las autopsias también pueden realizarse con fines de enseñanza o investigación médica. Una autopsia generalmente se realiza en casos de muerte súbita, cuando un médico no puede escribir un certificado de defunción, o cuando se cree que la muerte resulta de una causa no natural . Estos exámenes se realizan bajo una autoridad legal ( médico forense , juez de instrucción o fiscal ) y no requieren el consentimiento de los familiares del fallecido. El ejemplo más extremo es el examen de víctimas de homicidio , especialmente cuando los médicos forenses buscan signos de muerte o del método del homicidio, como heridas de bala y puntos de salida, signos de estrangulamiento o rastros de veneno . Algunas religiones, incluidas el judaísmo y el islam , generalmente desaconsejan la realización de autopsias a sus seguidores. ^{[ 8 ]} Organizaciones como ZAKA en Israel y Misaskim en los Estados Unidos generalmente orientan a las familias sobre cómo garantizar que no se realice una autopsia innecesaria. Las autopsias se utilizan en medicina clínica para identificar un error médico o una condición previamente no detectada que puede poner en peligro a los vivos, como enfermedades infecciosas o exposición a materiales peligrosos . ^{[ 9 ]} Un estudio que se centró en el infarto de miocardio (ataque cardíaco) como causa de muerte encontró errores significativos de omisión y comisión, ^{[ 10 ]} es decir, un número considerable de casos atribuidos a infartos de miocardio (IM) no eran IM y un número significativo de casos que no eran IM sí lo eran.

Una revisión sistemática de estudios sobre autopsias calculó que en aproximadamente el 25 % de las autopsias se revelará un error diagnóstico importante. ^{[ 11 ]} Sin embargo, esta tasa ha disminuido con el tiempo y el estudio proyecta que en una institución estadounidense contemporánea, entre el 8,4 % y el 24,4 % de las autopsias detectarán errores diagnósticos importantes.

Un metaanálisis extenso sugirió que aproximadamente un tercio de los certificados de defunción son incorrectos y que la mitad de las autopsias realizadas arrojaron hallazgos que no se sospechaban antes de la muerte de la persona. ^{[ 12 ]} Además, se cree que más de una quinta parte de los hallazgos inesperados solo pueden diagnosticarse histológicamente , es decir , mediante biopsia o autopsia, y que aproximadamente una cuarta parte de los hallazgos inesperados, o el 5% de todos los hallazgos, son importantes y también solo pueden diagnosticarse a partir de tejido.

Un estudio halló que (de 694 diagnósticos) "las autopsias revelaron 171 diagnósticos no detectados, entre ellos 21 cánceres, 12 accidentes cerebrovasculares, 11 infartos de miocardio, 10 embolias pulmonares y 9 endocarditis, entre otros". ^{[ 13 ]}

Un estudio centrado en pacientes intubados  halló que «las afecciones patológicas abdominales —abscesos, perforaciones intestinales o infartos—  eran tan frecuentes como las embolias pulmonares como causa de errores de clase I. Si bien los pacientes con afecciones patológicas abdominales generalmente se quejaban de dolor abdominal, los resultados de la exploración abdominal se consideraron normales en la mayoría de los casos y no se investigó el síntoma». ^{[ 14 ]}

Existen cuatro tipos principales de autopsia: ^{[ 15 ]}

• Las autopsias médico-legales , forenses o realizadas por el juez buscan determinar la causa y la forma de la muerte e identificar al fallecido. ^{[ 15 ]} Generalmente se realizan, según lo estipulado por la ley aplicable, en casos de muertes violentas, sospechosas o repentinas, muertes sin asistencia médica o durante procedimientos quirúrgicos. ^{[ 15 ]}
• Las autopsias clínicas o patológicas se realizan para diagnosticar una enfermedad específica o con fines de investigación. Su objetivo es determinar, aclarar o confirmar diagnósticos médicos que permanecían desconocidos o poco claros antes del fallecimiento del paciente. ^{[ 15 ]}
• Las autopsias anatómicas o académicas son realizadas por estudiantes de anatomía únicamente con fines de estudio.
• autopsias virtuales o por imágenes médicasse realizan utilizando únicamente tecnología de imágenes, principalmente resonancia magnética (RM) y tomografía computarizada (TC). ^{[ 16 ]}

autopsia forense

La autopsia forense se utiliza para determinar la causa, el modo y la manera de la muerte.

La ciencia forense implica la aplicación de las ciencias para responder a preguntas de interés para el sistema legal.

Los médicos forenses intentan determinar la hora de la muerte, la causa exacta de la muerte y qué, si acaso, la precedió, como una lucha. Una autopsia forense puede incluir la obtención de muestras biológicas del fallecido para análisis toxicológicos, incluyendo el contenido estomacal. Las pruebas toxicológicas pueden revelar la presencia de uno o más "venenos" químicos (toda sustancia química, en cantidades suficientes , puede clasificarse como veneno) y su cantidad. Debido a que la descomposición post mortem del cuerpo, junto con la acumulación gravitacional de fluidos corporales, necesariamente alterará el entorno corporal, las pruebas toxicológicas pueden sobreestimar, en lugar de subestimar, la cantidad de la sustancia química sospechosa. ^{[ 17 ]}

Tras un examen exhaustivo de todas las pruebas , el médico forense o juez de instrucción determinará la causa de la muerte entre las opciones permitidas por la jurisdicción del juez y detallará las pruebas sobre el mecanismo de la muerte.

autopsia clínica

Las autopsias clínicas cumplen dos propósitos principales. Se realizan para comprender mejor los procesos patológicos y determinar qué factores contribuyeron a la muerte del paciente. Por ejemplo, durante una autopsia se puede recolectar material para pruebas de enfermedades infecciosas. ^{[ 18 ]} Las autopsias también se realizan para garantizar la calidad de la atención en los hospitales. Además, pueden aportar información sobre cómo prevenir futuras muertes de pacientes.

En el Reino Unido, las autopsias clínicas solo pueden realizarse con el consentimiento de la familia del fallecido, a diferencia de una autopsia médico-legal ordenada por un forense (Inglaterra y Gales) o un fiscal (Escocia), a la que la familia no puede oponerse. ^{[ 19 ]}

Con el tiempo, las autopsias no solo han permitido determinar la causa de la muerte, sino que también han llevado al descubrimiento de diversas enfermedades como el síndrome de alcoholismo fetal, la legionelosis e incluso la hepatitis viral.

En 2004, en Inglaterra y Gales, se registraron 514.000 muertes, de las cuales 225.500 fueron remitidas al forense . De estas, 115.800 (el 22,5% del total de muertes) fueron sometidas a autopsia y se realizaron 28.300 investigaciones forenses , 570 de ellas con jurado. ^{[ 23 ]}

La tasa de autopsias (hospitalarias) con consentimiento en el Reino Unido y en todo el mundo ha disminuido rápidamente en los últimos 50 años. En el Reino Unido, en 2013, solo el 0,7 % de las muertes de pacientes adultos hospitalizados fueron seguidas de una autopsia con consentimiento. ^{[ 24 ]}

La tasa de autopsias en Alemania es inferior al 5%, mucho menor que en otros países europeos. El reembolso gubernamental apenas alcanza para cubrir todos los costes, por lo que la revista médica Deutsches Ärzteblatt , publicada por la Asociación Médica Alemana , se esfuerza por concienciar sobre la falta de financiación de las autopsias. Las mismas fuentes indican que las tasas de autopsias en Suecia y Finlandia alcanzan entre el 20% y el 30%. ^{[ 25 ]}

En Estados Unidos, las tasas de autopsias disminuyeron del 17% en 1980 al 14% en 1985 ^{[ 26 ]} y al 11,5% en 1989, ^{[ 27 ]} aunque las cifras varían notablemente de un condado a otro. ^{[ 28 ]}

El cuerpo se recibe en la oficina del médico forense, la morgue municipal o el hospital en una bolsa para cadáveres o una sábana de evidencia. Se utiliza una bolsa nueva para cada cuerpo para garantizar que solo contenga evidencia de ese cuerpo. Las sábanas de evidencia son una forma alternativa de transportar el cuerpo. Una sábana de evidencia es una sábana estéril que cubre el cuerpo durante su traslado. Si se cree que puede haber evidencia significativa en las manos, por ejemplo, residuos de disparo o piel debajo de las uñas , se coloca una bolsa de papel separada alrededor de cada mano y se sella con cinta adhesiva alrededor de la muñeca.

El examen físico del cuerpo consta de dos partes: el examen externo y el interno. La toxicología , las pruebas bioquímicas o las pruebas genéticas / autopsia molecular suelen complementar estos exámenes y, con frecuencia, ayudan al patólogo a determinar la causa o las causas de la muerte.

examen interno

Si no está ya colocado, se coloca un bloque de plástico o goma llamado «bloque cefálico» debajo de los hombros del cadáver; la hiperflexión del cuello hace que la columna se arquee hacia atrás mientras se estira y empuja el pecho hacia arriba para facilitar la incisión. Esto le da al APT, o patólogo, la máxima exposición del tronco . Después de esto, comienza el examen interno. El examen interno consiste en inspeccionar los órganos internos del cuerpo mediante disección para detectar evidencia de traumatismos u otros indicios de la causa de la muerte. Para el examen interno existen diferentes enfoques disponibles:

• Se puede realizar una incisión grande y profunda en forma de Y que comience en la parte superior de cada hombro y recorra la parte frontal del pecho, uniéndose en la parte inferior del esternón .
• una incisión curva que parte de la punta de cada hombro, formando una línea semicircular a través del pecho/escote, hasta aproximadamente el nivel de la segunda costilla, curvándose hacia arriba hasta el hombro opuesto.
• Se realiza una única incisión vertical desde la escotadura esternal en la base del cuello.
• Se realiza una incisión en forma de U en la punta de ambos hombros, descendiendo por el costado del tórax hasta la parte inferior de la caja torácica. Este método se suele utilizar en mujeres y durante autopsias que solo abarcan el tórax.

No es necesario realizar ninguna incisión, la cual será visible una vez finalizado el examen, cuando el fallecido esté cubierto con una mortaja. En todos los casos mencionados, la incisión se extiende hasta el hueso púbico (desviándose a ambos lados del ombligo) y, en la medida de lo posible, secciona cualquier cicatriz presente.

El sangrado de las heridas es mínimo o inexistente, ya que la fuerza de la gravedad es la única que produce presión sanguínea en este punto, debido a la completa falta de función cardíaca. Sin embargo, en ciertos casos, existen testimonios que indican que el sangrado puede ser bastante abundante, especialmente en casos de ahogamiento .

En este punto, se utilizan tijeras para abrir la cavidad torácica. El examinador usa la herramienta para cortar las costillas a la altura del cartílago costal, lo que permite extraer el esternón; esto se hace para que el corazón y los pulmones puedan verse in situ y para que el corazón —en particular, el saco pericárdico— no se dañe ni se altere durante la apertura. Se utiliza un bisturí PM 40 para separar el esternón del tejido blando que lo une al mediastino. Ahora los pulmones y el corazón están expuestos. El esternón se aparta y se volverá a colocar al final de la autopsia.  

En esta etapa, los órganos quedan expuestos. Por lo general, se extraen de forma sistemática. El orden en que se extraen dependerá en gran medida del caso. Existen varias formas de extraer los órganos: la primera es la técnica en masa de Letulle, en la que se extraen todos los órganos como una sola pieza. La segunda es el método en bloque de Ghon. ^{[ 32 ]} En el Reino Unido, la más popular es una versión modificada de este método, que se divide en cuatro grupos de órganos. Si bien estas son las dos técnicas de evisceración predominantes, en el Reino Unido existen numerosas variaciones de las mismas.

Aquí se describe un método: Se abre el saco pericárdico para visualizar el corazón. Se puede extraer sangre para análisis químico de la vena cava inferior o de las venas pulmonares. Antes de extraer el corazón, se abre la arteria pulmonar para buscar un coágulo de sangre. A continuación, se puede extraer el corazón cortando la vena cava inferior, las venas pulmonares, la aorta y la arteria pulmonar, y la vena cava superior . Este método deja intacto el arco aórtico, lo que facilitará el trabajo del embalsamador. El pulmón izquierdo es entonces fácilmente accesible y se puede extraer cortando el bronquio , la arteria y la vena en el hilio . El pulmón derecho se puede extraer de forma similar. Los órganos abdominales se pueden extraer uno por uno después de examinar primero sus relaciones y vasos.

La mayoría de los patólogos, sin embargo, prefieren que los órganos se extraigan en bloque. Mediante la disección de la fascia, la disección roma, el uso de los dedos o las manos y la tracción, los órganos se disecan en una sola pieza para su posterior inspección y toma de muestras. Durante las autopsias de bebés, este método se utiliza casi siempre. Los diversos órganos se examinan, se pesan y se toman muestras de tejido en forma de cortes. Incluso los vasos sanguíneos principales se abren y se inspeccionan en esta etapa. A continuación, se examina y pesa el contenido del estómago y los intestinos. Esto puede ser útil para determinar la causa y la hora de la muerte, debido al paso natural de los alimentos por el intestino durante la digestión. Cuanto mayor sea el área vacía, más tiempo pasó el fallecido sin comer antes de morir.

El bloque corporal que antes se usaba para elevar la cavidad torácica ahora se usa para elevar la cabeza. Para examinar el cerebro , se hace una incisión desde detrás de una oreja, sobre la coronilla, hasta un punto detrás de la otra oreja. Una vez terminada la autopsia, la incisión se puede suturar cuidadosamente y no se nota cuando la cabeza descansa sobre una almohada en un funeral con ataúd abierto . El cuero cabelludo se separa del cráneo en dos colgajos: el colgajo frontal sobre la cara y el posterior sobre la nuca. A continuación, se corta el cráneo con una sierra recíproca de hoja circular (o semicircular) para crear una "tapa" que se puede retirar, dejando al descubierto el cerebro. Luego se observa el cerebro in situ. Después, se seccionan las conexiones del cerebro con los nervios craneales y la médula espinal , y se extrae el cerebro del cráneo para un examen más detallado. Si es necesario conservar el cerebro antes de su examen, se coloca en un recipiente grande con formalina (solución de formaldehído al 15 % en agua tamponada ) durante al menos dos semanas, pero preferiblemente cuatro. Esto no solo conserva el cerebro, sino que también lo endurece, facilitando su manipulación sin dañar el tejido.

La autopsia de un paciente que ha sufrido un accidente cerebrovascular puede ayudar a determinar el tiempo transcurrido desde el inicio del infarto cerebral hasta el momento de la muerte.

En ocasiones, se presentan diversos hallazgos microscópicos derivados del infarto, como se detalla a continuación: ^{[ 33 ]}

• 
  Micrografía que muestra necrosis pseudolaminar cortical , un hallazgo observado en accidentes cerebrovasculares en imágenes médicas y en la autopsia. Tinción H&E-LFB .
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  Micrografía de la corteza cerebral superficial que muestra pérdida neuronal y astrocitos reactivos en una persona que ha sufrido un accidente cerebrovascular. Tinción H&E-LFB .

A lo largo de la historia, han existido tres formas de autopsia: la autopsia anatómica, la autopsia clínica y la autopsia forense. La autopsia anatómica se centra en la función y la estructura del cuerpo, mientras que la autopsia clínica investiga las causas subyacentes y el desarrollo de la enfermedad. Por último, la autopsia forense ayuda a determinar la causa y la forma de la muerte, así como a evaluar si la violencia externa contribuyó a ella. La evidencia de autopsias forenses se remonta al menos al siglo XIII en Bolonia, mientras que la autopsia anatómica cobró importancia en Padua antes de influir en otras ciudades de Europa. En los siglos XIX y principios del XX, la autopsia clínica se popularizó, convirtiéndose en el principal método de investigación anatómica. ^{[ 34 ]}

Hacia el año 3000 a. C., los antiguos egipcios fueron una de las primeras civilizaciones en practicar la extracción y el examen de los órganos internos de los seres humanos como parte de la práctica religiosa de la momificación .

Se tiene constancia de que las autopsias, que abrían el cuerpo para determinar la causa de la muerte, se realizaban al menos desde principios del tercer milenio a. C. Sin embargo, en muchas sociedades antiguas existía oposición a la autopsia, debido a la creencia de que la desfiguración externa de los difuntos les impedía acceder al más allá . Este era el caso de Egipto, donde los órganos se extraían mediante pequeñas incisiones en el cuerpo. Entre los autopsiquistas griegos más destacados se encuentran   Erasístrato y Herófilo de Calcedonia , que vivieron en Alejandría en el siglo III a. C. En general, sin embargo, las autopsias eran poco frecuentes en la antigua Grecia. En el año 44 a. C., Julio César fue sometido a una autopsia oficial tras su asesinato a manos de senadores rivales. El informe del médico señaló que la segunda puñalada que recibió César fue la mortal. Hacia el año 150 a. C., la práctica jurídica romana antigua ya había establecido parámetros claros para las autopsias. Un anatomista antiguo importante fue Galeno (129- c. 216 d. C.), quien adquirió la mayor parte de sus conocimientos anatómicos mediante la disección de animales. Sus hallazgos permanecieron prácticamente indiscutidos durante más de mil años, hasta el Renacimiento .

La disección de restos humanos con fines médicos o científicos continuó practicándose de forma irregular después de los romanos, por ejemplo, por los médicos árabes Avenzoar e Ibn al-Nafis . En Europa se realizaba con la suficiente regularidad como para llegar a ser una técnica experta, ya en el año 1200, y se lograron esfuerzos exitosos para preservar el cuerpo, rellenando las venas con cera y metales. Hasta el siglo XX, se creía que el proceso moderno de autopsia derivaba de los anatomistas del Renacimiento .

Ibn Tufail (c. 1109/10-1185/86), filósofo y médico morisco, entre otras cosas, desarrolló el tema de la autopsia en su tratado llamado Hayy ibn Yaqzan , y Nadia Maftouni , al tratar el tema en un extenso artículo, cree que fue uno de los primeros defensores de la autopsia y la vivisección .

Además de estos primeros partidarios, también hubo figuras clave que se opusieron directamente a la autopsia. El papa Bonifacio VIII (c. 1230-1303) fue uno de ellos. Prohibió la cocción de los cuerpos para separar la carne de los huesos, una práctica común para repatriar a quienes habían muerto luchando en las Cruzadas. ^{[ 35 ] [ 36 ]} Muchos interpretaron esto como una prohibición de cualquier intervención en cuerpos humanos, incluso con fines de estudio. Esto provocó reticencia entre los médicos a realizar autopsias y un declive en la investigación anatómica. A finales del siglo XV, el papa Sixto IV emitió una bula que permitía a los estudiantes de las universidades de Bolonia y Padua diseccionar cuerpos humanos, ^{[ 36 ]} lo que representó el inicio de la aceptación de la autopsia por parte de la Iglesia Católica y allanó el camino para futuros anatomistas como Andreas Vesalio y Giovanni Battista Morgaani.

Andreas Vesalio (c. 1514-1564), anatomista pionero nacido en los Países Bajos, contribuyó al avance del estudio de la anatomía humana principalmente a través de la autopsia anatómica, donde se centró en la estructura y función del cuerpo humano. En 1543, Vesalio realizó una disección pública del cuerpo de un exconvicto. Articuló los huesos, creando lo que se considera la preparación anatómica más antigua que se conserva. Su famoso texto sobre anatomía humana, De Humani Corporis Fabrica Libri Septum (1543), se extendió por toda Europa, convirtiéndose en la obra fundamental de la anatomía moderna temprana y transformando la comprensión médica de la estructura del cuerpo humano, en particular de los sistemas esquelético y muscular. En su obra, Vesalio hizo mayor hincapié en el sistema musculoesquelético que sus predecesores, incluyendo dibujos detallados y más precisos de estas estructuras. Mediante ilustraciones anatómicas de esqueletos que contemplaban su propia muerte, Vesalio validó la experiencia humana y consolidó la anatomía humana como la pieza central de las investigaciones del siglo XVI. ^{[ 37 ]}

Giovanni Battista Morgagni (1682-1771), anatomista italiano, realizó autopsias clínicas para estudiar los mecanismos de las enfermedades, relacionando los síntomas de los pacientes vivos con los cambios físicos en los órganos tras la muerte. Su investigación marcó una nueva comprensión de la patología a través de la observación clínica. ^{[ 36 ]}  Morgagni , a quien se considera el padre de la patología anatómica , escribió la primera obra exhaustiva sobre patología, De Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis (Los lugares y las causas de las enfermedades investigadas por la anatomía, 1769).

Durante la vida de Morgagni, Théophile Bonet (1620-1689), anatomista suizo, publicó en 1679 una obra, el Sepulchretum. En ella se mencionaban cerca de 450 autores, entre ellos Galeno y Vesalio. Esta compilación médica incluía diversos ejemplos de autopsias realizadas, que aportaban conocimientos sobre anatomía y demostraban el grado de conocimiento médico acumulado hasta ese momento. ^{[ 36 ]}

A mediados del siglo XIX, Carl von Rokitansky y sus colegas de la Segunda Escuela de Medicina de Viena comenzaron a realizar disecciones como medio para mejorar la medicina diagnóstica.

En el siglo XIX, existía una falta general de estandarización. Rudolf Virchow , en respuesta a esta inconsistencia en los procedimientos de autopsia, estableció y publicó protocolos específicos para las mismas (uno de estos protocolos aún lleva su nombre).

A principios del siglo XX, se empezó a desarrollar aún más la ciencia forense. Scotland Yard creó la Oficina del Médico Forense, un médico forense con formación médica, encargado de investigar la causa de todas las muertes no naturales, incluidos accidentes, homicidios, suicidios, etc.

Un examen post mortem ^{[ 38 ]} en animales no humanos también se denomina necropsia . Es mucho más común en medicina veterinaria que en medicina humana . Para muchas especies que presentan pocos síntomas externos (ovejas) o que no son adecuadas para un examen clínico detallado (aves de corral, aves de jaula, animales de zoológico), es un método común utilizado por los veterinarios para llegar a un diagnóstico. Una necropsia se utiliza para determinar la causa de la muerte. ^{[ 39 ]} Se examina el cuerpo completo a nivel macroscópico y se recogen muestras para análisis adicionales. ^{[ 40 ]}

• identificación corporal
• autopsia digital
• antropología forense
• reconstrucción facial forense
• identificación forense
• Libro de asesinatos
• Virtopsy
• Vivisección

• Citas relacionadas con la autopsia en Wikiquote
• Autopsia  : una descripción detallada realizada por un patólogo , acompañada de ilustraciones tipográficas.
• La autopsia virtual  es un sitio web de la Universidad de Leicester donde se examina al paciente, se revisa su historial (médico) y se intenta realizar un diagnóstico.
• Autopsia de un asesinato  : una exploración interactiva de la escena de un crimen y la ciencia involucrada en una investigación criminalística: la autopsia y la pericia de laboratorio. Producido por el Centro de Ciencias de Montreal para su exposición homónima.
• Lista de verificación y plantilla de informe de autopsia en Patholines